Sjuksköterskor ska besluta om att återuppliva patienter, nya riktlinjer från storbritannien


Sjuksköterskor ska besluta om att återuppliva patienter, nya riktlinjer från storbritannien

Hittills har endast läkare (konsulter och praktiserande läkare) fått tillstånd att avgöra om patienten återupplivas, nu är det nya yrkesvägledningar som säger att erfarna sjuksköterskor också ska kunna fatta beslut. Dessa nya riktlinjer utfärdades av Resuscitation Council, The Royal College of Nursing (RCN) och British Medical Association (BMA). Riktlinjerna betonar att de enda sjuksköterskor med denna auktoritet bör vara de som är lämpligt erfarna.

Eftersom återupplivning endast kan vara effektiv i en tjugonde fall, säger Resuscitation Council att riktlinjerna finns för att minimera antalet obefogade och onödiga återupplivningar av patienter för vilka förfarandet inte skulle ha något värde.

"Det här handlar om ett beslut som ska äga rum när en hjärtstopp kommer att hända men nyckeln är fortfarande - om du är osäker, om du inte har fått chans att få någon kunskap - du måste återuppliva", säger Dr Vivienne Nathanson, Chef för vetenskap och etik, BMA.

TV-fiction och drama ger människor intrycket att återupplivning är mer effektiv och trivsam än vad det verkligen är, enligt Resuscitation Council.

"Den uppdaterade vägledningen säger tydligt att det inte alltid är lämpligt att drabbas av en person som dör, kanske under de senaste dagarna av livet, genom att diskutera försök till återupplivning när det klart inte är att CPR skulle lyckas. Överlevnadsgraden kan vara så låg som 5 Resultatet är extremt varierande men de är inget som vi ser på TV. Ibland är det ett långvarigt och traumatiskt förfarande och det är inte alltid framgångsrikt, säger Dr David Pitcher, hedersekreterare, återupplivningsrådet.

Hälso- och sjukvårdspersonal säger att beslut om HLR (kardiopulmonell återupplivning) kan vara extremt störande för patienter och dem som är emotionellt nära dem. BMA säger att den nya vägledningen betonar vikten av hälso- och sjukvårdspersonalens insyn i sådana beslut - riktlinjerna ger råd om vem som ska konsulteras och informeras när sådana beslut fattas.

De nya HLR-riktlinjerna skiljer sig avsevärt från tidigare, till exempel:

- Den psykiska kapacitetslagen har inkluderats för att täcka beslutsfattandet när det gäller patienter som saknar kapacitet. Vägledningen förklarar vem som behöver vara involverad och vilka förfaranden som ska vidtas när det inte finns någon överenskommelse mellan kliniklaget och en utsedd välfärdsadvokat.

- Skillnaden mellan beslut baserade bara på kliniska faktorer och de som bygger på en balans mellan fördelar och bördor är mycket tydligare. Kliniska faktorer ser på om förfarandet kommer att fungera, medan en balans mellan fördelar och bördor bedömer huruvida fördelarna med att ge HLR är större än de potentiella riskerna.

- Det finns mer data om inspelning och kommunicerande beslut.

- Vägledning om vem som kan göra HLR-beslut är tydligare nu. De nya riktlinjerna gör det möjligt för erfarna sjuksköterskor att fatta beslut om lokalpolitik tillåter.

Dr Peter Carter, generalsekreterare, Royal College of Nursing, sade att "Med tydligare riktlinjer och bättre kommunikation inom vårdgruppen, bör denna vägledning hjälpa patienter och deras familjer att bli hjärtinfarkt och indignation av upprepade och ibland onödiga återupplivningsförsök. Det kommer också att betyda Att när en lämpligt erfaren sjuksköterska anser att HLR inte kommer att lyckas, kommer de att kunna svara på lämpligt sätt utan att behöva vänta på en praktiserande läkare eller konsult. Denna gemensamma vägledning bör minska vissa av de traditionella störningarna vid kommunikation av återupplivningsbeslut inom olika sektorer av Hälsovård. Den erkänner också den viktiga delen som sjuksköterskor spelar i beslut om återupplivning och gör det möjligt för erfarna sjuksköterskor att vid behov fatta viktiga beslut i samverkan med sina patienter."

-

www.bma.org.uk

www.rcn.org.uk

www.resus.org.uk

Göteborg kommunfullmäktige 2017-06-19 (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Medicinsk praktik