I en ny studie föreslår amerikanska forskare att personer som har oralt sex med sex eller flera partner under sin livstid har en mycket större chans att ha halscancer och de misstänker att orsaken är en välkänd stam av Human Papillomavirus (HPV) som är Kopplat till ett antal anogenitala cancerformer.

Studien publiceras i dagens utgåva av New England Journal of Medicine Som också innehåller ett antal andra artiklar om HPV.

Forskningen genomfördes av Dr Maura Gillison från Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health i Baltimore, Maryland, USA och kollegor.

Forskare visste redan att HPV gjorde något på molekylär nivå för att hjälpa till att utlösa en typ av halscancer som kallas oropharyngeal squamous-cellkarcinom, men konsekvent epidemiologiskt bevis saknades fortfarande.

Dr Gillinson och kollegor rekryterade 100 patienter med ny diagnostiserad oropharyngeal cancer och 200 kontrollpatienter utan cancer i en sjukhusbaserad fallkontrollerad studie. De använde logistiska regressionsmodeller för att leta efter kopplingar mellan resultat från patienternas blod- och salivprover och livsstilsvariabler som deras sexuella beteende, alkoholförbrukning och rökvanor. Livsstilsdata samlades in via anonyma frågeformulär.

Resultaten visade att:

• Patienter som hade ett livstidsperspektiv på 6 eller fler oralsexpartner var 3,4 gånger mer benägna att få orofaryngealkreft
• De som hade 26 eller flera partner i vaginal sex under sin livstid var 3,1 gånger mer benägna att få orofaryngealkreft.
• Länken blev starkare då antalet livstids- och vaginalkönspartners ökade.
• Orofaryngeal cancer var signifikant kopplad till oral infektion med HPV typ 16 (HPV-16), med vilken som helst av de 37 typerna av HPV och med tidigare exponering för HPV, mätt genom seropositivitet för HPV-16 L1 kapsidproteinet.
• Oddsförhållandet för dessa tre händelser befanns vara 14,6, 12,3 respektive 32,2.
• DNA från HPV-16 hittades i 72 procent av tumörproverna och 64 procent av patienterna testades positivt för närvaro av ett eller flera cancerrelaterade proteiner framställda av HPV-16 (onkoproteiner E6, E7 eller båda).

Resultaten föreslog att när länken till HPV är närvarande finns det ingen ökad risk för tobaksbruk och alkoholkonsumtion, vanligen betraktad som de högsta riskfaktorerna för denna typ av halscancer.

Dr Gillinson och kollegor föreslår att HPV "driver" cancer och när cellen förstörs tillräckligt för att orsaka cancer, är det osannolikt att effekterna av tobak och alkohol kommer att medföra någon större risk.

Forskarna drog slutsatsen att

"Oral HPV-infektion är starkt associerad med orofaryngealkreft bland personer med eller utan de etablerade riskfaktorerna för tobak och alkohol."

I en medföljande redaktion föreslog Dr Stina Syrjänen från Åbo Universitet i Finland att denna studie väcker viktiga kliniska och folkhälsoproblem.

Till exempel, bör stora rökare och drinkare screenas för HPV-relaterad halsinfektion? Skall halscancer med misstänkt HPV-ursprung behandlas annorlunda än de som saknar HPV-länk och sannolikt orsakad av rökning och dricks?

Och frågan som måste vara i tankarna hos många som för närvarande är inriktade på HPV-vaccineringsdebatten, skulle HPV-vaccinering ge människor skydd mot vissa hals- och muncancer?

Du kan lära dig mer om sambandet mellan oralsex och halscancer i vår artikel: Ger munkön halscancer?

Baby and Child Care: Benjamin Spock Interview (Video Medicinsk Och Professionell 2024).