För tidig utlösning: behandlingar och orsaker


För tidig utlösning: behandlingar och orsaker

För tidig utlösning (PE) är en form av sexuell dysfunktion som kan påverka kvaliteten på en mans sexliv. PE kan ibland komplicera reproduktion, men det kan också påverka sexuell tillfredsställelse, både för män och deras partner.

Under de senaste åren har den medicinska världen förbättrat sitt erkännande och förståelse för manlig sexuell dysfunktion, inklusive de problem man kan uppleva när man engagerar sig i samlag.

Informationen här syftar till att avlägsna orsakerna till PE och skissera effektiva behandlingsalternativ.

Här är några viktiga punkter om för tidig utlösning.

  • I de flesta fall är en oförmåga att kontrollera utlösning sällan på grund av ett medicinskt tillstånd, även om läkare kommer att behöva utesluta detta.
  • PE kan leda till sekundära symtom som nöd, förlägenhet, ångest och depression.
  • Behandlingsalternativen sträcker sig från försäkran från en läkare om att problemet kan förbättra sig i tid, till hemmetoder för att "träna" tidpunkten för utlösning.

Vad är för tidig utlösning?

För tidig utlösning kan orsaka signifikant nöd.

PE är en form av manlig sexuell dysfunktion och innebär att man har en orgasm eller "climaxing" tidigare än önskat.

Medicinsk definieras den mest bestående typen av PE (primär eller livslång PE) av närvaron av följande tre problem:

  • Ejakulation alltid eller nästan alltid sker före sexuell penetration har uppnåtts, eller inom cirka en minut av penetration.
  • Mannen finner en oförmåga att fördröja sin utlösning varje gång, eller nästan varje gång, han uppnår penetration.
  • Negativa personliga konsekvenser, såsom nöd och frustration, eller undvikande av sexuell intimitet.
  • PE kan orsaka mycket förlägenhet hos pojkar och män, med en betydande grad av stigma som ofta knyts till manlig sexualitet.

Symtom på för tidig utlösning

För tidig utlösning kan det i vissa fall leda till depression.

Enkelt sagt; PE involverar en man som ejaculerar tidigare än han och hans partner önskar.

Psykologiska symptom är sekundära till de fysiska ejaculatoriska händelserna och kan upplevas av mannen, hans partner eller båda.

Sekundära symptom som orsakas av PE inkluderar:

  • Minskat förtroende för förhållandet
  • Interpersonella svårigheter
  • Mental nöd
  • ångest
  • förlägenhet
  • depression

Män kan vara mer oroliga än sina partner om för tidig utlösning

Män som ejakulerar för tidigt kan uppleva psykisk nöd. Men deras ångest om PE-effekten på deras förhållande är ofta större än den faktiska effekten på deras partner (er) och relation (er).

Sexpartner är vanligtvis mindre oroliga för PE än den man som upplever PE. En studie som tittade på 152 män och deras kvinnliga partner fann att åsikter skilde sig mellan män och kvinnor.

I allmänhet såg kvinnor PE som mindre av ett problem än gjorde sina manliga partners, även om studien visade att både män och kvinnor haft mindre sexuell tillfredsställelse om PE var närvarande. Detta påverkade emellertid inte den övergripande nöjden för förhållandet.

Behandlingar för för tidig utlösning

Majoriteten av fallen har en psykologisk orsak och en bra prognos. Om problemet uppstår i början av ett nytt sexuellt partnerskap, löser svårigheterna ofta som förhållandet pågår.

Om problemet emellertid är mer ihållande kan läkare rekommendera behandling i form av rådgivning från en terapeut som specialiserar sig i sexuella relationer eller "parterapi".

Piller för att behandla för tidig utlösning

Vissa mediciner kan hjälpa till med för tidig utlösning.

Även om inga mediciner är officiellt licensierade i USA för användning vid behandling av PE, har vissa antidepressiva medel visat sig hjälpa vissa män att fördröja utlösningen.

Läkare kommer inte att ordinera några läkemedel innan de tar en detaljerad sexuell historia för att nå en tydlig diagnos av PE.

Drogbehandlingar kan ha oönskade biverkningar och dessa bör diskuteras innan patienter tar några mediciner.

I mer än 50 länder, inklusive Storbritannien, Australien och Nya Zeeland, har dapoxetin (varumärkesnamn Priligy), en snabbverkande SSRI, fått en specifik licens för behandling av PE.

Medan vissa läkare rekommenderar dapoxetin, i vissa förvärvade (psykologiska) fall av PE samt "livslånga", begränsar den officiella licensen sin användning till en man som uppfyller alla dessa kriterier:

  • Har vaginalt sex i mindre än två minuter före utlösning.
  • Persistent eller återkommande ejakulerar efter mycket liten sexuell stimulering och före, under eller kort efter initial penetration, och innan han vill climax.
  • Har märkt personlig nöd eller interpersonell svårighet på grund av PE.
  • Har dålig kontroll över utlösningen.
  • Beskriver en sexuell historia av för tidigt ejakulering under de flesta försök till samlag under de senaste 6 månaderna.

Biverkningar från dapoxetin kan inkludera illamående, diarré, yrsel och huvudvärk.

Aktuella droger applicerade på penis för att behandla för tidig utlösning

Ett annat alternativ för män med PE är en aktuell terapi - applicerad på penis före kön, med eller utan kondom. Dessa lokalanestetiska krämer minskar stimuleringen.

Anmärkningsvärda exempel är lidokain eller prilokain, vilket kan förbättra tiden före utlösning. Men längre användning av anestetika kan leda till domningar och förlust av erektion. Den reducerade känslan som skapats av krämerna kan inte vara acceptabel för mannen, och nummenheten kan också påverka kvinnan.

Hem rättsmedel för att förbättra ejaculation timing

Här är två metoder som kan vara till hjälp för män:

  • Start-och-stopp-metoden - Syftar till att förbättra en mans kontroll över utlösningen. Det innebär att stoppa sexuell stimulans (själv eller hans partner) när han känner att han ska få en orgasm och återuppta när en känsla av övergående orgasm har sjunkit.
  • Krympmetoden - Liksom ovan men mannen klämmer försiktigt i slutet av sin penis - eller hans partner gör det här för honom - under den 30 sekunders pausen innan han startar stimuleringen igen.

Stimuleringen återupptas sedan denna känsla har sänkts. En man försöker uppnå detta tre eller fyra gånger, och upp till flera gånger, innan han tillåter sig att ejakulera. Det är viktigt att träna, och om det finns ett bestående problem med PE, kan det vara värt att prata med en läkare.

Orsaker till för tidig utlösning

Psykologiska faktorer

De flesta fall av PE är inte relaterade till någon sjukdom och beror istället på psykologiska faktorer, bland annat:

  • Sexuell oerfarenhet
  • Problem med kroppsbild
  • Nyhet av ett förhållande
  • Överexcitering eller för mycket stimulering
  • Relationer stress
  • ångest
  • Känslor av skuld eller otillräcklighet
  • depression
  • Frågor som rör kontroll och intimitet

Dessa vanliga psykologiska faktorer kan påverka män som tidigare haft normal utlösning. Sådana fall kallas ofta sekundära eller förvärvade PE.

De flesta fall av den sällsynta, mer ihållande formen - primär eller livslångt PE - antas också vara orsakade av psykologiska problem.

Orsakerna till primär eller livslångt PE kan ofta spåras tillbaka till tidigt trauma, till exempel:

  • Strikt sexuell undervisning och uppfostran
  • Traumatiska upplevelser av sex
  • Konditionering - till exempel en tonåring lär sig att ejakulera snabbt för att undvika att bli upptäckt onanera

Medicinska orsaker till prematur utlösning

Biologiska orsaker till PE är mycket mindre vanliga än psykologiska. I sällsynta fall kan orsaken vara allvarligare. Följande är möjliga medicinska orsaker till PE:

  • diabetes
  • multipel skleros
  • Prostata sjukdom
  • Sköldkörtelproblem
  • Olaglig narkotikamissbruk
  • Överdriven alkoholkonsumtion

Hur många män upplever för tidig utlösning?

Information som erhålls genom undersökningar sätter "självrapporterad" prevalens av PE hos män som någonstans mellan 15 procent och 30 procent. Förekomsten av medicinsk diagnostiserad och diagnoserbar PE är emellertid mycket lägre. Denna statistiska skillnad på något sätt minskar det lidande som upplevs av män som inte uppfyller de strikta kriterierna för diagnos.

I en analys av nästan 5000 män i nio länder i Asien och Stillahavsområdet uppfyllde 16 procent av männen kriterierna för diagnos av PE på det femproblematiska prematur ejaculationsdiagnostiska verktyget (PEDT). Trolig PE hittades hos 15 procent av de svarande, medan 13 procent av männen självrapporterade PE.

Primär eller livslång PE är det mest ihållande problemet hos män och beskriver ett tillstånd där män sällan har upplevt sex utan att tidigt ejakulera. Detta är den minst vanliga formen av tillståndet och är tänkt att påverka omkring 2 procent av männen.

Men mer löst definierad, PE är fortfarande den vanligaste formen av manlig sexuell dysfunktion.

Diagnos av för tidig utlösning

Den handbok som används av psykiatriker och psykologer för att göra en klinisk diagnos (kallad DSM-V) definierar PE som sexuell störning endast när följande beskrivning är sant:

Ejakulation med minimal sexuell stimulering före eller kort efter penetration och innan personen önskar det. Villkoren är ihållande eller förekommer ofta och orsakar stor oro."

En läkare kommer att ställa vissa frågor som är avsedda att hjälpa dem att bedöma symtom, till exempel att begära en uppskattning av tiden innan utlösning inträffar (känd som latens). Frågor kan vara:

  • Hur ofta upplever du PE?
  • Hur länge har du haft detta problem?
  • Händer det i varje sexuellt möte, eller bara vid vissa tillfällen?
  • Hur mycket stimulans orsakar utlösning?
  • Hur har PE påverkat din sexuella aktivitet?
  • Kan du fördröja din utlösning förrän efter penetration?
  • Är du eller din partner irriterad eller frustrerad?
  • Hur påverkar PE din livskvalitet?

Prematur - Om för tidig utlösning (Video Medicinsk Och Professionell 2020).

Avsnitt Frågor På Medicin: Andra