En rikstäckande studie i USA har bekräftat fördelarna med att ge östrogenreducerande läkemedel före operation till bröstcancerpatienter. Behandlingen ökade sannolikheten för att kvinnor kunde genomgå bröstvårdskirurgi, även kallad lumpektomi, i stället för mastektomi.

Studiens ordförande Matthew J. Ellis, doktorand, doktorand, Anheuser-Busch begravd stol i medicinsk onkologi och en bröstcancer specialist med Alvin J. Siteman Cancer Center vid Barnes-Jewish Hospital och Washington University School of Medicine i St. Louis, Kommer presentera resultaten 7 juni vid det årliga mötet i American Society of Clinical Oncology.

Beviljas av American College of Surgeons Oncology Group genomfördes studien på 118 sjukhus över hela landet och involverade 352 postmenopausala kvinnor med östrogenreceptorpositiva (ER +) brösttumörer. Deltagarna fick aromatashämmare i 16 veckor före operation för bröstcancer, och omfattningen av deras tumörer övervakades före och efter läkemedelsbehandlingen.

Den ledande utredaren vid Washington University-platsen var Julie A. Margenthaler, MD, assistent professor i operation och en bröstkirurg på Siteman Cancer Center.

Aromatashämmare benämns också östrogen-sänkande medel eftersom de störa kroppens produktion av östrogen, ett hormon som stimulerar tillväxten av ER + brösttumörer. ER + är den vanligaste bröstcancer som står för tre fjärdedelar av fallen.

Alla kvinnor i studien hade stadium II eller III bröstcancer, där tumörer är ungefär en tum eller större i storlek och kan ha spridit sig till lymfkörtlarna i underarmsområdet. Deltagarna placerades i en av tre grupper vid studiens start:

- Marginal, vilket innebär att bröstkonserveringskirurgi var möjlig men sannolikt att disfigureras eller att kräva flera kirurgiska ingrepp.

- Endast mastektomi, vilket innebär att bröstvårdskirurgi inte var möjligt. och

- inoperabel, vilket innebär att mastektomi inte helt skulle avlägsna cancer.

Efter 16 veckors aromatasinhibitorbehandling utvärderades kvinnorna för att se vilket kirurgiskt alternativ som var lämpligt för dem. Resultaten visade att 82 procent av kvinnorna i marginalgruppen, 51 procent i gruppen mastektomi och 75 procent i den ooperativa gruppen hade framgångsrik bröstvårdskirurgi istället för mastektomi.

"Aromatasinhibitorbehandling minskade tumörerna hos många av dessa kvinnor och förbättrade kirurgiska resultat", säger Ellis. "Dessa resultat kommer att uppmuntra en förändring i praktiken över hela landet så att fler kvinnor kan dra nytta av det för närvarande underutiliserade sättet att administrera östrogen-sänkande medel Före operationen."

Studiedeltagarna fick slumpmässigt tilldelats ett av tre östrogenreducerande medel: exemestan (25 mg dagligen), letrozol (2,5 mg dagligen) eller anastrozol (1 mg dagligen). Ingen statistiskt signifikant skillnad i effektivitet hittades bland de tre läkemedlen.

Ellis förklarar att det finns andra fördelar med att använda östrogen-sänkande medel före operationen.

"ER + bröstcancer kan betraktas som en kronisk sjukdom eftersom patienter i allmänhet tar östrogen-sänkande medel i många år efter operationen för att undertrycka återfall," säger Ellis. "Vid andra kroniska sjukdomar, såsom högt blodtryck eller diabetes, kan patientens respons på behandlingen Övervakas kontinuerligt. Men vi har aldrig gjort det med bröstcancer. Genom behandling av bröstcancerpatienter med östrogenreducerande läkemedel i tre eller fyra månader före operationen kan vi övervaka behandlingssvaret och sedan skräddarsy kirurgisk och postkirurgisk behandling baserat på Detta svar."

Ellis, M. ACOSOG Z1031: En randomiserad fas II-studie jämförande exemestan, letrozol och anastrozol hos postmenopausala kvinnor med östrogenreceptor-positiv bröstcancer från klinisk fas II / III. ASCO 2010 års årsmöte. 7 juni 2010.

Washington University School of Medicine är 2.100 anställda och frivilliga fakultetsläkare är också medicinsk personal på Barnes-Jewish och St. Louis Children's sjukhus. Skolan för medicin är en av de ledande medicinska forsknings-, undervisnings- och patientvårdsinstitutionerna i nationen, för närvarande rankad fjärde i nationen genom amerikanska News & World Report. Genom sin anknytning till Barnes-Jewish och St. Louis Children's Hospital, är School of Medicine kopplad till BJC HealthCare.

Siteman Cancer Center är det enda NCI-utvalda omfattande cancercentret inom en 240-mils radie i St. Louis. Siteman Cancer Center består av de kombinerade cancerforsknings- och behandlingsprogrammen för Barnes-Jewish Hospital och Washington University School of Medicine.

Källa: Washington University i St. Louis

Min förlossning - Hur det egentligen är att föda med kejsarsnitt - Michaela (Video Medicinsk Och Professionell 2024).