Data publicerad i januari utgåva av Innovationer inom klinisk neurovetenskap, Föreslår när L-metylfolat, en medicinsk mat tillgänglig kommersiellt som Deplin® och receptbelagd används för diethantering av depression i kombination med ett antidepressivt läkemedel vid starten av depressionsterapi resulterar det i signifikant fler patienter som upplever större förbättring och mer Snabb förbättring än antidepressiv monoterapi ensam

Cirka 70 procent av patienter med stora depressiva sjukdomar har en genetisk abnormitet som resulterar i en obalans av L-metylfolat2, den enda formen av folat som korsar blod-hjärnbarriären för att hjälpa till att reglera neurotransmittorer associerade med depression.3

"Administrering av tillsatser som L-metylfolat tidigt i terapi i motsats till sekventiell användning av läkemedel eller fördröjning av ett andra medel kan utgöra ett paradigmskifte i terapin av stor depressiv sjukdom", säger studieförfattaren Lawrence D. Ginsberg, MD, av Red Oak Psychiatry i Houston. "Alltför ofta misslyckas patienterna med att svara på den första behandlingen och månader går före vi kan laga ytterligare mediciner. Det vi har funnit är att det finns tydliga synergier mellan antidepressiva läkemedel och L-metylfolat som resulterar i Bättre patientresultat tidigare i terapi."

Major depression (MDD) är en kronisk och återkommande sjukdom som drabbar mer än 18 miljoner människor i USA, rankar den tillsammans med hjärtsjukdomar, cancer och diabetes bland landets vanligaste sjukdomar.4 Upp till 50 procent av patienterna behandlas för Depression misslyckas med att nå eftergivande.5

Om studien

Forskare utförde en retrospektiv tvåarmsgranskning av 242 vuxna i åldrarna 18-70, med en primär diagnos av MDD, en klinisk global impression - Severity (CGI-S) poäng på fyra (måttligt sjuka) eller fem (markant sjuk) och Som upplevde en viss funktionsnedsättning. Diagram av berättigade patienter delades in i en kombinationsterapin av 95 patienter administrerade selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller serotonin norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) i kombination med diethantering med användning av 7,5-15 mg L-metylfolat vid initiering av behandling och en Kontrollarm av 147 patienter som använder SSRI- eller SNRI-monoterapi vid behandlingstiden.

Data registrerades på patientegenskaper före och efter antidepressiv terapi med användning av CGI-S-skalan.

Den primära utfallsmåttet som användes i studien var en tvåpunktsminskning i CGI-S-poängen, en sjupunktskala som utvecklats av National Institute of Mental Health. CGI-S-poängen är en klinikerbestämd åtgärd som tar hänsyn till all tillgänglig information, inklusive kunskap om patientens historia, psykosociala förhållanden, symtom, beteende och symtomens inverkan på patientens förmåga att fungera.

Resultaten

Mer än två och en halv gånger så många patienter i kombinationen SSRI / SNRI-läkemedel + L-metylfolat medicinska matarmen uppnådde stor förbättring än de i kontrollarmen. 18,5 procent av patienterna med L-metylfolat och antidepressiva patienter uppvisade en signifikant förbättring efter 60 dagar i depressionssymptom representerade av en 2-procentig minskning av CGI-S mot 7,04 procent av kontrollgruppen (p = 0,01). Bland patienter med större funktionsnedsättning (CGI-S = 5) förbättrades 40 procent av patienterna i kombinationsarmen signifikant inom 60 dagar jämfört med 16,3 procent av patienterna i kontrollgruppen (p = 0,02). De patienter som fick diethantering med L-metylfolat + SSRI / SNRI upplevde en snabbare förbättring än monoterapipatienterna. Median tid till en 2-punkts eller högre CGI-S-reduktion i kombinationsgruppen var 177 dagar jämfört med 231 dagar för kontrollgruppen (p = 0,03).

Avbrytande frekvenser på grund av biverkningar var signifikant lägre i kombinationsgruppen (17,9 procent) jämfört med den monoproteinala monoterapruppen (34 procent) (p = 0,0078), även om den totala andelen biverkningar i båda grupperna inte var statistiskt annorlunda.1

1. Ginsberg LD, Oubre A, Daoud Y. Innov Clin Neurosci. 2011; 8 (1): 19-28.

2. Kelly C, McDonnell A, Johnston T, Et al. J Psychopharmacol. 2004; 18 (4): 567-71.

3. Stahl SM. CNS-spektrum. 2007; 12 (10): 739-44.

4. National Institute of Mental Health (NIMH). (N.d.).

5. Zajecka, John. J Clin Psychiatry. 2003; 64 [suppl 15]: 7-12.

Källa: Vidacare Corporation

The Secret of Oz - Winner 2010, Best Docu [svensk text] (Video Medicinsk Och Professionell 2024).