Förebyggande kirurgi kopplade till sänkt risk för bröst och äggstockscancer


Förebyggande kirurgi kopplade till sänkt risk för bröst och äggstockscancer

Kvinnor med arvet mutationer av BRCA1 eller BRCA2 Gener som hade förebyggande (profylaktisk) bröstborttagning (mastektomi) eller avlägsnande av äggledarna och äggstockarna (salpingo-oophorektomi) visade sig ha en signifikant lägre risk att utveckla äggstocks- och bröstcancer, säger en studie publicerad i JAMA (Journal of the American Medical Association) Den 1 september st problem.

Författarna skrev att kvinnor som bär arvet mutationer av BRCA1 eller BRCA2 Gener har en betydligt högre chans att utveckla bröst- eller äggstockscancer. Det finns en 56% livslängdsrisk för bröstcancer och 84% livslängdsrisk för äggstockscancer.

Författarna tillade:

Kvinnor som är mutationsbärare har alternativ för riskhantering av cancer som inkluderar riskreducerande salpingo-oophorektomi, riskreducerande mastektomi, årlig cancer screening och kemoprevention.

Susan M. Domchek, M.D., vid University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, och laget genomförde en studie med 2 482 kvinnor som hade BRCA 1 och BRCA 2 Mutationer för att ta reda på hur deras cancerriskreducering följde en profylaktisk salpingo-oophorektomi och mastektomi, innefattande mutationstyp (BRCA1 vs BRCA2) och cancerhistoria (tidigare bröstcancercancer vs ingen). Kvinnans genmutationer bestämdes mellan 1974 och 2008.

Studien utfördes på 22 kliniska och forskningsgenetiska centra i Nordamerika och Europa. Deltagarna övervakades till slutet av 2009.

Risk för bröstcancer: Utredarna fann att:

  • Ingen av kvinnorna med de muterade generna som hade profylaktisk mastektomi utvecklade cancer under den treåriga uppföljningsperioden.
  • 7% av kvinnorna med de muterade generna som gjorde inte Har en profylaktisk mastektomi utvecklat cancer under den treåriga uppföljningsperioden.
Risk för äggstockscancer: Utredarna fann att:
  • Riskreducerande salpingo-oophorektomi var associerad med en minskad risk för ovariecancer, där inga ovariecancerhändelser uppstod under de 6 år av potentiell uppföljning i BRCA2-mutationsbärare utan föregående bröstcancer som genomgick förfarandet.
  • Tre procent av kvinnorna utan salpingo-oophorektomi under en liknande uppföljningsperiod diagnostiserades med äggstockscancer.
Forskarna fann inga fall av äggstockscancer bland kvinnor med BRCA 1 Mutation efter salpingo-oophorektomi, som också var kopplad till en lägre risk för bröstcancer i BRCA1 och BRCA2 Mutationsbärare utan föregående diagnos av bröstcancer.

Författarna skrev:

Jämfört med kvinnor som inte genomgåde riskreducerande salpingo-oophorektomi var salpingo-oophorektomi associerad med minskad all-mortalitet (10 procent mot 3 procent), bröstcancerspecifik mortalitet (6 procent vs. 2 procent) och Ovariecancer-specifik mortalitet (3 procent mot 0,4 procent).

"Förening av riskreducerande kirurgi i BRCA1 eller BRCA2 mutationsbärare med cancerrisk och mortalitet"

Susan M. Domchek, MD; Tara M. Friebel, MPH; Christian F. Sångare, MD, MPH; D. Gareth Evans, MD; Henry T. Lynch, MD; Claudine Isaacs, MD; Judy E. Garber, MD, MPH; Susan L. Neuhausen, PhD; Ellen Matloff, MS; Rosalind Eeles, PhD; Gabriella Pichert, MD; Laura Van t'veer, PhD; Nadine Tung, MD; Jeffrey N. Weitzel, MD; Fergus J. Soffa, PhD; Wendy S. Rubinstein, MD, PhD; Patricia A. Ganz, MD; Mary B. Daly, MD, PhD; Olufunmilayo I. Olopade, MD; Gail Tomlinson, MD, PhD; Joellen Schildkraut, PhD; Joanne L. Blum, MD, PhD; Timothy R. Rebbeck, PhD

JAMA . 2010; 304 (9): 967-975. doi: 10,1001 / jama.2010.1237

Göteborg kommunfullmäktige 2017-05-18 (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa