Åderbråck är förstorade, svullna och vridande vener, som ofta förekommer blå eller mörklila. De orsakas när felaktiga ventiler i venerna tillåter blod att flöda i fel riktning eller pool.

Mer än 23 procent av alla vuxna anses vara drabbade av åderbråck. Ungefär 1 av 4 vuxna i USA påverkas av åderbråck.

Men även om de är obehagliga, behöver åderbråck sällan behandlas av hälsoskäl.

Om patienten upplever svullnad, värk och smärtsamma ben och har stor obehag, krävs behandling. Lyckligtvis finns det ett antal behandlingsalternativ, inklusive hemvårdsmetoder.

Ibland, i mycket allvarliga fall, kan åderbråcka röra sig, eller utvecklas till varicose sår på huden. Dessa kommer också att kräva behandling.

• Gravida kvinnor är mer mottagliga för åderbråck.
• Symtom kan innefatta värkande ben, svullna ankler och ådror.
• Människor som är överviktiga har ökad risk för åderbråck.

Orsaker till åderbråck

Åven har envägsventiler så att blodet kan röra sig i endast en riktning. Om venens väggar blir sträckta och mindre flexibla (elastiska) kan ventilen bli svagare. En försvagad ventil kan låta blod läcka bakåt och så småningom strömma i motsatt riktning. När detta inträffar kan blodet ackumuleras i venerna, som sedan blir förstorade och svullna.

Figur A Visar en normal ven med en korrekt arbetsventil. I figur B , Åderbråcken har en defekt ventil, venerna är tunna och sträckta.

Bildkredit: National Heart Lung and Blood Institute.

Åren längst bort från hjärtat påverkas oftast, såsom de i benen. Detta beror på att gravitationen gör det svårare för blod att flöda tillbaka till hjärtat. Vilket tillstånd som sätter press på buken har potential att orsaka åderbråck. Till exempel graviditet, förstoppning och i sällsynta fall tumörer.

Experter är inte säkra på varför väggarna i venerna sträcker sig eller varför ventilerna blir defekta. I många fall förekommer det utan tydlig anledning. Vissa potentiella riskfaktorer innefattar emellertid:

• klimakteriet
• graviditet
• Är över 50 år
• Står för långa perioder
• Familjehistoria av åderbråck
• fetma

Symtom på åderbråck

Ett exempel på åderbråck i benet.

I de flesta fall finns det ingen smärta, men tecken och symtom på åderbråck kan innefatta:

• Vener ser vridna, svullna och klumpiga (bulging)
• Venerna är blåa eller mörka lila

Vissa patienter kan också uppleva:

• Värkande ben
• Benen känns tung, speciellt efter träning eller på natten
• En mindre skada på det drabbade området kan leda till längre blödning än normalt
• Lipodermatoskleros - fett under huden strax ovanför fotleden kan bli svårt, vilket leder till att huden krymper
• Svullna anklar
• Telangiectasia i det drabbade benet (spindelvenerna)
• Det kan finnas en glänsande hudfärgning nära åderbråckarna, vanligtvis brunaktig eller blå i färg
• Venös eksem (stasis dermatit) - hud i det drabbade området är rött, torrt och kliande
• När de plötsligt står upp, upplever vissa individer benkramper
• En hög andel människor med åderbråck har också rastlös ben syndrom
• Atrophie blanche - oregelbundna vita plåster som ser ut som ärr visas vid anklarna

Behandlingar för åderbråck

Om patienten inte har några symtom eller obehag och inte störs av åderbråckens ögon, kan behandling inte vara nödvändig. Men om det finns symptom kan behandling behövas för att minska smärta eller obehag, ta itu med komplikationer, såsom bensår, missfärgning av huden eller svullnad.

Vissa patienter kanske också vill ha behandling av kosmetiska skäl - de vill bli av med de "fula" åderbråckarna.

Självvård och hembehandling

Åtgärder kan vidtas hemma för att förbättra smärta och förhindra åderbråck från försämring, dessa inkluderar:

• träning
• tappar vikt
• Höja benen
• Undviker långvarig stående eller sittande

Det finns också många över disken naturliga behandlingar. Dessa brukar ta formen av aktuella krämer och mjukgörare. Dessa kan hjälpa till att lugna smärta och förbättra komforten och ådernas allmänna utseende.

Kompressionstrumpor

Kompressionstrumpor klämmer patientens ben och förbättrar cirkulationen. De arbetar av:

• Att vara generellt mycket tätt runt anklarna.
• Gradvis blir lösare högre upp på benet.
• Som ett resultat uppmuntras komprimeringsstrumpor till ett korrekt blodflöde uppåt - mot gravitationen - tillbaka mot hjärtat.

Många patienter finner också att kompressionstrumpor hjälper till med obehag, smärta och svullnad. Inga studier har övertygande visat att de stannar åderbråckarna från förvärras eller till och med förhindrar dem. Studier har haft blandade och motstridiga resultat.

Vissa patienter kanske tycker att strumporna gör huden torr och fläckig. Om detta händer är det viktigt att berätta för en läkare.

Kirurgi

Om åderbråck är stora kan de behöva avlägsnas kirurgiskt. Detta görs vanligen under allmänbedövning. I de flesta fall kan patienten gå hem samma dag - om kirurgi krävs på båda benen, kan de behöva spendera en natt på sjukhuset.

Laserbehandlingar används ofta för att stänga av mindre vener, och även spindelvener. Starka ljusstrålar appliceras på venen, som gradvis bleknar och försvinner.

