Ledande expert på osteoporos för att möta fda; prata bisfosfonatbehandlingar


Ledande expert på osteoporos för att möta fda; prata bisfosfonatbehandlingar

Osteoporos är den vanligaste typen av bensjukdom, men denna vecka i ett försök att bekämpa sjukdomen kommer en utfrågning att hållas av US Food and Drug Administration (FDA) för att undersöka fördelarna och riskerna med en allmänt föreskriven behandling för osteoporos, Den långsiktiga användningen av bisfosfonater. Dr Elizabeth Shane, en av landets ledande experter på behandling av osteoporos, kommer att leda analysen.

Dr Shane är förste president för American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) och en endokrinolog och professor i medicin vid Columbia University i New York, med mer än 25 års erfarenhet som bryr sig om patienter med osteoporos. Dessutom tjänstgjorde hon som medordförande för två ASBMR-vetenskapliga uppdragskrafter om användning av bisfosfonat.

Osteoporos, en av de mest förödande kroniska ålderssjukdomarna, påverkar för närvarande mer än 10 miljoner amerikaner. En annan 34 miljoner kvinnor och män har låg benmassa, vilket kan utvecklas till osteoporos. Totalt kostar osteoporos 19 miljarder dollar per år på sjukhusvistelser, behandling och akutmottagningar för frakturer, vilka är de viktigaste symtomen på osteoporos.

Utan behandling kommer en av två kvinnor och en av fyra män som är 50 år eller äldre upplever en fraktur på grund av osteoporos. Bland seniorer med osteoporos kommer en av fem som bryter en höft att dö inom ett år från komplikationer relaterade till pausen. Med den amerikanska befolkningens åldrande förväntas dessa siffror öka exponentiellt de närmaste 20 åren och därefter.

De främsta orsakerna till osteoporos är en ökning av östrogen hos kvinnor vid tiden för klimakteriet och en droppe i testosteron hos män. Kvinnor över 50 år och män över 70 år har högre risk för osteoporos.

Bisfosfonater är antiresorptiva läkemedel, vilket innebär att de saktar eller stoppar den naturliga processen som löser upp benvävnad, vilket resulterar i bibehållen eller ökad bentäthet och styrka. Detta kan förhindra utvecklingen av osteoporos. Om osteoporos redan har utvecklats minskar risken för brutna ben att sänka hastigheten på benförtunning.

FDA sammankallar de rådgivande panelerna för en närmare titt på säkerheten vid långvarig användning av bisfosfonater, med hänsyn till de sällsynta men allvarliga bieffekterna av osteonekros hos käken (bensjukdom i käken eller ONJ) och atypiska femurfrakturer ( Ovanliga lårbenbrott).

I förhandsmeddelandena anges att Dr Shane kommer att vittna att bisfosfonater är mycket viktiga läkemedel för förebyggande av frakturer på grund av osteoporos. Medan bisfosfonater är associerade med ONJ och atypiska femurfrakturer är den absoluta risken för båda tillstånden mycket låg, särskilt i jämförelse med antalet extremt vanliga frakturer som förhindras av dessa läkemedel.

För patienter med hög risk att ha en osteoporotisk fraktur och för de med Pagets sjukdom och vissa former av cancer uppväger fördelarna med bisfosfonater riskerna med att ta dem. För tjugo år sedan hade läkare väldigt få behandlingsalternativ för osteoporos. Idag har många högkvalitativa kliniska prövningar visat att bisfosfonater förebygger de flesta typer av allvarliga frakturer och därmed gynnar miljontals patienter i USA och hela världen.

Shane kommer också att driva för nya diagnostiska och procedurkoder som bör utvecklas för atypiska femurfrakturer, vilket redan har uppnåtts för ONJ, för att förbättra kvaliteten på fallrapportering och möjliggöra bättre granskning av journaler.

Dessutom rekommenderas ett internationellt register över patienter som upplever atypiska femurfrakturer för att spåra fall och underlätta framtida forskning.

Akademiska Hus möter Charles Leadbeater, ledande expert inom innovation och kreativitet (Video Medicinsk Och Professionell 2020).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik