En malariaprocess i början av graviditetstriplaren missfall risk


En malariaprocess i början av graviditetstriplaren missfall risk

Enligt den största studien om effekterna av malaria och olika anti-malariala läkemedel i tidig graviditet, är bara en episod av malaria i första trimestern kopplad till en trefaldig större risk för missfall. Forskare upptäckte också att kvinnor som behandlades med anti-malariala läkemedel inte lider några allvarliga biverkningar eller öka risken för missfall. Studien publicerades online först i Lancet Infektionssjukdomar .

Enligt uppskattningar varje år står 125 miljoner graviditeter i riskzonen för malaria. Under graviditeten kan malaria orsaka både allvarlig anemi och parasitisk infektion i fostret och öka risken för låg födelsevikt, föderlig födelse och dödsdöd.

Hittills vet forskare lite om effekterna av malaria i tidig graviditet eller fördelarna och skadorna av anti-malariala läkemedel under de tidiga skeden av graviditeten. Behandlingen av all falciparummalaria är artesunatbaserad kombinationsbehandling (ACT), men det rekommenderas inte under den första graviditets trimestern eftersom det har visat sig vara giftigt i djurstudier, vilket kan orsaka fosterskador eller missfall.

Ledande författare Rose McGready från Shoklo Malaria Research Unit i Thailand förklarade:

"Både vivax- och falciparummalaria bidrar signifikant till undvikande av foster- och barndöd. Dessa resultat tyder på att de skadliga effekterna av malaria under första trimestern väsentligt överväger eventuella negativa effekter av dess behandling... [och] betonar vikten av tidig upptäckt av malaria Och snabbt effektiv behandling för alla gravida kvinnor."

McGready och hans team utspelade sig för att ge mer bevis och granskade register över gravida kvinnor som deltog i förlossningskliniker i Shoklo Malaria Research Unit på den nordvästra gränsen i Thailand mellan maj 1986 och oktober 2010. De jämförde resultatet av 16.668 kvinnor som inte hade malaria under graviditeten Med 945 kvinnor som bara hade en enda episod under första trimestern, det vill säga på mindre än 14 veckor i graviditeten och upptäckte att asymptomatisk malaria, som inte visade några märkbara symptom, var kopplad till nästan tre gånger högre risk för missfall jämfört med de som Kontrakt inte malaria, medan risken för missfall för dem med symptomatisk malaria tenderade att vara minst fyra gånger mer sannolikt. Hos kvinnor med vivax och falciparum malaria var risken för missfall likartad.

Forskarna upptäckte att risken för missfall var jämförbar hos kvinnor som fick klorokin (26%), kinin (27%) och artesunate (31%) under första trimestern utan att någon väsentlig skillnad rapporterades mellan behandlingarna i andra födelseproblem, Såsom stillfödsel eller låg födelsevikt. Till skillnad från resultaten från djurstudier upptäckte forskarna inga ytterligare toxiska effekter hos kvinnor behandlade med artesunat.

Författarna kommenterar: "Missfall i 24 första trimestera episoder av hyperparasitemi eller allvarlig malaria var hög men artesunate resulterade inte i högre frekvens av missfall än kinin," och slutsatsen säger att: "Dessa resultat har allvarliga konsekvenser för malariabehandling och Förebyggande politik, som för närvarande ignorerar första trimestern... En randomiserad studie av artemisininbaserad behandling under första trimestern behövs nu för att göra fasta rekommendationer om säkerheten vid första trimesterns malariabehandlingar med denna klass av läkemedel mot malaria."

Meghna Desai och Stephanie Dellicour från Kenya Medical Research Institute / Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder, Kisumu, Kenya skriver i en tillhörande kommentar:

"Denna studie ger en försäkringsnivå avseende den potentiella risken för exponering för artemisinin vid tidig graviditet, jämfört med den konstaterade risken för malaria. Denna studie, i kombination med data från pågående studier gjorda i Afrika söder om Sahara, tillåter för första gången En välinformerad risk / nytta bedömning av sjukdom kontra behandling med artemisinin kombinationsbehandlingar under graviditeten."

Genetic Engineering and Diseases – Gene Drive & Malaria (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Andra