Chanserna för överlevnad beror på vilken tid hjärtkreft inträffar


Chanserna för överlevnad beror på vilken tid hjärtkreft inträffar

Om du är på sjukhuset och har hjärtstillestånd på natten eller på helgen, har du en signifikant lägre risk för överlevnad att släppa ut än om du hade gripet under dag eller kväll på vardagar, enligt Mary Ann Peberdy i Virginia Commonwealth University I Richmond, VA och kollegor. Resultaten av deras studie publiceras i Journal of the American Medical Association (JAMA) .

Forskarna föreslår att patient-, sjukhus-, personal- och responsfaktorer kan komma ihop för att minska effektiviteten att upptäcka och behandla hjärtstopp på natten. Resultaten är viktiga för att informera beslut om sjukhuspersonal, träning, vårdprocesser och utrustning - speciellt om hjärtinfarkt i sjukhus är vanligare eller överlevnad är mindre sannolikt på nätter och helger.

Studiedata bestod av 86 748 vuxna, hjärtinfarkt vid sjukhus på sjukhus vid 507 medicinska / kirurgiska sjukhus från januari 2000 till februari 2007. Alla sjukhus deltar i American Heart Association: s nationella register för kardiopulmonell återupplivning. Peberdy och kollegor utvärderade överlevnadsnivåer för vuxna med hjärtinfarkt på sjukhus vid tidpunkt och dag i veckan. De undersökte överlevnad från hjärtstillestånd med hjälp av följande definitioner:

  • Dag / kväll är klockan 7:00 till 10:59
  • Natt är 11:00 på morgonen Till 6:59 a.m.
  • Helgen är 11:00 på morgonen På fredag ​​till 6:59 på måndag
Det fanns 58 593 hjärtattackhändelser på sjukhus som inträffade under dag / kvällstid (15 110 på helgerna) och 28 155 fall under natttimmar (7 790 på helgerna).

Viktiga resultat inkluderar det jämfört med dag / kväll hjärtattack händelser:

  • Överlevnadsfrekvensen var lägre på natten, 14,7% mot 19,8%
  • Returer av spontan cirkulation i längre än 20 minuter var lägre på natten, 44,7% mot 51,1%
  • Överlevnadshastigheten vid 24 timmar var lägre på natten, 28,9% mot 35,4%
  • Priserna på gynnsamma neurologiska utfall var lägre på natten, 11,0% vs. 15,2%
Det var endast en liten skillnad mellan överlevnad att släppa ut på natten under veckan (14,6%) och under helgerna (14,8%). Överlevnadsgraden under dag / kväll vardagar var dock högre än på helgerna (20,6% mot 17,4%).

Forskarna skriver: "Det huvudsakliga resultatet av denna studie var att överlevnad att släppa ut efter hjärtkrisen vid sjukhus var lägre [när arresteringen inträffade] under nätter och helger jämfört med dag / kväll gånger på vardagar, även efter att ha redogjort för många potentiellt förvirrande Patient, arrestera händelse och sjukhusfaktorer. ".

"Mekanismen för minskad överlevnad under natten är sannolikt multifaktoriell, eventuellt inkluderande biologiska skillnader hos såväl patienter som vårdpersonal och sjukhuspersonal och operationsfaktorer. Dessa data tyder på behovet av att fokusera på sjukvårdsområden på sjukvårdsområdena i hela landet Som potentiellt kan förbättra patientsäkerheten och överlevnaden efter hjärtstillestånd ", avslutar författarna.

Klicka här för att se JAMAs hemsida

Meteors: Crash Course Astronomy #23 (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kardiologi