Stressinkontinens: vad kan jag göra åt det?


Stressinkontinens: vad kan jag göra åt det?

Stress urininkontinens är oavsiktlig läckage av urin. Det kan påverka människor vars bäckenbottensmuskler har blivit försvagade, till exempel som resultat av viktökning eller förlossning.

Det händer ofta när man hostar, nysar eller övar.

Över 15 procent av vuxna kvinnor upplever någon form av inkontinens under sin livstid, inklusive stress urininkontinens (SUI).

SUI är den vanligaste formen av urininkontinens. Det påverkar kvinnor oftare än män.

tecken och symtom

Stressinkontinens kan vara pinsamt och pinsamt.

Det primära symptomet på stressinkontinens är det ofrivilliga läckaget av urin.

Detta kan hända när en person:

  • hosta
  • övningar
  • skrattar
  • Hissar något tungt
  • nyser
  • Står upp

Det kan inte hända varje gång en person gör dessa saker, men någon aktivitet som ökar trycket i bäckenet kan utlösa det, speciellt när blåsan är full.

Orsaker och riskfaktorer

Njurarna skapar urin och urinen passerar genom urinledaren till blåsan för förvaring. Bäckenbottenmusklerna hjälper till att hålla urinen i blåsan.

För att frigöra urinen slappar dessa muskler av.

Bäckenbottenmusklerna slingrar sig runt undersidan av blåsan och ändtarmen.

Flera faktorer kan leda till svaghet i dessa områden.

Graviditet och förlossning

Vävnad, muskel eller nervskada kan förekomma vid förlossning. Detta kan leda till stressinkontinens kort efter leveransen eller några år senare.

En vaginal födelse, en episiotomi eller en pincettleverans kan också öka risken.

Flera leveranser, som ger upphov till ett barn med en stor födelsevikt och en långvarig arbetskraft kan också bidra till bäckens muskelsvaghet.

Att göra regelbundna bäckenbundsövningar under graviditet och efter förlossning kan minska risken för att utveckla stressinkontinens.

Andra faktorer

Ett antal andra faktorer kan leda till stressinkontinens.

Stressinkontinens påverkar främst kvinnor, men det kan också hända med män.

Ålder : Risken ökar med ålder, eftersom bäckensmusklerna och urinhalsen sänks över tiden.

Föregående bäckenoperation : Män som genomgår operation för prostatacancer kan utveckla stressinkontinens.

En hysterektomi : Kirurgisk borttagning av livmodern kan också vara en faktor.

Andra riskfaktorer som kan intensifiera eller utlösa stressinkontinens inkluderar:

  • Diabetes, som kan orsaka överdriven urinproduktion och nervskador
  • Överdriven konsumtion av koffein eller alkohol
  • Illamående som orsakar kronisk hostning eller nysning
  • Läkemedel som ökar urinproduktionen
  • Fetma
  • Rökning, vilket kan orsaka frekvent hosta
  • Urinvägsinfektion

komplikationer

Komplikationer inkluderar:

Hudutslag eller irritation : Hud som ständigt är i kontakt med urinen kan bli irriterad och öm. Användning av fuktspärr eller inkontinens kan hjälpa till.

Emosionella svårigheter : Förlägenhet och nöd är vanliga med någon typ av inkontinens. Detta kan störa arbete, sociala aktiviteter, interpersonella relationer och sexuella relationer.

Behandling

Specialiserade tester kan upptäcka problem med blåsfunktion. Behandlingen beror på testresultaten.

Behandling kommer normalt att börja med bäcken golv övningar för att stärka bäcken musklerna.

Om dessa övningar inte hjälper, finns behandling tillgänglig för att dra åt eller stödja blåsans utlopp. Det kan innebära någon form av enhet, medicinering eller operation.

Om det finns en bakomliggande orsak, till exempel en urinvägsinfektion eller ett allvarligare urinproblem, kommer den specifika behandlingen att lösa problemet.

Pelvic golv övningar

Övningar kan utföras självständigt, eller med hjälp av en fysioterapeut.

Det första steget är att bli medveten om vilka muskler som behöver stärkas. Ett sätt att stärka bäckens golvmuskler är genom Kegel övningar.

  1. Sitt i en stol med knä något ifrån varandra. Kram muskeln strax ovanför ingången till anusen. Det bör finnas viss rörelse i muskeln. Flytta inte skinkorna eller benen.
  2. Tänk dig att du passerar urinen och försöker stoppa strömmen. De muskler du använder kommer att skilja sig från de i den första träningen. De är närmare framsidan.
  3. Fokusera på dessa muskler. Du bör känna en mild lyft av vulva och vagina när du gör övningarna.
  4. Krama bäckenmusklerna 10 till 15 gånger i rad. Försök att upprepa detta minst tre gånger om dagen.
  5. Alternera de två typerna, fokusera bara på dessa muskler, utan att hålla andan eller knyta i mage, lår och skinkor.

Långsamma pressningar kan utveckla uthållighet, och snabba pressningar kan hjälpa till att utveckla en snabbare reaktionstid i stunder av urinbelastning, som nysning.

Kegelövningar är diskreta och kan göras när som helst.

Daglig övning kommer att stärka bäckenbotten och öka förmågan att hålla musklerna längre.

Syfte att bygga upp för att hålla i 10 sekunder, och lägga till mer pressar varje vecka för att öka effektiviteten.

Kegelövningar bör normalt utföras minst tre gånger om dagen i 3 månader. Fördelarna ska bli tydliga efter 3 veckor.

Fortsätt övningarna mindre intensivt, även efter att symtomen har gått, kan hjälpa till att upprätthålla blåsans stabilitet.

enheter

Apparater som kan stärka bäckens golvmuskler inkluderar:

  • En vaginalkon
  • Vikter för att införa vaginalt för att stödja Kegels
  • En elektrostimulator som kan hjälpa till i förstärkningsprocessen genom att orsaka krampanfall i musklerna
  • Vibrerande enheter för att hjälpa Kegel övningar

Det finns dock lite bevis på att dessa är mer effektiva än övningar ensamma. Patienterna bör prata med en vårdspecialist innan de försöker använda dessa metoder.

Andra enheter som kan hjälpa till är:

Vaginal pessary : En flexibel enhet som är utrustad av en sjukvårdspersonal. När den sätts i i slidan kan det hjälpa till att stödja blåsan och minska urinläckaget. Den avlägsnas nattligt eller varje vecka för rengöring och vård. Den här enheten kan hjälpa till att undvika operation. Komplikationer är sällsynta men kan innefatta skador på vaginala vävnader.

Uretral plugga : En liten, engångsanordning för att sätta in i urinröret, röret genom vilket urin lämnar kroppen.

Den här enheten kan förhindra inkontinens under korta perioder under en specifik aktivitet, såsom motion, men det kan öka risken för urinvägsinfektioner och blod i urinen.

Kirurgi

Kirurgi syftar vanligtvis till att förbättra och stödja blåsans funktion. Det rekommenderas normalt endast om andra metoder har misslyckats.

Kirurgiska ingrepp inkluderar:

    Injicerbara bulkmedel : Kollagen, syntetiska sockerarter eller geler kan injiceras i vävnader runt den övre delen av urinröret. Detta ökar trycket på urinröret och förbättrar sfinkterns stängningsförmåga. Detta görs vanligtvis på läkarens kontor.

    Colposuspension : Detta vanliga kirurgiska ingrepp använder suturer eller stygn. Dessa är fästa nära blåsans hals och övre delen av urinröret för att skapa stöd. Det finns olika sätt att göra detta, så patienten bör diskutera det bästa alternativet med sin läkare.

    Sling procedur : Kirurgen använder antingen personens egen vävnad eller ett syntetiskt material för att skapa en "sling" som stöder urinröret. Slingor är cirka 80 procent effektiva. De används vanligtvis hos kvinnor.

    Uppblåsbara artificiella sfinkter : Denna kirurgiskt implanterade anordning används vanligtvis för att behandla män. En artificiell blås manschett passar runt den övre delen av urinröret och ersätter funktionen av sfinkteren. Den förblir i sluten position tills personen enkelt släpper den genom en pump som är tillgänglig i skrotets hud.

    Om enheten implanteras i en kvinna placeras pumpen vanligtvis i labia.

    Faktorer som påverkar huruvida operation är lämplig är patientens ålder, eventuella planer på att få barn, livsstil, övergripande hälsa, medicinsk historia och orsaken till inkontinens.

    Medicin

    Duloxetin används normalt för att behandla depression, men det kan hjälpa till med stressinkontinens.

    Nya studier tyder dock på att det kan öka ångest, depression och förvirring. Det kan också vara mindre fördelaktigt än kirurgi på lång sikt.

    Duloxetin kan hjälpa till vid användning med bäckenbottenövningar.

    Pelvic golv övningar fortsätter att vara det bästa första alternativet för behandling.

    Förebyggande

    Behaviorella förändringar kan bidra till att minska stressinkontinens.

    Dricksvatten kan hjälpa till att minska stressinkontinens genom att förhindra förstoppning.

    Förändringar kan variera från tidpunkten och mängden daglig vätskekonsumtion till livsstilsmodifikationer, till exempel sluta röka eller gå ner i vikt.

    Toalett tillgänglighet Bör vara så enkelt som möjligt. Människor som har svårt att flytta runt kan överväga speciella anpassningar som en ledstång eller en upphöjd stol.

    Dietary changes : Fetma ökar risken för stressinkontinens. Att förlora 5 till 10 procent av kroppsvikt kan bidra till att minska stressinkontinens.

    Förstoppning kan placera påkänning på blåsan eller stödjande muskler. Förbrukning av mer fiber och ökande vattenintag kan lindra detta problem.

    Att minska intaget av ämnen som irriterar urinblåsan, som artificiella sötningsmedel och koffein kan hjälpa till.

    Andra möjliga blåsorirritationer inkluderar:

    • alkohol
    • tobak
    • choklad
    • Några frukter, såsom tranbär, druvor, ananas, citrusfrukter, äpplen, canteloupe och plommon
    • Några grönsaker, såsom lök, tomater, paprika och chilis
    • Mjölk och mejeriprodukter, till exempel mogen ost, gräddfil och yoghurt
    • Råg och soughdough bröd
    • Kryddor, kryddor, vinegars, valnötter och jordnötter

    Att undvika eller sluta röka minskar sannolikheten för hosta och det minskar risken för blåscancer.

    Det kan vara frestande att minska vätskeintaget, men för lite vätska kan leda till uttorkning och hög koncentration av avfall i urinen. Detta kan irritera blåsan och öka risken för förstoppning.

    Stressinkontinens kan vara pinsamt, men det är ett vanligt problem. Att prata med vänner, släktingar eller en hälso-specialist kan hjälpa till att minska förlägenhet och hitta en behandling.

    Att hålla en förråd av hygienutrustning, som pads, kan också hjälpa till.

Inkontinens (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik