Nya generations preventivmedel p-piller dubbel risk för blodpropp


Nya generations preventivmedel p-piller dubbel risk för blodpropp

De nyare preventivmedel för p-piller förefaller dubbla risken för blodproppar säger ny forskning.

En av de största studierna att titta på länken bättre "p-piller" och blodproppar visade att de äldre formlerna hade lägre risk, men de nyare versionerna fungerade bättre med avseende på venös tromboembolism (VTE). Forskarna betonade att kvinnor bör konsultera sin läkare innan de byter märken eller formler.

Blodproppar kan vara särskilt farliga, eftersom det en gång är format i en perifer ven, vanligtvis i benet, kan blodproppen bryta sig och resa till känsligare delar av kroppen, såsom hjärnan eller vitala organ.

Medicinska journaler på nära 1,3 miljoner kvinnor ingick i studien, där 30% av dem aldrig använt hormonellt preventivmedel, medan nästan 70% hade använt någon form av hormonell preventivmedel.

Av det totala krävde 4 307 fall av blodproppar behandling med (64%) djup venetrombos (DVT), där blodpropp sönder cirkulationen i en extremitet, vilket orsakar att ett ben eller en arm blir svullen, stel eller smärtsam. 25% var blodproppar i lungorna. Cirka 2% hade blodproppar som orsakade stroke.

Den äldre generationens piller som innehåller ett östrogen och progestinhormon levonorgestrel fördubblade risken jämfört med kvinnor som inte hade någon hormonell preventivmedel.

De nyare typerna av piller, som innehåller progestinhormonerna drospirenon, desogestrel eller gestoden tillsammans med östrogen, fördubblerade risken igen, vilket gjorde det sex till sju gånger så högt som kvinnor som inte använde hormonella former av preventivmedel. I genomsnitt hade ungefär 10 av 10 000 kvinnor som tagit nya typer av p-piller i blodet venös tromboembolism inom ett år.

Studien som troligen kommer att besvära läkare, patienter och läkemedelsföretag, publicerades i BMJ, precis som FDA granskar säkerheten hos nyare p-piller. FDA-undersökningen om födelsekontroll meddelades i maj 2011 och är planerad att bli färdig inom kort.

I september sade byrån att det inte hade nått en slutsats, men:

"Är fortfarande oroad över den potentiella ökad risken för blodproppar med användning av drospirenonhaltiga p-piller."

Problemet är att den stora användningen av p-piller kan skapa ett verkligt folkhälsoproblem, även om det bara är ett litet antal statistiskt. Forskare Ojvind Lidegaard, MD, professor i obstetrik och gynekologi, Rigshospitalet vid Köpenhamns universitet, säger:"

"Du måste tänka på att 200 miljoner kvinnor, varje dag över hela världen, tar ett sådant piller. Så även om det bara är en på 500 per år som får trombos om de är på en fjärde generationens piller och är 30 år gammal, då Faktiskt få ett relativt stort antal komplikationer.... och du kan faktiskt halvera det numret bara genom att byta p-piller från ett fjärde till ett andra generationens piller."

Men experter säger att man går tillbaka till en äldre version av p-piller kanske inte är det smartaste valet för alla kvinnor. Philip C. Hannaford, MD, som är Grampian Health Board, ordförande för primärvård vid University of Aberdeen i Skottland, säger i ett email till WebMD.

"Det är viktigt att ha en rad olika orala preventivmedel tillgängliga eftersom vissa kvinnor tolererar en beredning bättre än en annan."

Självklart föredrar vissa kvinnor en typ av piller över en annan av praktiska dagliga skäl, såsom mindre illamående, vätskeretention, akne eller viktökning.

"Det betyder att kliniker och kvinnor ofta valde att använda kombinerade orala preventivmedel som inte innehåller levonorgestrel, och det verkar som en pragmatisk och förnuftig sak att göra med tanke på att bakgrundsrisken för DVT är mycket låg."

Det skulle också vara viktigt för kvinnor och deras vårdpersonal att ta hänsyn till andra faktorer, såsom medicinsk historia, släktforskning och andra riskfaktorer som rökning, alkoholkonsumtion, vikt och allmän hälsa.

The Vietnam War: Reasons for Failure - Why the U.S. Lost (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa