Mycket preterm babies benefit från hud till hudkontakt


Mycket preterm babies benefit från hud till hudkontakt

Kanadensiska forskare fann att hud till hudkontakt med sina mammor, ofta kallad kangaroo mödrar (KMC), hjälpte mycket prematura barn födda mellan 28 och 32 veckor av graviditeten genom att minska stressen av smärtsamma medicinska förfaranden.

Studien publiceras i online-utgåvan av BioMed Central journal BMC Pediatrics Och är forskarnas arbete vid McGill University i Montreal, Kanada och andra kollegor i Kanada.

Neonatala enheter använder ofta "hälspick" -testet för att återställa blod för att testa blodsockret. Spädbarn kan ta flera minuter att återhämta sig från ett sådant förfarande, och ju längre de stressas, desto högre risk för deras hälsa.

Det finns några tecken på att hudkontakt eller KMC minskar smärtsvaret i full sikt och moderat prematura barn, men det finns inga studier om hur mycket prematura barn kan dra nytta av.

Motsvarande och ledande författare Dr Celeste Johnston, som är James McGill professor och associerad direktör för forskning vid McGill School of Nursing, sade i ett uttalande som rapporterades av BBC att:

"Smärtsvaret hos mycket preterma nyfödda verkar minska med hudkontakt till människa."

Genom en enkelblind randomiserad crossoverstudie utförde Johnston och kollegor hälftprickningstestet på 61 barn mellan 28 och nästan 32 veckors graviditetsalder vid tre neonatalintensiva enheter (NICU) i Kanada.

Singelblind innebär att de personer som hanterar barnen visste vad som hände och varför, och crossover betyder att samma barn gick igenom försöksförhållandet och "kontroll" -förhållandet.

Således, i försöksförhållandet, skulle en baby hållas i KMC i 15 minuter före och under klacklansen eller häl-prickprovet. I kontrollförhållandet skulle en baby bara ligga ned i en filt i inkubatorn när testet utfördes.

Forskarna uppskattade smärtsvar genom att använda Premature Infant Pain Profile (PIPP) som utvärderar tre ansiktsuttryck (dessa filmades kontinuerligt), maximal hjärtfrekvens, minsta syrgasmättnad i blod från baslinjen med 30 sekunders intervall. De använde också en sekundär åtgärd, tiden för hjärtfrekvensen återgår till baslinjen.

Resultaten visade att:

  • PIPP värderar 90 sekunder efter att hälprickningstestet var signifikant lägre när barnen hölls i KMC.
  • Icke-signifikanta skillnader som gynnar KMC uppträdde också vid 30, 60 och 120 sekunder.
  • Tiden att återhämta sig var en signifikant minut kortare (123 mot 193 sekunder) när barn hade hälen prickar i KMC än när de inte var.
  • Ansiktsåtgärder under KMC var signifikant lägre vid alla intervaller efter hälstoppprovet, med en tvåsidig skillnad vid 120 sekunder.
  • Och hjärtfrekvensen var också signifikant lägre under de första 90 sekunderna när barnen var i KMC.
Forskarna drog slutsatsen att

"Mycket preterma nyfödda verkar ha endogena mekanismer framkallad genom hudkontakt, moderkontakt som minskar smärtsvar, men inte lika kraftfullt som hos äldre, förtidiga nyfödda."

De skrev att KMC för att hantera smärta hos prematura barn "är uppenbarligen kostnadseffektiv och har nu visat sig vara effektiv hos spädbarn från 28 veckor genom sikt" och föreslog att det skulle vara en policy för NICUs att erbjuda KMC till mödrar, inte bara För att hjälpa dem att närma sig sina barn, men också till förmån för barnens hälsa.

"Den kortare återhämtningstiden i KMC är kliniskt viktig för att hjälpa till att upprätthålla homeostas," skrev författarna.

"Kangaroo modervård minskar smärta från hälsen lance i mycket preterm nyfödda: En crossover försök.

C Celeste Johnston, Francoise Filion, Marsha Campbell-Yeo, Celine Goulet, Linda Bell, Kathryn McNaughton, Jasmine Byron, Marilyn Aita, G Allen Finley och Claire-Dominique Walker.

BMC Pediatrics 2008 8:13

Först publicerad online 24 april 2008.

Utvalda som omslagartikel 24 maj 2008 (fullständig text).

doi: 10,1186 / 1471-2431-8-13

Klicka här för artikel.

Källor: journal abstract, BBC News.

CarbLoaded: A Culture Dying to Eat (International Subtitles Version) (Video Medicinsk Och Professionell 2020).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik