Flickor med äggstockscancer-tumörer kan säkert hoppa över kemoterapi, om inte sjukdom uppstår, föreslår ny studie


Flickor med äggstockscancer-tumörer kan säkert hoppa över kemoterapi, om inte sjukdom uppstår, föreslår ny studie

Forskare från Dana-Farber / Children's Hospital Cancer Center (DF / CHCC) har funnit att så många som 50 procent av unga flickor som behandlas för äggstockscancer från bakterieceller säkert kan sparas kemoterapi med hjälp av en "watch and wait" -strategi för att avgöra om Uppföljning behövs.

I motsats till den aktuella praxisen att administrera kemoterapi till alla patienter efter avlägsnande av dessa sällsynta tumörer, sa forskarna att studien visade att behandlingen säkert kan fördröjas och ges endast om cancer återkommer.

Data från försöket som involverar 25 unga kvinnor i åldrarna 9 till 16 presenteras vid den 42: e kongressen för International Society of Pediatric Oncology (SIOP) i Boston fredagen den 22 oktober. Studien leddes av Lindsay Frazier, MD, en pediatrisk Onkolog vid DF / CHCC och ordförande för barnets onkologiska grupp för bakteriecellen.

"Jag tycker personligen att det inte är bra att ge kemoterapi till hälften av patienterna [kvinnor med könsceller i ovarial tumörer], säger Frazier." Kemoterapi är lika effektiv när sjukdomen återkommer. Jag rekommenderar att föräldrar anser att titta på Och väntar strategi."

Germcell tumörer är maligniteter som utvecklas i prekursorer av spermier i pojkar och äggceller hos tjejer. Vissa former av tumörerna detekteras oftast omedelbart efter födseln. Andra typer är vanligast mellan 10 och 30 år.

Tidigare studier har visat att fördröjning av kemoterapi var säker och effektiv i steg 1-bakterie-testikulära tumörer hos pojkar. Över tiden utvecklade 30 procent av patienterna en återkomst, men de botade alla med kemoterapi.

"Så istället för att ge 100 procent av dem kemoterapi behövde bara 30 procent det," förklarade Frazier, som sa att det har visat sig att de vanliga tre cyklerna av kemoterapi som administreras för tumörerna fördubblar den långsiktiga risken för kardiovaskulär sjukdom eller andra cancerformer.

Den nuvarande studien gjordes för att testa en liknande klock-och-vänta-strategi hos kvinnliga patienter. Frazier sa att 25 tjejer med Steg 1-cellceller från ovarier var rekryterade från cirka 100 medicinska centra - en indikation på cancerens sällsynthet. I alla fall hade tumörerna helt avlägsnats genom kirurgi.

Istället för att omedelbart genomgå kemoterapi följdes tjejerna noga för tecken på återkommande. Vart tredje vecka testades deras blod för biokemiska markörer som indikerar en återväxt av cancer, och var tredje månad skannades de med CT eller MRI-bildbehandling.

"Median tiden att återfalla var två månader och det senaste återfallet var vid 9 månader, så familjerna levde inte med osäkerhet under en längre tid", sa Frazier.

Återfallshastigheten var 50 procent - högre än hos pojkarna med bakterieceller tumörer - men den fördröjda behandlingen var lika effektiv men en tjej dog, vilket gav en överlevnad på 96 procent.

Att förebygga onödig behandling av kemoterapi för hälften av tjejer med sådana tumörer är fortfarande önskvärt, säger Frazier, "eftersom det finns bevis för att tjejer är ännu mer mottagliga för långvarig skada från kemo än pojkar är".

Studien stöddes av National Cancer Institute.

Den årliga SIOP-kongressen, det största barnläkarmottagandet i världen, arrangeras i år av Dana-Farber / Children's Hospital Cancer Care, ett partnerskap mellan Dana-Farber Cancer Institute och Children's Hospital Boston. Det hålls torsdagen den 21 oktober till söndag 24 oktober vid John B. Hynes Veterans Memorial Convention Center i Boston.

Källa: Dana-Farber Cancer Institute

Words at War: White Brigade / George Washington Carver / The New Sun (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa