Milda astma patienter kan förbättra lungfunktionen vid behandling


Milda astma patienter kan förbättra lungfunktionen vid behandling

Patienter med mycket mild eller välkontrollerad astma kan signifikant förbättra den dagliga lungfunktionen om de behandlas regelbundet med inhalerade kortikosteroider (ICS) med låg dos, enligt en ny studie publicerad i Primary Care Respiratory Journal . Studien genomfördes av forskare vid Woolcock Institute of Medical Research i Sydney, Australien.

Astma är ett andningsorgan där luftvägarna stryks, blivit inflammerade och är fodrade med alltför stora mukosmängder. Inandade kortikosteroider som undertrycker inflammation och minskar svullnaden i luftvägsfoderna ordineras vanligtvis för att förhindra astma. De australiensiska forskarna genomförde en studie över en 11 månadersperiod för att jämföra effekterna av ICS och placebo vid astma-kontroll hos milda astmatiker.

Resultaten av den randomiserade, dubbelblinda placebostudien visade signifikanta och kliniskt viktiga behandlingsfördelar med ICS på flera markörer. Dessa inkluderar lungfunktion, luftvägsreaktivitet och utandad kväveoxid - alla förutsägelser för risk för exacerbation (astmaanfall) och andra negativa resultat. För närvarande är astmabehandling baserad på kontrollerande symtom, men det rekommenderar inte ICS-behandling om patienter bara har symtom två dagar i veckan eller mindre. Författarna föreslår att resultaten av denna studie leder till frågor om lämpliga behandlings- och förebyggande strategier.

Vidare indikerade resultat att det i motsats till vanliga övertygelser om mild astma inte finns någon "tak" -effekt för lungfunktionen. För patienter vars lungfunktion är över 90% av det förutspådda normala värdet kan det finnas utrymme för förbättring vid behandling.

"Samtidigt som vi inte förespråkar att alla patienter med mild astma borde vara på förhindrande medicinering, visar studien att när vi diskuterar riskerna och fördelarna med behandlingen med dessa patienter, bör vi prata om deras risk för framtida exacerbationer samt om De kommer att märka någon skillnad i deras nuvarande symptom ", skriver forskningschef Assoc. Prof. Helen Reddel.

Studiedeltagare som fick placebo var nästan 3 gånger mer benägna att uppleva en mild exacerbation.

Reddel kommenterar att: "Under de senaste åren har betoningen i astmabehandling varit hur väl patientens symptom styrs." I denna studie hade patienterna astma som var så mild "med symptom en gång i veckan eller mindre, att de själva inte såg någon fördel vid regelbunden förebyggande behandling."

"Men för de deltagare som fick ICS under studien var deras lungfunktion bättre, de hade mindre luftvägsinflammation och mindre luftvägarna. Alla dessa saker är prediktorer för minskad risk för framtida negativa resultat." Även om provstorleken var liten var författarna i stånd att få mätningar av luftvägarna, luftvägsinflammation och daglig spirometri. Dessa data är användbara vid bestämning av framtida risker och är ofta inte lättillgängliga i större grupper.

Ständig användning av inhalerade kortikosteroider förbättrar resultatet i mild astma? En dubbelblind randomiserad kontrollerad studie

Helen K Reddel, Elena G Belousova, Guy B Marks, Christine R Jenkins

Primary Care Respiratory Journal. . 17 (1): 39-45.

Doi: 10.3132 / pcrj.2008.00014

Klicka här för att se abstrakt

Adventure 02 - The Return of Sherlock Holmes by Sir Arthur Conan Doyle (Video Medicinsk Och Professionell 2018).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom