Nab-paclitaxel slår docetaxel som förstahandsbehandling för metastatisk bröstcancer
Nab-paclitaxel (Abraxane för injicerbar suspension), i en dos av 150 mg / m2 varje vecka, förbättrar den övergripande överlevnaden (OS) i mycket högre grad än konventionell taxanmonoterapi hos kvinnor med tidigare obehandlad metastatisk bröstcancer (MBC) enligt resultat Av en fas II-studie som släpptes vid det 34: e årliga San Antonio Bröstcancer-symposiet (SABCS).
Nab-paclitaxel är en unik albuminformulering av en icke-kristallin, amorf form av paklitaxel i ett olösligt nanopartikeltillstånd.
William Gradishar, MD, med Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago, och kollegor presenterade resultat i 300 kvinnor med tidigare obehandlad MBC som randomiserades till ett av fyra behandlingsregimer. Behandlingar omfattade nab-paclitaxel 300 mg / m2 var tredje vecka, 100 mg / m2 i veckan under de första 3 av 4 veckorna, 150 mg / m2 per vecka under de första 3 av 4 veckorna, eller docetaxel 100 mg / m2 var tredje vecka.
Taxaner anses vara standardbehandling för MBC och används ofta som adjuverande kemoterapi för patienter med tidig sjukdom, påpekade Dr. Gradishar, professor i hematologi / onkologi. Med tanke på att den bästa 5 års relativa överlevnadshastigheten hittills med taxaner är endast 20% med en medianöverlevnad på 2 till 3 år, finns det ett akut behov av medel med förbättrad antitumöraktivitet.
Patienter som ingick i den föreliggande studien var ≥ 18 år med patologiskt bekräftat adenokarcinom i stadium IV, mätbar sjukdom, östlig kooperativ onkologi grupps prestationsstatus 0-2, och ingen tidigare kemoterapi för MBC.
Resultaten visade att nab-paclitaxel 150 mg / m2 veckodos producerade det längsta OS. Faktum är att median OS med 150 mg / m2 veckoslut var 33,8 månader, vilket representerar en överlevnadsförbättring på 11,6 månader över 22,2-månaders median OS ses med 100 mg / m2 veckodos.
Median OS var 27,7 månader hos patienter med nab-paclitaxel 300 mg / m2 var tredje vecka och 26,6 månader med docetaxel 100 mg / m2 var tredje vecka.
PFS var också 10,9 månader hos patienter på nab-paclitaxel 300 mg / m2 var tredje vecka, 7,5 månader hos patienter på 100 mg / m2 varje vecka, 14,6 månader hos patienter på 150 mg / m2 varje vecka och 7,8 månader hos patienter på docetaxel 100 Mg / m2 var tredje vecka.
Inom den 150 mg / m2 veckade behandlingsarmen uppträdde det bästa svaret vid cykel 2, medan dosreduktioner som var sekundära för toxiciteter inträffade vid senare behandlingscykler.
Dr Gradishar sa att uppgifterna indikerar att en dos på 150 mg / m2 varje vecka kan hjälpa patienter att uppnå ett kliniskt svar före starten av dosbegränsande biverkningar.
Han spekulerade att nab-paclitaxels överlägsen effekt kan relateras till dess leverans av det albuminbundna cytotoxiska läkemedlet företrädesvis till tumörer som utsöndrar SPARC-proteinet.
Jill Stein är en parisbaserad frilansläkare.
Cancer: Abraxane (Paclitaxel albumin) (Video Medicinsk Och Professionell 2024).