Testosteron att behandla "manlig klimakteriet" ifrågasättande


Testosteron att behandla

Med tanke på att det inte är klart om Manlig klimakteriet Faktiskt existerar, och otillräckliga bevis på testosterons effektivitet vid behandling av det, en artikel i dagens Drug Therapeutics Bulletin (DTB) A BMJ (British Medical Journal) Journal, säger att användningen av syntetisk testosteron är tveksamt.

Testosteronnivåerna sjunker med ungefär 1% till 2% årligen från 40 års ålder hos män, medan kvinnornas nivåer av östrogen tar en näve under klimakteriet och produktionen stannar nästan helt. Hos män stoppar testosteronproduktionen inte, säger DTB.

Cirka 80% av 60-åriga män och hälften av 80-åriga män har fortfarande testosteronnivåer inom normalområdet för yngre män. Artiklarna säger att låga nivåer av testosteron inte är en oundviklig följd av åldrande.

Inte heller ger låga testosteronnivåer hos äldre män symtom. Symtom som ofta hänför sig till låga hormonnivåer, såsom låg libido (sexdrift), erektilproblem, minskad fysisk styrka och låg humör inträffar hos ett betydande antal män med normala hormonnivåer.

Beviset att en åldersrelaterad droppe i testosteronnivåer orsakar vissa symptom är inte övertygande. I själva verket är det svagt.

Dessa fakta undergräver tanken att ett antal eller män utvecklar ett tillstånd som kallas Sena hypogonadism , Ibland känd som Manlig klimakteriet eller andropause , Argumenterar artikeln.

Det publicerade beviset är också ifrågasättande om testosteron administrerad till äldre män med låga halter av hormonet hjälper symptom, såsom dålig sexuell funktion eller depression.

Även om det finns förslag på att testosteronbehandling kan måttligt öka bentätheten och muskelstyrkan, finns det inget bevis på minskad risk för benfraktur eller eventuella fördelar.

Testosteronterapi har också några oönskade biverkningar, DTB informerar, inklusive:

  • En ökning av PSA (prostataspecifik antigen)
  • Blockering av urinvägarna
  • Prostatacancerrisk
  • Gynekomasti (utveckling av bröst)
  • Det kan förvärra ischemisk hjärtsjukdom, epilepsi och sömnapné
Det finns potentiella problem i samband med de olika sätten att administrera hormonet. Till exempel:
  • Plåster kan orsaka hudirritation
  • Implantat kräver mindre operation, vilket medför risker
  • Geler kan oavsiktligt överföras till andra människor
Sammantaget ser DTB endast mycket begränsat utrymme för behandling av män med testosteron som har låga halter av hormonet relaterat till ålder.

Rapporten anger:

Kliniker bör inte erbjuda testosteronbehandling utan en uttrycklig diskussion om osäkerheten om dess risker och fördelar i denna population. Det finns ingen plats för testosteronbehandling hos äldre män utan symptom eller utan tydligt låga testosteronkoncentrationer vid mer än ett tillfälle.

"Testosteron för sen hypogonadism hos män?"

DTB Vol 48; Juni 2010; 69-72

DOI: 10.1136 / dtb.2010.01.0004

En film om testosteronbrist (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Människans hälsa