Graviditetstillstånd pre-eclampsia kopplad till hjärtsjukdom, nya studier


Graviditetstillstånd pre-eclampsia kopplad till hjärtsjukdom, nya studier

Två nya studier från Förenade kungariket och Norge har funnit ytterligare bevis för att före-eklampsi och kardiovaskulära sjukdomar har några vanliga rötter.

Studierna publiceras i British Medical Journal (BMJ) . En studie är av David Williams, konsulten obstetrisk läkare vid Institutet för kvinnors hälsa, Elizabeth Garrett Anderson Obstetric Hospital, Högskolan i London, Storbritannien och kollegor och den andra är av Elisabeth Balstad Magnussen, forskare vid institutionen för folkhälsa, fakultet Av medicin, trondheim, norge och kollegor.

I den första studien visade forskare att gravida kvinnor som har preeklampsi har fyra gånger risken för hjärtsjukdom senare i livet.

I den andra studien fann forskare att kvinnor som har kardiovaskulära riskfaktorer år innan de blir gravid, är mer benägna att få preeklampsi under graviditeten.

Preeklampsi är också känd som graviditetsinducerad hypertoni. Det uppstår när blodtrycket blir onormalt högt under graviditeten, tillsammans med höga nivåer av protein i urinen eller andra ovanliga symtom. Det förekommer i ungefär 5 procent av alla första graviditeterna och kan vara skadligt för både mamman och det ofödda barnet.

Den första studien granskade 25 tidigare studier som täckte över 3 miljoner kvinnor och utarbetade vad framtida hjärtsjukdomar relaterade hälsorisker kan vara för kvinnor som hade preeklampsi under graviditeten.

Resultaten visade en liten ökning av den totala dödsgraden för kvinnor som hade haft föreklampsi.

Kvinnor som hade en sjukdomshistoria hade fyra gånger risken för ökat blodtryck och två gånger risken för dödlig och icke-dödlig ischemisk hjärtsjukdom, stroke och blodproppar (venös tromboembolism) senare i livet.

Det fanns ingen ökning av risken för cancer vilket föreslog att sambandet mellan preeklampsi och hjärt-kärlsjukdom var direkt och speciellt.

Forskarna sa att kvinnor mellan 50 och 59 år hade en riskfaktor för hjärtsjukdomar på 8 procent utan och 17 procent med en historia av preeklampsi.

Denna risk gick upp till 14 procent utan och 30 procent med en historia av preeklampsi hos kvinnor i åldern 60 till 69 år. Dessa siffror förutsätter att preeklampsi inte är kopplad till andra riskfaktorer, säger författarna.

De drog slutsatsen att

"Mekanismen som ligger till grund för denna förening återstår att definiera, men oavsett dess natur bör en historia av preeklampsi tas i beaktande vid utvärdering av risken för kardiovaskulär sjukdom hos medelålders kvinnor."

De föreslog att det kan vara tillrådligt att erbjuda kvinnor som har förebyggande terapier före eclampsia vid en tidigare ålder än vanligt.

Den andra studien analyserade register över 3 944 kvinnor, varav 133 (3,8 procent) hade före-eklampsi under graviditeten. Forskarna analyserade journalerna för att ta reda på om kardiovaskulära riskfaktorer beaktas före graviditeten kan användas för att förutsäga sannolikheten för preeklampsi under graviditeten.

Uppgifterna omfattade ett antal kardiovaskulära riskmarkörer, såsom blodtryck, kolesterolnivåer, blodsockernivåer, vikt och kroppsmassindex, tagen före graviditeten.

Efter att ha beaktat potentiella störande faktorer som rökning och vissa demografiska variabler beräknade forskarna att chanserna att få preeklampsiär var 7 gånger högre för kvinnor som hade högt blodtryck, kolesterol och blodsocker före graviditet jämfört med kvinnor som hade Normala nivåer av dessa riskfaktorer.

De fann också att en historia av ischemisk hjärtsjukdom, högt blodtryck eller diabetes var kopplat till två gånger risken i varje fall. Att vara överviktig eller fet har också en högre risk jämfört med kvinnor som inte var.

Intressant kvinnor som använde orala preventivmedel strax innan de blev gravid hade hälften av risken för preeklampsi under graviditeten jämfört med kvinnor som aldrig använt dem eller slutat använda dem någon gång tidigare.

Forskarna skrev att deras resultat visade att riskfaktorer för kardiovaskulär sjukdom som var omkring år innan en kvinna blir gravid ökar risken för att hon kommer att få preeklampsi under graviditeten. Detta tyder på att preeklampsi och hjärt-kärlsjukdomar kan ha vanliga orsaker.

Det är också möjligt att de sa att pre-eklampsi själv har en direkt orsakseffekt på kardiovaskulär risk.

En redaktionell i samma utgåva av tidningen säger att även om det behövs mer forskning för att fastställa huruvida kvinnor med tidigare eklampsias historia borde ha mer aggressiv eller tidigare behandling för hjärt-kärlsjukdomar, gäller även meddelanden om minskning av sådana risker och förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar Till alla kvinnor.

"Pre-eklampsi och risk för kardiovaskulär sjukdom och cancer i senare liv: systematisk granskning och meta-analys."

Leanne Bellamy, Juan-Pablo Casas, Aroon D Hingorani, David J Williams.

BMJ Publicerad online den 1 november 2007.

doi: 10,1136 / bmj.39335.385301.BE

Klicka här för artikel.

"Prepregnancy kardiovaskulära riskfaktorer som prediktorer för preeklampsi: populationsbaserad kohortstudie."

Elisabeth Balstad Magnussen, Lars Johan Vatten, Tom Ivar Lund-Nilsen, Kjell Åsmund Salvesen, George Davey Smith, Pål Richard Romundstad.

BMJ Publicerad online den 1 november 2007.

doi: 10,1136 / bmj.39366.416817.BE

Klicka här för artikel.

Preeclampsia & eclampsia - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Video Medicinsk Och Professionell 2024).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kvinnor hälsa