Misslyckande att diagnostisera typ av artritkostnader samhälle kära experter berätta brittiska regeringen


Misslyckande att diagnostisera typ av artritkostnader samhälle kära experter berätta brittiska regeringen

Underlåtenhet att diagnostisera personer som har en typ av artrit som kallas ankyloserande spondylit och ger dem den vård som de behöver kostar samhället kära, säger experter den brittiska regeringen.

En arbetsgrupp av läkare, vårdpersonal och kliniska forskare presenterar parlamentsledamöter vid en särskild parlamentsledning i dag, onsdag, med en rapport som skrevs i april i år.

Rapporten producerades av Dr Helena Marzo-Ortega, från University of Leeds och Leeds Education Hospitals NHS Trust, och kollegor, och publiceras av National Ankylosing Spondylitis Society (NASS).

AS påverkar mellan 2 och 5 vuxna i varje 1000, med cirka 200 000 personer drabbade i Storbritannien, vilket är ungefär dubbelt så många människor med multipel skleros (MS).

Det är ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar lederna i ryggraden och börjar ofta med ryggsmärta och styvhet. När inflammationen sjunker, kommer nya benformar, som ersätter mjukare och mer flexibla senor och ligament som sitter mellan ryggkotorna och kring ett i fyra fall resulterar i deformation av ryggraden på grund av fullständig smältning av ryggraden.

Personer med AS blir gradvis alltmer funktionshindrade, eftersom deras symtom förvärras. De tvingas ta ledig tid, och vissa måste helt och hållet ge upp jobbet.

Rapportförfattarna säger att läkare ofta förväxlar symtomen på AS, en progressiv typ av artrit som kan leda till ryggradssvikt och svår invaliditet, med vanligare typer av ryggsmärta, även om det nu finns en överenskommelse om hur man bäst kan diagnostisera och hantera skicket.

Marzo-Ortega och kollegor lobbar parlamentsmedlemmar för att göra nödvändiga test och terapier mer tillgängliga.

Det kan ta några patienter upp till tio år för att få en korrekt diagnos, berättade Marzo-Ortega för pressen.

"Läkare kan ofta inte skilja på tecken på denna inflammatoriska störning från andra vanligare typer av ryggmärgssmärta", förklarade hon och tillade att det var viktigt att hänvisa någon med misstänkt AS till en specialistreumatolog.

Ökad tillgång till nödvändiga test skulle påskynda korrekt diagnos och hjälpa läkare att bekräfta misstankar om AS, medan behandlingar som är mer tillgängliga kan begränsa skadan som orsakas av sjukdomen och förbättra patienternas rörlighet, säger rapportförfattarna.

Marzo-Ortega och kollegor skriver i sin rapport för:

  • Större användning av magnetisk resonansavbildning (MRT) och specialt blodprov för att påskynda diagnosen AS.
  • Förbättra tillgången till fysioterapi och hydroterapi för att hjälpa AP-patienterna att hålla sig mobila.
  • Ge patienter mer information om nya effektiva behandlingar för AS, inklusive "anti-TNF" -medicin och spinaloperation.
Marzo-Ortega sa att varje AS-patient borde kunna få tillgång till lämpliga terapier oavsett hur avancerad sjukdomen är.

"Patienterna bör också övervakas noga, även om de inte verkar bli värre," tillade hon, eftersom tillståndet ofta kan gå väldigt långsamt, med patienter som känner sig OK tills de upplever en plötslig "flare".

I ett förord ​​till rapporten, Jane Skerrett, direktör för NASS och en medlem av arbetsgruppen bakom rapporten, är hyllning till några av "centra of excellence" för behandling av AS i Storbritannien. Beskriver hur de och de anställda som driver dem värderas högt av NASS och individuella AS-patienter.

"Men antalet av dessa centra i NHS är begränsat och för få patienter får optimal vård som ett resultat" skriver hon och noterar att detta "har en stor inverkan inte bara på individer och deras familjer utan också på samhället".

"Det är dags för detta att förändras, särskilt eftersom vi nu har kunskap och verktyg för att göra saker bättre", tillägger hon.

Se framåt: bästa praxis för vård av människor med ankyloserande spondylit (AS)

Trish Cornell, Karl Gaffney, Andrew Keat, Kirsten MacKay, Helena Marzo-Ortega, Jane Skerrett, Liz Van Rossen, Paul Wordsworth (arbetsgrupp bakom rapporten).

NASS (PDF-nedladdning) April 2010.

Källor: University of Leeds, NASS.

Part 5 - Howards End Audiobook by E. M. Forster (Chs 30-38) (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom