Svimmelhet: orsaker, symtom och behandlingar


Svimmelhet: orsaker, symtom och behandlingar

Öronproblem kan leda till yrsel.

Svaghet hänvisar till en känsla av yrsel. Det är ett symptom på en rad olika förhållanden. Det kan hända när det finns ett problem med örat, hjärnan eller sensorisk nervväg.

Vertigo används ibland för att vara en rädsla för höjder, men i medicinska termer är detta inte korrekt. En rädsla för höjder är känd som akrofobi.

Yrsel eller yrsel kan förekomma i alla åldrar, men det är vanligt hos personer i åldern 65 år och äldre. Över 60 medicinska och psykiatriska tillstånd kan orsaka det, liksom vissa mediciner.

Vertigo kan vara tillfällig eller lång sikt. Hållbar vertigo har kopplats till psykiska problem. Ett psykiatrisk problem kan orsaka yrsel, eller svärmen kan påverka personens förmåga att fungera i det dagliga livet, vilket kan leda till depression.

symtom

En person med vertigo kommer att ha en känsla att de, eller deras miljö, rör sig eller spinner, även om det inte finns någon rörelse.

Vertigo är ett symptom, men det kan också orsaka andra symtom

Dessa inkluderar:

  • yrsel
  • Balans problem och lightheadedness
  • illamående och kräkningar
  • En känsla av rörelsesjuka
  • tinnitus
  • En känsla av fullhet i örat

Vertigo är inte bara en känsla av svaghet, utan en roterande yrsel.

Orsaker och typer

Det finns olika typer av vertigo, beroende på vad som orsakar dem.

Perifer vertigo Händer när det är en störning i inre örons balansorgan.

Central vertigo Händer när det är en störning i delar av hjärnan som är känd som sensoriska nervvägar.

Perifer vertigo

Perifer vertigo är kopplad till innerörat.

Perifer vertigo är kopplad till problem med innerörat.

Inre örons labyrint har små organ som möjliggör att meddelanden skickas till hjärnan som svar på gravitationen.

Dessa meddelanden berättar för hjärnan när det rör sig från det vertikala läget. Det här gör det möjligt för människor att behålla sin balans när de står upp.

Störning för detta system ger upphov till vertigo.

Detta kan hända på grund av en inflammation, ofta på grund av en virusinfektion.

Olika betingelser är förknippade med perifer vertigo.

labyrinthitis : Det här är en inflammation i inre öron labyrinten och vestibulär nerv, den nerv som är ansvarig för att koda kroppens rörelse och position. Det orsakas oftast av en virusinfektion.

Vestibulär neuronit : Detta antas bero på inflammation i vestibulär nerv, vanligtvis på grund av virusinfektion.

kolesteatom : En hudtillväxt inträffar i mellanörat, vanligtvis som ett resultat av upprepad infektion. Om tillväxten blir större kan den skada örat, vilket leder till hörselnedsättning och yrsel.

Ménières sjukdom : En uppbyggnad av vätska i inre örat kan leda till angrepp av svimmelhet. Det tenderar att påverka människor mellan åldrarna 40 och 60 år.

Enligt National Institute of Dovenhet och andra kommunikationsstörningar (NIDCD), behandlas 615 000 personer i USA (USA) för behandling av detta tillstånd. Det kan härröra från blodkärlsnedsättning, en virusinfektion eller en autoimmun reaktion, men detta bekräftas inte.

Godartad paroxysmal positional vertigo (BPPV) : Detta antas härröra från en störning i otolithpartiklarna. Dessa är kalciumkarbonatkristaller i inre öronvätska som dra på sensoriska hårceller under rörelse och stimulerar sålunda den vestibulära nerven för att skicka positionsinformation till hjärnan.

Hos människor med BPPV fortsätter normal rörelse för endolymfvätskan efter att huvudrörelsen har stoppats.

BPPV brukar påverka äldre människor och orsaken är oftast okänd eller idiopatisk. Det har varit kopplat till demens. Det är dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män.

Det kan dock också följa:

  • En huvudskada
  • Minskat blodflöde i en del av hjärnan, känd som vertebrobasilar ischemi
  • labyrintit
  • Öronoperation
  • Långvarig sängstöd

Drogtoxicitet och syfilis kan också leda till störningar i inre örat.

Andra, sällsynta orsaker till perifer vertigo är:

  • Perilymphatic fistel, en tår i en eller båda membranerna som skiljer mellan- och innerörat
  • Herpes zoster oticus, en virusinfektion i örat, även känt som Ramsay Hunt syndrom
  • Otoskleros, ett genetiskt örebenproblem som orsakar hörselnedsättning

Central vertigo

Central vertigo är kopplad till problem med centrala nervsystemet.

Det innebär en störning på ett av följande områden:

  • Hjärnstammen och hjärnbenet, som är hjärnans delar som handlar om växelverkan mellan sinnena av syn och balans
  • Sensoriska meddelanden till och från den del av hjärnan som kallas thalamus

Migrän huvudvärk är den vanligaste orsaken till central vertigo. Uppskattningsvis 40 procent av patienter med migrän har viss vertigo, vilket kan innebära störd balans, yrsel eller båda, vid någon tidpunkt.

Mindre vanliga orsaker är:

  • stroke
  • Övergående ischemisk attack
  • Cerebellär hjärntumör
  • Akustiskt neurom, en godartad tillväxt på den akustiska nerven i hjärnan
  • multipel skleros

Tester och diagnos

En läkare kommer att genomföra en fysisk undersökning, och de kommer att fråga patienten hur yrselet gör att de känner. Detta gör att läkaren kan ta reda på vilken typ av yrsel de har.

Läkaren kommer att fråga om fråga om patientens medicinska historia, inklusive eventuell historia av migrän eller en ny huvudskada eller öroninfektion.

Personen kan genomgå en CT- eller MRI-skanning.

Nystagmus test

Läkaren kan också provocera en ögonrörelse som kallas nystagmus, eftersom det kan uppstå med vertigo.

Nystagmus är en okontrollerad ögonrörelse, vanligtvis från sida till sida. Det kan hända när en person har svindel, på grund av hjärnans tänkande finns det en rotationsrörelse när det inte finns.

Liknande ögonrörelse händer när du försöker fixa dina ögon på en position medan du tittar på något som passerar snabbt, till exempel när du tittar ut från ett tågfönster.

För att kontrollera efter nystagmus kan läkaren utföra följande övning:

  • Läkaren flyttar snabbt patienten från sittande läge för att ligga ner på undersökningsbänken.
  • Huvudet vrids och hålls 45 grader mot den drabbade sidan före denna snabba manövrering och flyttas 30 grader ner i slutet av den, över bänkens ände, under det övergripande läget av resten av kroppen.
  • Om patienten upplever svimmelhet kort efter och om läkaren observerar specifika ögonrörelser eller nystagmus kan detta indikera att patienten har vertigo.

Electronystagmography (ENG) Kan spela in nystagmusen elektroniskt. Patienten har ett headset som placerar elektroder runt ögonen. Enheten mäter ögonrörelser.

Videonystagmografi (VNG) En nyare teknik kan ge en videoinspelning av nystagmusen.

Patienten sätter på ett par speciella glasögon som innehåller videokameror. Dessa registrerar horisontella, vertikala och torsiella ögonrörelser med infrarött ljus. Datorbearbetning kan analysera de insamlade uppgifterna.

Huvudimpulstestet

Patienten uppmanas att fixa blicken på spetsen av doktorns näsa medan huvudet flyttas snabbt till ena sidan.

Om patienten kan hålla ögonen på näsan under denna rörelse är testet negativt. Orsaken är inte svaghet, så läkaren kan sedan genomföra tester för att se om symptomen beror på cerebrovaskulär problem, till exempel blodkärlsnedsättning eller blodproppar i hjärnan.

Testet är positivt test om patienten inte kan undvika att följa snabbhuvudet med sina ögon och sedan flytta ögonen tillbaka för att titta på näsan.

Genom att bestämma om denna effekt ses när huvudet rör sig åt vänster eller höger kan läkaren ta reda på vilket öra som påverkas.

Rombergs test

En person som är stadig när de har ögonen öppna är ombedda att stänga ögonen. Om de blir ostabila är detta ett tecken på vertigo. Sidan som de faller mot är normalt den sida där örat påverkas.

Unterberger test

Patienten marscherar på plats i 30 sekunder med slutna ögon. Om vertigo är närvarande kan det vara sidledes rotation, mot den drabbade sidan.

Behandling

Vissa typer av vertigo löser utan behandling, men något underliggande problem, till exempel en bakteriell infektion, kan behöva medicinsk vård.

Läkemedel kan lindra symtom på vissa typer av vertigo, till exempel vestibulära suppressanter eller anti-emetics för att minska rörelsesjuka och illamående.

Patienter med akut vestibulär sjukdom som är kopplade till mellanörrinfektion kan ordineras steroider (såsom prednison), antivirala läkemedel (såsom acyklovir) eller antibiotika (som amoxicillin).

Epley manöveren att bota BPPV

Om svärmen orsakas av BPPV kan en teknik som kallas Epley manöveren hjälpa till. Detta är också känt som kanalitpositionering.

Detta innebär flera enkla och långsamma manövrar för att placera huvudet.

Syftet är att flytta partiklar från en del av vätskan i inre örat till ett öppet område eller öron, där de lättare resorberas och inte orsakar problem.

En läkare kommer att manövrera patienten i en serie positioner som hålls i ungefär 30 sekunder efter att symtom eller nystagmus sjunker.

Ibland utförs mindre kirurgi för att behandla patienter med BPPV. Kirurgen sätter in en benpropp i innerörat för att blockera det område som utlöser yrseln. Stickkontakten hindrar den här delen av örat från att reagera på partikelrörelser eller huvudrörelser.

Behandling av Ménière's sjukdom

Receptbelagda läkemedel, såsom diazepam eller lorazepam, kan användas för att lindra den yrsel som upplevs med Ménière's sjukdom.

Att leta upp kan göra symtomen värre.

Andra alternativ inkluderar:

  • Begränsa salt och diuretika för att minska volymen vätska kvar i kroppen
  • Att undvika koffein, choklad, alkohol och tobak minskar symtom hos vissa människor
  • Tryckpulsbehandling, där en apparat som är monterad på ytteröret ger lufttryckpulser till mellanörat, vilket minskar yrsel
  • Kirurgi att dekomprimera den endolymfatiska säcken eller att skära den vestibulära nerven, om inget annat fungerar

Vissa människor har provat akupunktur, akupressur och växtbaserade kosttillskott som gingko biloba, men det finns inga vetenskapliga bevis för att dessa är effektiva.

Patienterna bör diskutera eventuella alternativa behandlingar med sin läkare innan de används.

Försiktighetsåtgärder för personer med svimmelhet

Den som upplever svimmelhet eller andra typer av yrsel ska inte köra eller använda en stege. Det kan vara en bra idé att göra anpassningar i hemmet för att förhindra fall. Att komma upp långsamt kan lindra problemet. Människor bör också ta hand om när man tittar uppåt.

Vad som är urinsyra Orsaker, symptom och behandling vid urinsyra SWE (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom