Låga d-vitaminnivåer associerade med fler astmasymtom, medicinering


Låga d-vitaminnivåer associerade med fler astmasymtom, medicinering

Låga nivåer av vitamin D är förknippade med lägre lungfunktion och större medicinering hos barn med astma, enligt forskare vid National Jewish Health. I ett papper publicerat online i Journal of Allergy & Clinical Immunology , Daniel Searing, MD och hans kollegor rapporterade också att D-vitamin ökar aktiviteten av kortikosteroider, den mest effektiva regulatormedicin för astma.

"Astmatiska barn i vår studie som hade låga nivåer av D-vitamin var mer allergiska, hade en sämre lungfunktion och använde mer mediciner", säger Dr. Searing. "Omvänt tyder våra resultat på att vitamin D-tillskott kan bidra till omvänd steroidresistens hos astmatiska barn Och minska den effektiva dosen av steroider som behövs för våra patienter."

Forskarna undersökte elektroniska journaler av 100 barn astma patienter som hänvisas till National Jewish Health. Totalt hade 47 procent av dem D-nivåer som anses vara otillräckliga, under 30 nanogram per ml blod (ng / ml). Sjutton procent av patienterna hade nivåer under 20 ng / ml, vilket anses vara bristfälligt. Dessa nivåer liknade vitamin D-nivåer som finns i den allmänna befolkningen.

Patienter med låg vitamin D hade i allmänhet högre nivåer av IgE, en markör för allergi, och svarade positivt på fler allergener i ett prickprov. Allergier mot specifika inomhusallergener, hund och husdammmide var högre hos patienter med låga D-vitaminhalter. Lågt D-vitamin korreleras också med låg FEV1, den mängd luft som en person kan andas ut i en sekund och sänker FEV1 / FVC, en annan mått på lungfunktionen. Användning av inhalerade steroider, orala steroider och långverkande beta-agonister var allt högre hos patienter med låg vitamin D.

"Våra resultat tyder på två möjliga förklaringar", säger senior författare Donald Leung, MD, PhD. "Det kan vara så att lägre D-vitaminivåer bidrar till ökad astma svårighet, vilket kräver mer kortikosteroidbehandling. Eller det kan vara att D-vitamin direkt påverkar Steroidaktivitet, och att låga halter av vitamin D gör steroiderna mindre effektiva, vilket kräver mer medicinering för samma effekt."

Forskarna utförde en serie laboratorieexperiment som visade att vitamin D förbättrar verkningen av kortikosteroider. De odlade vissa immunceller med kortikosteroiddexametasonen ensam och andra med D-vitamin först, sedan dexametason. D-vitaminet ökade effektiviteten av dexametason. I ett försök var vitamin D och dexametason tillsammans effektivare än 10 gånger så mycket dexametason ensamt.

Forskarna inkuberade också immunsystemceller i 72 timmar med ett stafylokocktoxin för att inducera kortikosteroidresistens. D-vitamin återställde aktiviteten av dexametason.

"Vårt arbete tyder på att D-vitamin förbättrar kortikosteroidernas antiinflammatoriska funktion", säger Dr. Leung. "Om framtida studier bekräftar dessa resultat kan D-vitamin hjälpa astmapatienterna att bättre kontrollera sina respiratoriska symptom med mindre medicinering."

Denna studie kommer på hälen av ett annat papper av National Jewish Health-fakulteten, vilket visade att låga nivåer av vitamin D hos vuxna astmapatienter är förknippade med lägre lungfunktion och minskad respons på kortikosteroider.

Källa:

National Jewish Medical and Research Center

The Great Gildersleeve: A Job Contact / The New Water Commissioner / Election Day Bet (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom