Hjärt- och levertransplantatmottagare har en särskilt hög risk för att utveckla lungcancer efter att ha fått det donerade organet, rapporterar forskarna vid den 2: e europeiska lungcancerkonferensen. De råder läkare att skärpa för sådana cancerformer hos dessa patienter för att maximera chansen att upptäcka maligniteten tidigt.

Läkare har känt i årtionden att de immunsuppressiva läkemedel som ges till transplanterade patienter ökar risken för att utveckla nya cancerformer. Vid transplanterade patienter kan risken att utveckla en malign tumör ligga mellan 4% och 18% och kan vara 100 gånger högre än hos den allmänna befolkningen. De vanligaste maligniteterna efter transplantation är cancer av läppar och hud, lymfoproliferativa störningar och Kaposi sarkom.

I en ny studie studerade franska forskare risken för att utveckla lungcancer hos patienter som fick olika typer av fasta organ. De är den största studien hittills som undersöker utvecklingen av lungcancer hos transplantatmottagare.

Forskarna följde en grupp av 2 831 patienter som fick organtransplantationer i Toulouse sjukhus mellan februari 1984 och september 2006. Överallt utvecklade 0,85% av dem lungcancer efter transplantation.

"Vi observerade att 10 lungcancer inträffade efter njurtransplantation (0,5%), 8 efter levertransplantation (1,3%) och 6 efter hjärttransplantation (2,8%). Denna skillnad är statistiskt signifikant", säger studien koordinator Dr Julien Mazieres.

"Den höga förekomsten av lungcancer i hjärttransplantation och levertransplantatmottagare kan bero på att flera av dessa patienter har en stor rökningshistoria jämfört med njurtransplanterade mottagare," sa han. Medelantalet förpackningar per år var 75,2 för hjärttransplantationspatienter, 40 för levertransplantatmottagare och 28,5 för njurtransplantationsmottagare.

Forskarna säger att transplantationspatienter ska screenas för förväntad cancer, för vilken tidig detektion och behandling är förknippad med en bättre prognos. Detta gäller speciellt för hudcancer.

Läkare bör också överväga screening för lungcancer, säger de. "Vi kan rimligen tro att en nära uppföljning, inklusive bröstundersökning och röntgen, är lätt att göra och användbar," sa Dr Mazieres. "Läkare som åtminstone tar hand om Transplantatmottagare bör komma ihåg den ökade risken för cancer och integrera denna riskfaktor i deras uppföljning för att förbättra överlevnaden hos dessa patienter."

Källa:

European Society for Medical Oncology

How childhood trauma affects health across a lifetime | Nadine Burke Harris (Video Medicinsk Och Professionell 2024).