Ny studie: hiv, bendensitet, cd4-celler och fraktur


Ny studie: hiv, bendensitet, cd4-celler och fraktur

Hiv-viruset försvårar kroppen på många nivåer, inklusive benmineraltäthet, vilket i sin tur orsakar en högre frekvens av benfrakturer. Hittills har det varit en liten undersökning av denna faktiska relation, men nu vet vi att de smittade har en upp till nästan fyra procent högre risk att hamna i en gjutning. Enkelt uttryckt, ju högre benmineralinnehåll, desto tjockare är benen. Och ju tätare benen är, desto starkare är de i allmänhet och desto mindre troligt är de att bryta.

Minskad bentäthet kan negativt påverka uppfattningen av patientens hälsorelaterade livskvalitet (HRQoL), särskilt med tanke på framtida aspekter, risken att förlora självständighet eller smärta.

I en ny studie av sitt slag analyserades totalt 5.826 HIV-infekterade patienter från 2000 till 2008 i den nyligen genomförda studien. Forskare kunde jämföra räntor med personer i den allmänna amerikanska befolkningen under perioden 2000-2006 och observerade att årliga brottfrekvens bland HIV-infekterade patienter var mellan 1,98 och 3,69 gånger större.

Benjamin Young, MD, PhD, av Rocky Mountain Center för aids forskning, utbildning och tjänster i Denver kommentarer:

"Vi bekräftade att flera etablerade riskfaktorer för fraktur, såsom ålder, missbruk av substanser, hepatit C-infektion och diabetes, var associerade med frakturer bland de HIV-infekterade patienterna. Denna studie belyser för första gången en potentiell samband mellan Frakturrisk och CD4-cellantal. Den optimala kliniska hanteringen av benhälsan hos HIV-infekterade individer är inte väldefinierad och är fortfarande kontroversiell."

HIV är ett retrovirus, vilket betyder att det behöver celler från en "värd" för att göra fler kopior av sig själv eller replikera. I fallet med HIV är CD4-celler värdcellerna som hjälper HIV i replikation. HIV fäster vid CD4-cellerna, vilket gör att viruset kan komma in och infektera CD4-cellerna, vilket skadar dem i processen. Ju färre fungerande CD4-celler, ju svagare immunsystemet och därmed den mer utsatta en person är för infektioner och sjukdomar.

Att veta hur många fungerande CD4-celler som cirkulerar i blodet ger hivläkaren en uppfattning om hur stark den hiv-positiva människans immunsystem verkligen är. Ett enkelt blodprov som kallas CD4-värdet mäter antalet fungerande CD4-celler i kroppen och mäter därför immunförsvarets hälsa. Ett CD4-blodtestresultat kan dock variera mycket.

Dr Young tillägger:

"Vi tror att våra data stöder behovet av att utveckla riktlinjer som behandlar screening och korrigering av reversibla orsaker till lågt benmineraltäthet och fallrisk och att dessa aktiviteter bör införlivas i rutinvård av HIV-infekterade patienter."

Det finns en statistisk association mellan dålig bentäthet och högre sannolikhet för fraktur. Bräckor i benen och bäckenet på grund av fall är ett betydande folkhälsoproblem, särskilt hos äldre kvinnor, vilket leder till mycket medicinska kostnader, oförmåga att leva självständigt och till och med risk för dödsfall. Bontäthetsmätningar används också för att skärpa kvinnor för risk för osteoporos och för att identifiera de som kan dra nytta av åtgärder för att förbättra benstyrkan.

Det är möjligt att förbättra bentätheten vid vilken ålder som helst. Men ju tidigare någon börjar arbeta med att stärka ben, desto bättre. Om en person tar hand om sina ben, kommer de mer sannolikt att förbli självständiga under hela livet. Att ha starka och friska ben bidrar till att hålla musklerna starka och hjälper till att upprätthålla rörligheten. Även om någon redan har benförlust, är det inte för sent. Innehåll alltid några livsstilsförändringar som kan vara effektiva för att vända osteoporos och hjälpa till att naturligt ersätta förlorat ben.

Källa: Kliniska infektionssjukdomar PDF

Review of B cells, CD4+ T cells and CD8+ T cells | NCLEX-RN | Khan Academy (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik