NYA ORLEANS - Omkring 40% av patienterna som överlever stroke tar inte dagligen aspirin trots fastlagda riktlinjer som rekommenderar att de används för sekundär förebyggande behandling i denna befolkning, utredare som meddelades vid den internationella sträckningskonferensen 2012.

Dr John G. Fort, chefläkare i POZEN Inc. i Chapel Hill, North Carolina, presenterade data från ett internetbaserat frågeformulär som syftade till att bestämma aspirinanvändning hos patienter som hade haft hjärtinfarkt (MI) eller stroke.

American Heart Association har utfärdat riktlinjer som rekommenderar behandling mot blodplättar för att minska risken för återkommande stroke eller andra kardiovaskulära händelser hos patienter med tidigare noncardioembolisk stroke eller övergående ischemisk attack, förklarade han. Bland de accepterade alternativen för inledande terapi är aspirin 50 till 325 mg dagligen. Rekommendationen baseras på klass 1, nivå A bevis.

Den nuvarande analysen, som genomfördes 2009, omfattade 500 strokehushåll (350 patienter med stroke endast och 150 patienter med både stroke och MI) och 500 hushåll med endast enbart hushåll.

Resultaten visade att 56% av patienterna med stroke-bara rapporterade att acetylsalicylsyra användes, jämfört med 88% av patienterna som endast hade enbart en MI.

Medan den vanligaste aspirindosen för strokeöverlevande var 81 mg (51%) rapporterades en tredjedel av 325 mg.

Sammantaget sa 95% av patienterna med stroke som rapporterade med aspirin att de tog det en gång dagligen.

Användningen av acetylsalicylsyra med receptbelagd protonpumpshämmare (PPI) var högst hos de patienter som hade haft både stroke och MI. Protonpumpshämmare är de föredragna medlen för profylaxen och behandling av aspirin-associerad gastrointestinal (GI) skada hos patienter som är utsatta för GI-biverkningar.

Undersökningen fann också att kardiologer och allmänläkare var mer benägna att rekommendera aspirinbehandling i den totala strokepopulationen än neurologer. Stroke-patienter identifierade kardiologer och allmänläkare som sin primära vårdgivare.

Dr Fort sa att resultaten liknar dem som rapporterades av byrån för hälsoforskning och kvalitetsundersökning (AHRQ) under 2006. AHRQ-undersökningen visade att 57% av de överlevande av stroke rapporterade att använda aspirin. När analysen uteslutit patienter som uppgav att aspirinanvändning var osäker, beräknades aspirinanvändningen till 70%. I föreliggande studie undersöktes inte varför patienter inte tog acetylsalicylsyra.

"Det verkar som om en relativt hög andel patienter som ska ta acetylsalicylsyra faktiskt inte tar acetylsalicylsyra... och detta kan ge upphov till några viktiga frågor med betydande kliniska konsekvenser", säger Mark J. Alberts, chef för divisionen Av stroke och cerebrovaskulär sjukdom vid Northwestern University i Chicago, kommenterade i ett pressmeddelande.

Han tillade att medan patienter kan ha tagit andra antiplatelet eller antikoagulerande medel, "många patienter slutar helt enkelt att ta aspirin för oklara orsaker." Stroke-överlevande som inte använder aspirin har regelbundet ökad risk för återkommande stroke eller MI.

Dr Alberts sade att undersökningsresultaten understryker behovet av ytterligare studier tillsammans med identifiering av förbättrade strategier för att främja lämplig användning av aspirin och andra läkemedel för sekundär förebyggande av hjärt-kärlsjukdom.

Studien sponsrades av POZEN Inc. Företagets ledningspipelineprodukt PA32540 testas för sekundär förebyggande av hjärt-kärlsjukdom hos patienter som är riskerade för aspirinassocierade magsår.

Jill Stein är en parisbaserad frilansläkare.

Daniel Kraft invents a better way to harvest bone marrow (Video Medicinsk Och Professionell 2025).