Ligation och stripping

Två snitt är gjorda, en i närheten av patientens ljussignal på toppen av målvenen, och den andra görs längre ner i benet, antingen vid fotled eller knä. Övre delen av venen är bunden och förseglad. En tunn, flexibel tråd är gjuten genom botten av venen och sedan dras ut, tar venen med den.

Denna procedur kräver vanligtvis inte sjukhusvistelse. Ligation och stripping kan ibland leda till blåmärken, blödningar och smärta. I extremt sällsynta tillfällen kan det finnas djup venetrombos.

Efter operationen behöver de flesta patienter 1-3 veckor för att återhämta sig innan de går tillbaka till jobbet och andra normala arbetsuppgifter. Under återhämtningstiden bärs kompressionstrumpor.

sclerotherapy

En kemikalie injiceras i små och medelstora åderbråck, som ärr och stänger dem. Några veckor senare bör de blekna. En ven kan behöva injiceras mer än en gång.

Radiofrekvensablation

Ett litet snitt görs antingen över eller under knäet, och med hjälp av en ultraljudsskanning; Ett smalt rör (kateter) trängs in i venen.

Läkaren sätter in en sond i katetern, som avger radiofrekvensenergi. Radiofrekvensenergin värmer upp venen, vilket medför att dess väggar kollapsar, stänger den effektivt och förseglar den stängs. Denna procedur är föredragen för större åderbråck. Radiofrekvensablation görs vanligtvis med lokalbedövning.

Endovenös laserbehandling

En kateter sätts in i patientens venå. En liten laser är gjuten genom katetern och placerad på toppen av målvenen; Det levererar korta energiborstningar som värmer upp venen och förseglar den.

Med hjälp av en ultraljudsskanning tränger doktorn lasern hela vägen uppåt, som gradvis brinner och förseglar allt. Denna procedur utförs under lokalbedövning. Det kan finnas viss nervskada, som vanligtvis är kortfattad.

Transilluminerad, driven flebektomi

En endoskopisk transilluminator (speciellt ljus) är gjuten genom ett snitt under huden, så att läkaren kan se vilka vener som behöver tas ut. Målvenerna skärs och avlägsnas med en suganordning genom snittet.

En allmän eller lokalbedövning kan användas för denna procedur. Det kan finnas viss blödning och blåmärken efter operationen.

Diagnosande åderbråck

En fysisk undersökning, huvudsakligen visuell, av en läkare kommer att avgöra om en patient har åderbråck eller ej. Patienten kommer att bli ombedd att stå medan läkaren kontrollerar tecken på svullnad. Följande diagnostiska tester är ibland beställda:

• Doppler test - En ultraljudsskanning för att kontrollera blodflödesriktningen i venerna. Detta test kontrollerar också för blodproppar eller hinder i venerna.
• Färg duplex ultraljudsskanning - Detta test ger färgbilder av venstarnas struktur, vilket hjälper läkaren att identifiera eventuella abnormiteter; Det kan också mäta hastigheten på blodflödet.

Patienten kan också ställas frågor om symptomen. I vissa fall kan en läkare hänvisa patienten till en kärlspecialist.

Riskfaktorer, komplikationer och förebyggande

Följande riskfaktorer är kopplade till en högre risk för åderbråck:

• Sex - Honor är mycket mer benägna att få åderbråck på benen än män. Man tror att kvinnliga hormoner kan slappna av i vener. Därför kan p-piller eller hormonersättningsterapi också bidra till åderbråck.
• Genetik - åderbråck går ofta i familjer
• Fetma - Överviktiga eller överviktiga människor har en signifikant högre risk att utveckla åderbråck.
• Ålder - Ju äldre vi får desto sannolikt kommer vi att utveckla åderbråck på grund av allmänt slitage på vener.
• Några jobb - Arbeten där individen måste spendera en lång tid står upp kan öka sannolikheten för att få åderbråck.

Graviditet och åderbråck

Kvinnor är mycket mer benägna att utveckla åderbråck under graviditeten än någon annan gång i livet. Gravida kvinnor har mycket mer blod i kroppen; Detta ställer extra tryck på cirkulationssystemet.

Dessutom kan förändringar i hormonnivåerna leda till en avslappning av blodkärlets väggar. Båda dessa faktorer ökar risken för att få åderbråck.

När livmodern växer finns det mer tryck på venerna i moderns bäcken. I de flesta fall går åderbråckarna bort efter graviditeten är över; Det här är inte alltid fallet, och ibland, även om åderbråcken förbättras, kan det finnas vissa synliga kvar.

Komplikationer kopplade till åderbråck

Vilket tillstånd som ett korrekt blodflöde undergrävs har risk för komplikationer. Men i de flesta fall har åderbråck inga komplikationer. Om komplikationer uppstår kan de innehålla:

• Blödning.
• Tromboflebit - blodproppar i benets ben, vilket orsakar inflammation i venen.
• Kronisk venös insufficiens - huden ersätter inte syre, näringsämnen och avfallsprodukter med blodet ordentligt eftersom blodflödet är svagt. Kronisk venös insufficiens orsakas inte av åderbråck, men de två enheterna är nära besläktade.

Personer med kronisk venös insufficiens kan utveckla varicosexem, lipodermatoskleros (hård och tight hud) och venösa sår. Venösa sår bildas klassiskt kring anklar och föregås ofta av ett missfärgat område. Det är viktigt att få medicinsk utvärdering för kronisk venös insufficiens.

Behandling av Parkinsons sjukdom i komplikationsfas (Video Medicinsk Och Professionell 2023).