Möte med rådgivare kan hjälpa till att hålla vikt


Möte med rådgivare kan hjälpa till att hålla vikt

En artikel publicerad i den 12 mars utgåva av JAMA Rapporterar att månatlig personlig kontakt med en viktminskning rådgivare hjälpte viktminskning program deltagare bibehålla sin viktminskning. Ofta bara en kort 10-15 minuters telefonsamtal, visade sig denna personliga kontaktintervention mer effektiv än ett webbaserat ingrepp eller ett självstyrt program.

För att motivera studien nämner författarna att ungefär två tredjedelar av vuxna i USA är överviktiga eller överviktiga. "Tillsammans är övervikt och fetma den näst största orsaken till förebyggande död, främst genom effekter på riskfaktorer för kardiovaskulär sjukdom (CVD) Hypertoni, dyslipidemi [onormala mängder lipider och lipoproteiner i blodet] och typ 2-diabetes). Viktminskning förbättrar dessa riskfaktorer och bevis tyder på att fördelarna kvarstår så länge som viktminskning upprätthålls."

Det är vanligt att vuxna återfår vikt även efter en fyra till sex månaders beteendemässig ingrepp som leder till betydande viktminskning. Författarna noterar: "Med tanke på den stora omfattningen av övervikt och fetma-epidemin finns det ett kritiskt behov av praktiska, prisvärda och skalbara interventionsstrategier som effektivt bibehåller viktminskning." Även om det finns tydliga fördelar för att bibehålla viktminskning, "finns det lite bevis, särskilt från kliniska prövningar, om hur man åstadkommer detta mål."

Studien genomfördes av Laura P. Svetkey, M.D. (Duke University Medical Center, Durham, N.C.) och kollegor, och kallas för viktminskningsunderhåll (WLM). Forskarnas mål var att testa olika strategier för att bibehålla viktminskning under en period av 30 månader efter att en stor, mångfaldig vuxenpopulation förlorade vikt. Det fanns två faser i försöket. Först 1 032 överviktiga eller överviktiga vuxna med risk för CVD med högt blodtryck och / eller dyslipidemi (förhöjda lipider i blodet) förlorade vikt under ett 6-månaders viktminskningsprogram. De som förlorade minst 8,8 lbs. Under programmet randomiserades till en viktminskning intervention för fas två. Provet bestod av 38% afroamerikanska och 63% kvinnor.

Forskarna jämförde tre ingrepp:

  1. Månadlig personlig kontakt - deltagarna hade telefonkontakt med en interventionist i 5 till 15 minuter varje månad och 45 till 60 minuter ansikte mot ansikte kontakt var fjärde månad
  2. Obegränsad tillgång till en interaktiv teknik - tillgång till en webbplats som är utformad för att stödja underhåll av viktminskning, interaktiva funktioner som hjälper till att ställa in personliga mål och handlingsplaner för nästa vecka och diagram över personuppgifter över tid
  3. En självstyrd kontroll - deltagarna fick minimal intervention
Deltagarna uppgick i genomsnitt till 213 pund. I början av studien och förlorad och i genomsnitt 18,7 kg. Under det första 6-månadersprogrammet. Även om alla grupper återvunnit viss vikt efter randomisering, fick de i den självstyrda kontrollen i genomsnitt 12,1 kg. De som fick tekniskt ingripande fick cirka 11,5 pund, och de i den personliga kontaktgruppen fick i genomsnitt 8,8 pund. Efter 30 månader var medelvikten i varje grupp lägre än medelvikten i början av studien.

Trettio månader efter uppdraget till ett av programmen återfanns de i personkontaktgruppen i genomsnitt 3,3 kg. Mindre vikt än de i den självstyrda gruppen. Deltagarna i den webbaserade åtgärden återfåde bara 0,7 kg. Mindre än de i den självstyrda gruppen. Att jämföra den personliga kontaktgruppen med den teknologibaserade gruppen, återupptog den tidigare i genomsnitt 2,6 lbs. Mindre än den senare.

Av alla deltagare i studien kunde 41,8% upprätthålla minst 8,8 kg. Av viktminskning jämfört med inmatningsvikt, och det fanns inga signifikanta skillnader mellan interventionsgrupper. Nästan 71% förblir vid eller under deras inmatningsvikt.

"Även om tyngdåterhämtning med personkontaktinterventionen var statistiskt mindre än vikten återfå i den självreglerade kontrollgruppen, var [genomsnittlig effekt] en blygsam 1,5 kg i slutet av studien. Men även blygsam Viktminskning kan förbättra kardiovaskulära riskfaktorer. Varje kilo av viktminskning är förknippad med en genomsnittlig minskning av systoliskt blodtryck på 1,0 till 2,4 mm Hg och en minskning av förekomstdiabetes med 16 procent, noterar forskarna. Vid slutet av studien behöll mer än 45 procent av de som deltog i kontakten med personliga kontakter fortfarande minst 8,8 kg av viktminskning, ett belopp med tydliga kliniska fördelar."

De slutsatsen: "Framtida forskning bör fokusera på längre ingripande och uppföljning, förstå förutsägelser för framgångsrikt underhåll och ytterligare förfining av både personlig kontakt och interaktiva teknikbaserade insatser."

Jämförelse av strategier för att upprätthålla viktminskning: Huvudresultatet av viktminskningsunderhållet randomiserat försök

Svetkey LP, Stevens VJ, Brantley PJ, Appel LJ, Hollis JF, Loria C, Vollmer WM, Gullion CM, Funk K, Smith P, Samuel-Hodge C, Myers V, Lien LF, Laferriere D, Kennedy B, Jerome GJ, Heinith F, Harsha D, Evans P, Erlinger T, Dalcin AT, Coughlin J, Charleston J, Champagne CM, Bauck A, Ard JD och Aicher K

JAMA. . 299 (10): 1139-1148.

Klicka här för att se Journal hemsida

Syftet med mötet! (Video Medicinsk Och Professionell 2018).

Avsnitt Frågor På Medicin: Andra