Förbättring vid upptäckt av bröstcancer i screening mammografi


Förbättring vid upptäckt av bröstcancer i screening mammografi

Forskare som analyserade 2,5 miljoner screening mammogram utförda på nästan en miljon kvinnor fann att diskriminering av cancer från icke-cancerösa lesioner förbättrades under en nioårsperiod. Resultaten av studien publiceras i tidskriften online-utgåva Radiologi.

"Enligt vår kunskap är detta den första studien av tidstrender för prestationsåtgärder i ett stort representativt urval kvinnor som genomgår screening mammografi i USA", säger ledande författare Laura E. Ichikawa, MS, biostatistiker vid Hälsoforskningsinstitutet i Seattle, Washington.

Forskargruppen undersökte data från sex mammografiregistren i Breast Cancer Surveillance Consortium. Uppgifterna inkluderade 2.542.049 screening mammogram av 971.364 kvinnor (40-79 år) som utfördes på vårdcentraler i hela landet mellan 1996 och 2004.

Var och en av kvinnorna som ingår i studien hade minst ett tidigare mammogram och minst nio månader mellan mammografixamen. Cancerregister och patologidatabaser användes för att identifiera bröstcancer som inträffade inom ett år av något mammogram som ingår i studien.

"Vi hittade universella trender som bröstbildare ökar sin förmåga att upptäcka och avlyssna bröstcancer innan en klump känns av en kvinna", säger studieförfattaren R. James Brenner, MD, professor i klinisk radiologi vid University of California, San Francisco.

Analys av radiologernas prestanda vid tolkningen av mammogrammen under nioårsperioden avslöjade en ökning av återkallningsgraden eller mammogram som resulterade i att patienterna återkallades för ytterligare utvärdering, från 6,7 procent (10 799 av 160 329 mammogram) 1996 till 8,6 Procent (24 630 av 285 286) 2004.

Känslighetsgraden eller radiologernas förmåga att identifiera cancer när de är närvarande ökade från 71,4 procent 1996 till 83,8 procent 2004. Specificiteten, eller i vilken grad radiologer korrekt identifierade icke-cancerösa skador, minskade från 93,6 procent 1996 Till 91,7 procent 2004.

Enligt Ichikawa uppvägde ökningen av cancerdetekteringsgraden ökningen av falskt positiva testresultat under nioårsperioden, för en positiv nettoeffekt.

"Det här är bra nyheter för kvinnor och för radiologi att vi har sett en nettoförbättring av hur radiologer tolkar mammogram," sa hon. "Radiologerna gör ett bättre jobb att diskriminera cancer från icke-cancer."

Totalt diagnostiserades 12 498 invasiva cancerformer och icke-invasiva cancerformer. En invasiv cancer är en cancer som har spridit sig bortom vävnadsskiktet där det utvecklats och växer i omgivande, hälsosamma vävnader. Totalt var 78,7 procent av de cancerformer som inkluderades i studien invasiva.

Majoriteten av mammogram som ingår i studien var filmstudier. Ichikawa sade att framtida studier kunde fokusera på tidstrender för radiologernas tolkningsprestanda vid läsning av digitala mammogram. Digital mammografi, som just börjat antas i hälsovårdsinstitutioner mot slutet av denna studie, finns nu tillgänglig i ungefär hälften av alla mammografiska anläggningar i landet.

"Tidstrender i radiologernas tolkningsprestanda vid screening mammografi från det gemenskapsbaserade bröstcancerövervakningskonsortiet, 1996-2004." Samarbete med Ichikawa och Dr. Brenner var William E. Barlow, Ph.D., Melissa L. Anderson, M.S., Stephen Taplin, M.D., M.P.H., och Berta M. Geller, Ed.D.

Källa: Nordamerikas radiologiska samhälle

Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR (Video Medicinsk Och Professionell 2020).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa