Prostatacancer - kardiovaskulära risker kopplade till androgen suppression therapy ignoreras


Prostatacancer - kardiovaskulära risker kopplade till androgen suppression therapy ignoreras

Enligt specialisternas varningar publicerade i Hjärta , Har det fastställts att androgenundertrycksterapi (AST) -medicin, som undertrycker testosteronproduktion för behandling av prostatacancer, kan leda till komplikationer i form av stroke och hjärtsjukdom, men den normala hanteringen av sjukdomen ignorerar denna risk.

Enligt författarna är AST den primära behandlingen för avancerad prostatacancer och är uppenbarligen väldigt effektiv, men bevisande bevis tyder på att dessa läkemedel också väsentligt ökar risken för hjärtsjukdomar och stroke och kan också vara kopplade till en högre risk för dödlighet Från dessa orsaker lägger författarna till sig med hänvisning till bevis på olika publicerade undersökningar.

De säger att antalet män som har påbörjats på AST i ett tidigare skede sedan starten av prostataspecifikt antigen (PSA) -test har ökat avsevärt och kommer att fortsätta att göra det. Andra biverkningar av hormonundertryckning innefattar uttunning av benen, en högre risk för bristande trötthet och mindre muskelfunktion.

Författarna säger att även om det fortfarande är oklart huruvida det finns en direkt orsakssamband mellan dessa läkemedel och hjärt- och kärlsjukdomar, finns det definitivt troliga förklaringar för den effekt dessa läkemedel har på att öka riskerna för stroke och hjärtsjukdom. Detta är ett faktum som inte har förbisetts av olika initiativ, såsom American Heart Association, American Cancer Society och American Urological Association, som har utfärdat ett gemensamt uttalande i detta avseende.

Författarna påpekar att en studie uppskattar att för varje 1000 män som genomgått AST-behandling i fem år kommer resultatet att bli ytterligare 360 ​​extra fall av diabetes, 315 fall av hjärtsjukdom, 42 mer slag och 28 ytterligare hjärtattacker, vilket motsvarar 700 miljoner dollar till 2 miljarder dollar (1,1 miljarder dollar till 3 miljarder dollar) i NHS (National Health Service, Storbritannien) kostar mellan 2004 och 2009 enbart.

De bråkar:

"Konceptet att integrera kardiovaskulär sjukdomshantering i AST som standard har ännu inte blivit inskränkt i klinisk praxis."

De tillägger att på grund av att cancer och hjärtsjukdom hanteras separat finns det knappast någon samordning mellan läkare. Nuvarande riktlinjer för prostatacancer har inte utgjort hantering av hjärt-kärlsjukdomar och de klargör inte heller vem som ska ta ledningen som de skriver och anger:

"För närvarande är vi inte medvetna om några nuvarande lokala eller nationella förvaltningsplaner som försöker hantera den ökade risken för hjärt-kärlsjukdomar som är associerade med androgenundertryckande behandling eller känner igen dessa män i screeningsförfaranden."

De drog slutsatsen:

"Den nuvarande status quo av ingen åtgärd är enligt vår uppfattning otillfredsställande för patienten och osannolikt att den är kostnadseffektiv" och fortsätter att föreslå att lösningen av problemet kan vara specialister på cancerområdet, som är mycket effektiva och relativt kostnadseffektiva.

Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Människans hälsa