Radioembolisering förbättrar överlevnadschanserna för levercancerpatienter


Radioembolisering förbättrar överlevnadschanserna för levercancerpatienter

Enligt den mest aktuella multicenterstudien i Europa, publicerad i septemberutgåvan av Hepatology , En tidskrift från den amerikanska föreningen för studier av leversjukdomar, överlevnad för patienter med hepatocellulärt karcinom (HCC) kan uppnås genom att använda 90Y-harts mikrosfärradioembolisering. Förfarandet är sannolikt att erbjuda överlevnadschanser vid olika tumörstadier, inklusive patienter med avancerad levercancer och med begränsade behandlingsalternativ.

År 2008 dog nästan 700 000 personer av HCC med över 80% av fallen på grund av hepatit B- och C-infektioner enligt Världshälsoorganisationen (WHO).

Studier avslöjade ökad förekomst av levercancer i utvecklade länder, såsom USA, med sjukdomen som också påverkar yngre individer. Bara 2011 beräknar National Cancer Institute att det kommer att finnas över 26 000 nya fall av lever och gallkanalcancer i USA, vilket resulterar i nära 20 000 dödsfall.

Bruno Sangro, MD, PhD, vid Clinica Universitaria de Navarra i Pamplona, ​​Spanien förklarade,

"Hepatologer fattar beslut om behandling baserat på patientens underliggande sjukdom såväl som tumörstadium, med hänsyn till huruvida tumörprogression eller avancerad cirros är mer livshotande. Patienter med sjukdom begränsad till levern, men som inte är berättigade till resektion eller Transplantation behöver levererad terapier som minskar tumörbördan, lindrar symtomen och ökar överlevnaden."

Forskare undersökte överlevnadschanserna för radioembolisering, den leverstyrda behandlingen, genom att utvärdera 325 HCC-patienter vid åtta europeiska centra. Studien genomfördes mellan september 2003 och december 2009 med de flesta patienter som fick en enda administrering av mikrosfärer, medan cirka 6% av patienterna fick två och 0,9% fick tre behandlingar. Den genomsnittliga aktiviteten av administrerad behandling var 1,6 GBq med cirka 45% av patienterna som hade hel lever och 39% hade infusioner med högerkropp.

Av alla HCC-patienter som inkluderades i analysen var 83% Child-Pugh Class A, 79% hade underliggande cirros och 88% hade en bra Eastern ECC-status (ECOG). Forskare använde stationeringssystemet för klinisk levercancer i Barcelona (BCLC) för att mäta omfattningen av HCC och leverfunktionen, vilket klassificerade mer än hälften av patienterna som avancerade (BCLC C) och en fjärdedel av patienterna befann sig vid mellanliggande (BCLC B) -fasen.

Resultaten av analysen avslöjade en genomsnittlig överlevnadsnivå på nästan 13 månader med radioembolisering. Överlevnadsnivåer varierade beroende på BCLC-klass som sträcker sig från 24 månader till de som har mindre progressiv sjukdom och leverinvolvering (BCLC A), till nästan 17 månader hos patienter med BCLC B och 10 månader hos BCLC C-patienter. Forskare upptäckte att de viktigaste faktorer som påverkat prognosen var ECOG-prestationsstatus, tumörbörda, koagulationsprov poäng (INR större än 1,2) och sjukdom utanför levern.

De vanligaste biverkningarna med radioembolisering var trötthet, illamående, kräkningar och buksmärtor. All-cause mortality i denna högrisk patientgrupp var 0,6% och cirka 7% vid 30 respektive 90 dagar.

I ett avslutande uttalande sa Dr Sangro,

"Våra resultat visar starka bevis på överlevnadsförmånen med radioembolisering, även hos patienter med avancerad sjukdom som har få behandlingsalternativ. Ytterligare studie av förfarandet hos patienter med avancerad sjukdom är motiverad."

Agent Orange and Atom Bomb Test Documentary (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom