Cabazitaxel godkänd i usa för att förlänga livet i offer för prostatacancer


Cabazitaxel godkänd i usa för att förlänga livet i offer för prostatacancer

Cabazitaxel har godkänts i USA och behandlas av Europeiska läkemedelsmyndigheten och andra globala godkännandekommittéer som ska användas för att förlänga livslängden hos prostatacancerpatienter. Prostatacancer, en cancer som bildas i vävnaderna i prostata (en körtel i det manliga reproduktionssystemet som finns under blåsan och framför ändtarmen) är vanligt bland äldre män och går ofta oupptäckt.

Faktiskt är prostatacancer den näst vanligaste cancer hos män totalt. Men i nya funn kan män som diagnostiseras och har avancerade fall lever upp till fyra månader längre genom att ta cabazitaxel. Cabazitaxel är det första läkemedlet som visar överlevnadsförmån hos patienter vars sjukdom har utvecklats efter standardkemoterapi med docetaxel (stör celldelning) och när alla andra alternativ har blivit uttömda. Denna banbrytande nyhet postades denna vecka i Lancetens cancerproblem .

Tidigare användes hormonbehandlingar för att ofta minska symtomen, men avskräcker inte tillväxten av sjukdomen. Docetaxel strålbehandling plus prednison är det vanligaste receptet av läkare för denna typ av cancer. Men många män blir resistenta mot docetaxel, lämnar inga ytterligare alternativ och döden kommer snabbt. Det enda alternativet fram till den här senaste studien var att administrera mitoxantron, en typ II-topoisomerashämmare som stör DNA-syntes och DNA-reparation i både friska celler och cancerceller, förskrivna på grund av dess fördelaktiga inverkan på livskvaliteten.

Det nya kemoterapiläkemedlet cabazitaxel har visat lovande antitumöraktivitet hos patienter vars cancer har utvecklats efter docetaxelbehandling.

Studiens författare säger:

Cabazitaxelbehandling förbättrade median progressionsfri överlevnad och tid till tumörprogression, och resulterade i högre hastigheter av respons mot tumör och serumprostatsspecifikt antigen (PSA) än mitoxantron.

För detta resultat genomförde Johann de Bono från Royal Marsden NHS Foundation och Institute of Cancer Research i Storbritannien en fas III TROPIC-försök för att bedöma huruvida cabazitaxel förbättrar övergripande överlevnad jämfört med mitoxantron hos män med avancerad multidrugsresistent prostata Cancer och har redan genomgått behandling med docetaxel.

Studien bestod av 755 patienter, som var inskrivna från 146 centra i 26 länder. Mitoxantron ordinerades till 377 patienter och 378 fick cabazitaxel. Båda administrerades i kombination med prednison. Den totala överlevnaden för median var 15 • 1 månad i cabazitaxelgruppen jämfört med 12 • 7 månader i mitoxantrongruppen.

Men fler biverkningar hittades hos cabazitaxel patienter i utbyte mot lång livslängd. Vanliga grad tre eller högre biverkningar som neutropeni, en hematologisk störning som kännetecknas av ett onormalt lågt antal neutrofiler, den viktigaste typen av vita blodkroppar, i blodet hittades hos 82% av cabazitaxelbehandlarna jämfört med 58% hos mitoxantron-deltagare I forskningen. Diarré som bieffekt jämförde 6% till 1% i jämförelse. Slutligen hade 28 patienter som tog cabazitaxel febernutropeni (feber) jämfört med 5 som tog mitoxantron.

Johann de Bono avslutar:

Cabazitaxel är den första behandlingen för att förlänga överlevnaden för metastatisk multidrugsresistent prostatacancer i post-docetaxel-inställningen. På grundval av dessa resultat blir cabazitaxel en standard för vård för behandling av prostatacancer i denna inställning.

Tanya Dorff och David Quinn från University of Southern California, Los Angeles, USA lägger till:

Cabazitaxel ger en extra behandlingstyp för patienter med kastrationsresistent prostatacancer... Horisonten för patienter med prostatacancer är lovande... Terapeutiska strategier i fas 3-test inkluderar mer potent undertryckande av androgenreceptorsignalering, modulering av nya vägar I benmetastaser (som drabbar mer än 90% män med avancerad prostatacancer) och ökad immunitet mot tumörer.

"Prednison plus cabazitaxel eller mitoxantron för metastatisk castreringsresistent prostatacancer som utvecklas efter docetaxelbehandling: En randomiserad öppen test"

Dr Johann Sebastian de Bono FRCP, Stephane Oudard MD, Mustafa Ozguroglu MD, Steinbjørn Hansen MD, Jean-Pascal Machiels MD, Ivo Kocak MD, Gwenaëlle Gravis MD, Istvan Bodrogi MD, Mary J Mackenzie MD, Liji Shen PhD, Martin Roessner MS, Sunil Gupta MD, en Oliver Sartor MD

The Lancet , Volym 376, utgåva 9747, sidorna 1147 - 1154, 2 oktober 2010

doi: 10,1016 / S0140-6736 (10) 61389-X

Management of Advanced Hormone-sensitive and Castration-resistant Prostate Cancer (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Människans hälsa