Laparoskopisk excisionsoperation för endometrios befriar patienter från kronisk smärta och komplikationer


Laparoskopisk excisionsoperation för endometrios befriar patienter från kronisk smärta och komplikationer

Nästan 10 miljoner amerikanska kvinnor i fertil ålder påverkas av kronisk bäckensmärta, gastrointestinala och urinvägs svårigheter och infertilitet till följd av endometrios, en främmande tillstånd, i vilket celler som normalt bildar slemhinnan i livmodern (endometrium) börjar kolonisera andra organ och vävnader som ligger utanför Livmodern. Årets årsmöte av gynekologiska laparoskopiska kirurger utforskar endometrios från både patientens och läkarens perspektiv i en Keynote session (8:00 till 10:00 tisdag 8 november) vid den 40: e AAGL Global Congress of minimalinvasiva Gynecology som sker från 6-11 november, vid Westin Diplomat i Hollywood, FL.

Huvudtalare och kvinnors hälsa förespråkare Padma Lakshmi, en internationell super och TV-show värd, som grundade endometrios Foundation of America för att uppmuntra forskning för att hjälpa andra kvinnor att undvika henne prövning, förklarar: "Endometrios är en av de mest behandlingsbara, men Minst behandlade kvinnors hälsoproblem. Jag tycker att många kvinnor drabbas av försvagande smärta och andra symptom så länge som ett decennium innan de får en noggrann diagnos och korrekt behandling."

Många kvinnor lider tyst eller använder smärtstillande medel, ibland i flera år. Eftersom bäckensmärta kan ha många olika orsaker, bland annat appendicit, tarmvred, cystor på äggstockarna, inflammatoriska sjukdomar, divertikulit, utomkvedshavandeskap, myom, IBS och många andra, kan korrekt behandling ofta försenas ytterligare, eftersom endometrios är ibland inte omedelbart diagnostiseras.

Till exempel kan symtom hos kvinnor med endometrios i tarmen leda till en läkare att föreslå GI-tester, vilket inte kommer att avslöja det sanna problemet.

Lakshmi fortsätter att säga: ". Om en kvinna vill ha barn, är det viktigt att få en korrekt diagnos och behandling så snart som möjligt Endometrios är en av de tre orsakerna till infertilitet Många kvinnor försena barnafödande i 30-årsåldern och även 40s dessa. Dagar, men om du har haft obehandlad endometrios i många år kan det vara för sent. Och det är en riktig tragedi."

Den för närvarande mest effektiva behandlingen är laparoskopisk excisionskirurgi, eftersom alternativa medicinska terapier för endometrios är extremt begränsade.

Även om orsaken till endometrios är okänd, misstänker forskarna en stark genetisk komponent, eftersom döttrar av kvinnor som lider av tillståndet har en sju gånger högre risk att utveckla själva sjukdomen. Under AAGL mötet kommer medlemmarna att presentera forskning om onormalt uttryck av homeobox (HOX) gener (14:45, tisdag 8 nov) i både livmoderslemhinnan och i lesioner av kvinnor med endometrios. Homeoboxgener spelar en stor roll i cancer och infertilitet. En bättre förståelse för dessa gener kan förklara hur och varför endometrios utvecklas.

Enligt Linda G. Griffith, PhD, chef för Center for Gynepathology Research vid Massachusetts Institute of Technology, som försöker replikera mänsklig vävnad som forskningsmodell för endometrios i hennes laboratorium, har sjukdomen förmodligen många orsaker, precis som den har Många manifestationer. Dr. Griffith syftar till att inleda en diskussion mellan kirurger och grundforskare i hennes huvudtal (8:30 AM, tisdag 8 november) som kommer att avslöja nya forskningsfrågor om faktorer som är involverade i endometrios.

Griffiths kommentarer: "Endometrios är icke-malign, men det är långt ifrån benignt. Det kan ha förödande hälsoeffekter för en kvinna, till exempel att förlora en njure eller en del av tarm eller bli oförtränglig. Det finns ett kontinuum från godartade till ondartade, Och vår förståelse av endometrios på molekylär nivå kan öppna möjligheter att hjälpa oss att förstå metastatisk cancer och vice versa."

Cancer och endometrios är mycket lika, båda har endometrieceller som kan migrera, vaskulera och invadera andra vävnader, några ganska långt borta från livmodern. Griffiths förklarar: "Genom cell- och vävnadsteknik kan vi börja förstå uppförandet av dessa celler, till exempel de vägar som de följer och varför. Det kommer att hjälpa oss att utveckla terapier riktade exakt på de subcellulära faktorer som leder cellerna till vilseledande."

Griffith och hennes team utvecklar forskningsmodeller som gör det möjligt för forskare att manipulera konstellationer av faktorer som är involverade i endometrios, såsom immunokinetiska cytokiner, samtidigt som de observerar sina roller i sjukdomsprocessen.

Endometrios kan påverka bäcken eller extrabäckensorganet och när det sker utöver reproduktionsorganen påverkar det vanligtvis tarm eller urinblåsa men det har också upptäckts på atypiska platser (Virtual Poster 414), som lungorna (Virtual Posters 406 och 418).

Att undvika djup och invasiv endometrios samtidigt som de omgivande organens hälsa och funktionalitet kan vara mycket utmanande, vilket kan ses av keynote-talaren Grace M. Janik, M.C. Direktör för reproduktiv endokrinologi och infertilitet vid St Mary's Hospital i Milwaukee, under hennes levande teleskirurgi av en laparoskopisk peritoneal resektion av omfattande endometrios (9:00, tisdag 8 november). Dr Janik kommer att leda kirurger genom operationen och när sjukdomens fulla omfattning avslöjar sig, kommer hon att diskutera vilka steg som måste följas under vägen, inklusive en potentiell behandling av tarm- och urinvägarna.

Sessionerna vid AAGL-mötet ger utbildning för de bästa strategierna för att eliminera endometriotiska skador med konservativa metoder. Som en del av en CME-kurs visas en video, "Endometriosis Tarm Resection vs Shaving" (12:05, tisdag 8 november) där kirurger utmanas att bedöma om man ska behandla endometrios som har infiltrerat tarmen genom att ta bort Sjuka delen av tarmen själv (resektion) eller med en mer konservativ teknik som försöker bara ta bort de endometriotiska cellerna (rakning).

AAGL Special Interest Group på Endometriosis har utformat ett nytt klassificeringssystem för att tillgodose framsteg i förståelse för etiologi, diagnos och behandling av endometrios.

Keynote-talare Mauricio S. Abrão, MD kommer att introducera det nya systemet (9:50, tisdag 8 november) och ta itu med behovet av ett förbättrat klassificeringssystem, vilket inkluderar djup infiltrande endometrios och bäckensmärta för att förbättra patientprognoser. Han kommer också att leda en specialiserad kurs, "Deep Endometriosis: Kirurgisk Approach and Future Perspectives" (8:00 AM, Måndag 7 November) som granskar nutida metoder för djup endometrios från diagnos till behandling och förklara sambandet mellan endometrios och cancer.

Genom att fokusera på endometrios syftar den 40: e AAGL Global Congress att öka medvetenheten om denna "tysta" sjukdom men ger också lapraskopiska kirurger möjlighet att ytterligare förbättra sina färdigheter i minimalt invasiva behandlingar.

Keynote-sessionen kommer att vara 8:00 till 10:00 tisdag 8 november 2011 och erbjuder de senaste kirurgiska insikterna i dussintals muntliga presentationer, pedagogiska videor, kirurgiska handledning och affisch sessioner vid 40: e AAGL Global Congress of Minimally Invasive Gynekologi, November 6-11, 2011 på Westin Diplomat i Hollywood, FL.

Laparoscopic Surgery For Endometriosis (Video Medicinsk Och Professionell 2024).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa