Sängvätning kopplad till förstoppning hos barn


Sängvätning kopplad till förstoppning hos barn

En studie från Wake Forest Baptist Medical Center avslöjar att orsaken till bedwetting ofta är förstoppning, och inte alltid blåsproblem. Om den lämnas odiagnostiserad kan bedwetting vara en onödigt lång, dyr och svår utmaning att bota. Studien publiceras online i tidskriften Urologi .

Sambandet mellan överflödig avföring i ändtarmen (den nedre 5-6 tummen av tarmen) och bedwetting rapporterades först 1986. Studien innebar 30 barn i åldern 5-15 år, gamla som sökte behandling för sängvätning. Forskarna fann att även om majoriteten hade normala tarmvanor, har alla 30 barn överflöd i pallarna. Efter laxerande behandling botades 83% (25 barn) av bedwetting inom 3 månader.

Leadforskare Steve J. Hodges, M.D., assistent professor i urologi vid Wake Forest Baptist, förklarade:

"Att ha för mycket avföring i rektum minskar blåskapaciteten. Vår studie visade att en stor andel av dessa barn var härdade vid nattvätning efter laxerande behandling.

Föräldrar försöker alla slags saker att behandla bedwetting - från larm för att begränsa vätskor. Hos många barn är orsaken till att de inte fungerar, att förstoppning är problemet."

Enligt Hodges, trots att föreningen först rapporterades år 1986, resulterade fyndet inte i någon signifikant förändring i klinisk praxis, kanske för att definitionen av förstoppning inte är standardiserad eller enhetligt förstådd av alla läkare och lekfolk.

Hodges förklarade:

"Definitionen av förstoppning är förvirrande och barn och deras föräldrar är ofta inte medvetna om att barnet är förstoppat. I vår studie visade röntgenstrålar att alla barn hade överflödig avföring i deras rektum som skulle kunna störa normalblåsfunktionen. Bara tre av barnen beskrev tarmvanor i överensstämmelse med förstoppning."

Nuvarande riktlinjer från International Children's Continence Society rekommenderar att du frågar barn och deras patent om konsistensen av barnets pall är svår, och om tarmrörelserna uppstår oregelbundet (mindre än varannan dag).

Hodges sa:

"Dessa frågor fokuserar på funktionell förstoppning och kan inte hjälpa till att identifiera barn med rektum som förstoras och stör urblåsningskapaciteten. Den typ av förstoppning som är förknippad med sängvätning uppstår när barnen släpper ut på toaletten. Detta orsakar avföring att backa upp och deras tarmar Aldrig tömmas helt. Vi tror att behandling av detta tillstånd kan bota bedwetting. "

Studie deltagare behandlades först med polyetylenglykol (Miralax®) för att städa ut tarmen. Miralax fungerar genom att få avföring att behålla vatten, vilket gör det mjukare. Stimulera laxermedel eller enemas användes hos barn vars rektum förblev förstorad efter tarmrening.

Hodges varnade för att någon medicinsk behandling för bedwetting bör övervakas av en läkare.

För att identifiera barn med överflödig avföring i deras rektum, undersöktes använda ryggrad i ryggraden. En speciell diagnostisk metod som innebär att mäta rektal storlek på röntgenbilden utvecklades av Hodges och radiologer vid Wake Forest Baptist. Hodges förklarade att rektal ultraljud är en annan metod som kan användas för diagnos.

Hodges förklarade:

"Betydelsen av att diagnostisera detta tillstånd kan inte överdrivas. När det saknas kan barn bli föremål för onödig operation och biverkningar av mediciner. Vi utmanar läkare med tanke på mediciner eller kirurgi som behandling för bedwetting för att få röntgen eller ultraljud först."

Forskarna varnade för att vissa fall i studien kan ha förbättrats på egen hand över tiden. De förklarar, för att testa behandlingarna framgångsriktare och identifiera sant svar från fall som skulle lösa över tid, bör förstoppade barn slumpmässigt tilldelas för att få antingen laxerande terapi eller inaktiv terapi.

Hodges medförfattare på studien är Evelyn Y. Anthony, MD, en radiolog vid Wake Forest Baptist.

Brian Deer and The GMC, Selective Hearing. BMJ Journalist (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik