Anorexia rekommendationer utmanas


Anorexia rekommendationer utmanas

Enligt forskare vid UCSF får ungdomar som är inlagda med anorexia nervosa inte betydande vikt under sin första vecka på sjukhuset genom att få behandling baserat på nuvarande riktlinjer för refeeding. Studien publiceras i januari i januari Journal of Adolescent Health Med en tillhörande rapport. Studien utmanar nuvarande riktlinjer för att mata ungdomar med anorexia nervosa under sjukhusvistelse för undernäring.

Patienterna bör börja med cirka 1 200 kalorier per dag och fördjupa långsamt med 200 kalorier varannan dag, enligt The American Psychiatric Association, American Dietetic Association och andra. Syftet med denna "start låga och långsamma" -metoden är att undvika refeeding syndrom - ett potentiellt dödligt tillstånd som ett resultat av snabba elektrolytskift, en känd risk när man introducerar näringsbehandling i en underernärd patient.

Den här studien är den första som testa dessa rekommendationer, som grundades 2000. Andrea Garber, doktorand, professor i barnläkare i divisionen ungdomsmedicin vid UCSF, som ledde studien med kollegor i UCSF Adolescent Eating Disorders Program, förklarade:

"Våra resultat visar att de nuvarande rekommendationerna är

Bara inte effektiv."

Det fanns 35 tonåriga kvinnliga deltagare i denna studie; De flesta av dem var kaukasiska. De hade fått tillträde till sjukhus med följande undernäringstecken:

  • Lågt blodtryck
  • Lågt kroppsmassindex (BMI)
  • Låg hjärtfrekvens
  • Låg kroppstemperatur
En stor del av deltagarna fick dieter med lågt kaloriinnehåll baserat på gällande riktlinjer. Deltagarna fick sex små måltider per dag och fick högvätsketillskott när de vägrade mat som ersättning. Forskarna mätt sina hjärtfrekvenser kontinuerligt och kontrollerade elektrolyt två gånger per dag.

Trots att de som fick dieter med lågt kaloriinnehåll inte utvecklade återfallssyndrom, förlorade cirka 83% signifikant viktminskning och ingen total viktökning fram till sin åttonde dag på sjukhusvistelse. Garber förklarade att denna upptäckt representerar "en missad möjlighet"

Garber fortsätter:

"Studier visar att viktökning vid sjukhusvård är avgörande för patienternas långsiktiga återhämtning, vi måste göra det mesta av deras korta tid på sjukhuset."

Trots att 94% av studiedeltagarna startade på mindre än 1 400 kalorier per dag, inkluderade studien kostvanor som varierade från 800 till 2 200 kalorier för att utredarna skulle analysera effekten av ökande kalorier.

Teamet fann att:

  • Deltagare som började på dieter med lägre kaloriinnehåll förlorade betydligt mer vikt på sjukhuset
  • Högre kalori dieter resulterade i mindre tid på sjukhuset
Faktum är att "vi visade att för varje 100 kalorier högre var sjukhusvistelsen nästan en dag kortare", sa Garber.

Enligt forskarna är de nuvarande riktlinjerna försiktiga och studien har tagit upp andra frågor. Till exempel, medan försäkringskostnaderna kan minskas till följd av kortare sjukhusvistelse, är patienterna kanske inte redo att släppas ut.

Garber förklarar:

"Kortare är inte nödvändigtvis bättre. Vi måste överväga de potentiella konsekvenserna på linjen, både psykologiska och emotionella.

Enligt Barbara Moscicki, MD, en professor i barnläkare i UCSF-divisionen och seniorförfattare på rapporten, hänvisar en annan obesvarad fråga till återkommande syndrom, som fortfarande är "en väldigt riktig rädsla". Moscicki förklarar att forskarna går försiktigt, eftersom mer aggressiva strategier för utfodring och tillskott inte ännu har undersökts väl.

Teamet förklarar att resultaten från undersökningen är en lovande start, för att inga biverkningar observerades hos dem på dieterna med högre kaloriinnehåll.

Garber förklarar:

"Om vi ​​kan förbättra viktökning med högre kalorier,

Då är vi på rätt väg."

Andra medförfattare är Nobuaki Michihata, MD, Katherine Hetnal och Mary-Ann Shafer, MD, hela UCSF. Studien genomfördes i Pediatric Clinical Research Center genom UCSF: s NIH-finansierade kliniska och translational science institute (CTSI). Om UCSF Benioff Barnsjukhus

Members Club EP53: Skolan trodde att Lisa Tellbe hade en ätstörning (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom