Fördelar med letrozol över tamoxifen i bröstcancer


Fördelar med letrozol över tamoxifen i bröstcancer

Studieresultat från Breast International Group (BIG) publicerad online först i Lancet Oncology Rapportera att aromatashämmare letrozol är effektivare för att förebygga bröstcanceråterfall på lång sikt. Den 12-åriga BIG 1-98-studien avslöjar också att i jämförelse med tamoxifen förbättras överlevnadstiden för kvinnor med hormonreceptor-positiv tidig bröstcancer betydligt på lång sikt.

Meredith Regan från International Statistical Center for Breast Cancer Study Group vid Dana-Farber Cancer Institute i Boston, USA, förklarar en av de ledande författarna på studien:

"Vid en median uppföljning på över åtta år hade kvinnor som fick letrozol monoterapi efter operationen i fem år en 20% minskad risk för bröstcancer att komma tillbaka och var 21% mindre benägna att dö jämfört med kvinnor som fick tamoxifen enbart. Analys visar att letrozol erbjuder långsiktigt skydd över tamoxifen hos dessa patienter."

Cirka 60% av alla bröstcancer består av östrogenreceptor-positiva tumörer. De flesta postmenopausala kvinnor med denna typ av cancer får aromatashämmare (Als) som en del av en standardbehandling efter operationen. För närvarande administreras letrozol antingen som en fristående behandling eller i följd med tamoxifen.

För BIG 1-98-studien bedömde forskarna totalt 8 010 kvinnor som delades upp i två separata grupper för jämförelse. En grupp bestående av 4 922 kvinnor fick 5 år letrozol med 5 år tamoxifen medan den andra gruppen av 6 182 kvinnor fick 5 år letrozol med sekventiella behandlingar av två år av ett av dessa läkemedel följt av 3 år av det andra.

Forskare presenterade de första resultaten av försöket 2005 med planer på att uppdatera analyserna med tvåårsintervaller med tanke på den långvariga återkommande och dödsrisken hos dessa kvinnor.

Vid den 12-åriga punkten efter försöksstart började forskarna öka 32 procent av antalet återfall jämfört med tidigare tioåriga uppdateringar, det vill säga 2 074 återfall jämfört med 1 569.

Den genomsnittliga uppföljningstiden för långsiktiga patienter var 8,1 år. Efter 5 år avslöjade försöket att jämfört med tamoxifen som monoterapi hade patienter som fick 5 års daglig letrozol monoterapi en femtedel minskad risk för återkommande och dödlighet.

I den andra jämförelsen, dvs tamoxifen följt av letrozol eller vice versa, uppvisade ingen sekventiell behandling en väsentlig minskning av återkommande eller mortalitetsrisk jämfört med letrozol monoterapi.

Enligt författarna:

"Denna uppdatering av BIG 1-98 vid 8,1 års median uppföljning förstärker beviset att letrozol monoterapi är bättre än tamoxifen vid kontroll av bröstcanceråterfall och förbättrar överlevnad för postmenopausala kvinnor med endokrina responsiv tidig bröstcancer."

De slutsatsen:

"Sekventiella behandlingar med tamoxifen och letrozol förbättrar inte resultatet jämfört med letrozol monoterapi men kan vara användbara strategier när man överväger en individuell patients risk för återkommande och behandlingstolerans... Övergripande risker och kompromisser med avseende på biverkningar och andra bördor påverkar Det föredragna valet av behandling."

Vlogg: Fördelar (över 1 år i Kina) (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa