Intravenöst aspirin effektivt och säkert för migrän och svår huvudvärk


Intravenöst aspirin effektivt och säkert för migrän och svår huvudvärk

Patienter som är sjukhus med svår migrän eller huvudvärk kan dra nytta av intravenös administrering av aspirin, säger forskare i en studie som publiceras i medicinsk tidskrift Neurologi . I Storbritannien är intravenöst aspirin endast tillgängligt på en "Namngiven patient" grund; I USA är det inte tillgängligt.

Peter J. Goadsby, MD, doktorand, studieförfattare, som arbetar i Neurologiska institutionen, University of California, San Francisco, och är också medlem i American Academy of Neurology, sa:

Våra resultat visar att det kan vara en kostnadseffektiv, säker och lättanvänd behandling för personer som är inlagda på huvudvärk eller migrän. "Ett patientprogram" är endast tillgängligt för personer som har försökt alla andra alternativa behandlingar och inte kvalificerar sig för en klinisk prövning.

I undersökningen undersökte utredarna läkarundersökningen av 168 personer i åldrarna 18 och 75 år - de hade alla blivit hospitaliserade för huvudvärk och fick IV (intravenöst) aspirin. 117 av dem var kvinnor. 165 av dem hade kronisk daglig huvudvärk - vilket innebar huvudvärk i minst 15 dagar i månaden i tre månader. Majoriteten av dem diagnostiserades också med migrän.

De fick 1 gram doser av aspirin, med i genomsnitt fem doser. 6% av dem hade oönskade biverkningar, varav ingen ansågs svåra, rapporterade forskarna. Exempel inkluderade kräkningar, illamående och IV-införande smärta.

86 av patienterna skrev timmars dagböcker om deras smärta före, under och efter IV-aspirinbehandling. De uppmanades att betygsätta huvudvärk på en skala från 1 till 10:

  • Mild huvudvärk = 1 till 3 poäng
  • Måttlig huvudvärk = 4 till 7 poäng
  • Svår huvudvärk = 8 till 10 poäng
Forskarna noterade också patienternas kommentarer och sjuksköterskors anteckningar när utvärdering av IV-aspirin effektivitet.

De fann att:

  • I minst 25% av tiden betygade patienterna sina huvudvärk 3 poäng lägre än vanligt. Så någon som skulle ha haft svår huvudvärk skulle uppleva en måttlig en gång på IV-aspirinbehandling.
  • För cirka 40% av tiden rapporterade patienterna en måttlig effekt.
Goadsby sa:

Det är viktigt att notera att deltagarna visste att de fick behandling och att placebo inte användes, även om placebo-kontrollerade studier visat att intravenös aspirin är effektiv vid akut migrän. Våra resultat tyder på mer forskning om användning av IV aspirin för svår huvudvärk eller migrän.

Författarna informerar om att aspirin har följande potentiella biverkningar: kräkningar, blödningar, förvärringar av astmasymptom, nedsatt njurfunktion, utslag och illamående.

Vad är migrän?

en migrän Är en svår och smärtsam huvudvärk som ofta föregås eller åtföljs av sensoriska varningsskyltar som blinkar, blinda fläckar, stickningar i armar och ben, illamående, kräkningar och ökad känslighet mot ljus och ljud. Den utarmande smärtan som migränerna ger kan vara i timmar eller till och med dagar.

Migrän huvudvärk beror på en kombination av blodkärlförstoring och frisättning av kemikalier från nervfibrer som spoler runt dessa blodkärl. Under huvudvärk, förstorar en artär som ligger på utsidan av skallen strax under templets hud (temporär artär). Detta orsakar utsläpp av kemikalier som orsakar inflammation, smärta och ytterligare utvidgning av artären.

En migränhuvudvärk kan leda till att sympatiskt nervsystem svarar med illamående, diarré och kräkningar. Detta svar fördröjer också tömningen av magen i tunntarmen (påverkar matabsorptionen), minskar blodcirkulationen (leder till kalla händer och fötter) och ökar känsligheten för ljus och ljud.

Mer än 28 miljoner amerikaner lider av migrän huvudvärk, och kvinnor är mycket mer benägna att få dem än män.

Symptom på migrän kan inträffa ett tag innan huvudvärk, omedelbart före huvudvärk, under huvudvärk och efter huvudvärk. Även om inte alla migrän är lika, innefattar typiska symptom:

  • Måttlig till svår smärta, vanligtvis begränsad till ena sidan av huvudet, men byter i efterföljande migrän
  • Pulserande och bankande huvudvärk
  • Ökad smärta under fysisk aktivitet
  • Oförmåga att utföra regelbundna aktiviteter på grund av smärta
  • Illamående
  • kräkningar
  • Ökad känslighet för ljus och ljud
Många människor upplever migrän med auras strax före eller under huvudvärk, men de flesta gör det inte. Auror är perceptuella störningar som förvirrande tankar eller erfarenheter och uppfattningen av konstiga ljus, glittrande eller blinkande ljus, linjer i visuellt fält, blinda fläckar, stift och nålar i en arm eller ben eller obehagliga dofter.

Klicka här för att läsa om migrän i mer detalj.

Klicka här för att läsa om huvudvärk .

Klicka här för att läsa om Kluster huvudvärk .

"Intravenös aspirin (lysinacetylsalicylat) vid hantering av huvudvärk"

M.W. Weatherall, PhD, FRCPEd, A.J. Telzerow, MD, E. Cittadini, MD, PhD, H. Kaube, MD och P.J. Goadsby, MD, DSc FRACP

NEUROLOGI

Cloud Computing - Computer Science for Business Leaders 2016 (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom