Dricker alkohol och förmåner


Dricker alkohol och förmåner

Under de senaste fem åren har hälsoeffekterna av måttligt dricksvård blivit välrenommerade i rubrikerna . För dem som tycker att allt är roligt måste det vara ont för dig, kan det här tyckas som om en dröm blir verklig.

Självklart finns det många tillvägagångssätt - och dessa studier tyder inte på att teetotalers ska ta upp att dricka eller att sällsynta drinkare bör börja dricka mer. Det operativa ordet här dricker i mått.

Studier visar till exempel att hälsofördelar bara kommer med måttligt att dricka och är störst för äldre män. Och till och med måttligt dricks rekommenderas inte för kvinnor som är gravida eller tänker bli gravida eller för personer som är under 21 år.

Det starkaste medicinska beviset finns för kopplingen mellan måttlig dricks och minskad risk för hjärtsjukdom .

Dr. Kenneth Mukamal, en internist vid Beth Israel Deaconess Medical Center och biträdande professor vid Harvard Medical School i Boston, var ledande författare till en New England Journal of Medicine studie som undersöker rollerna av dricksmönster och hjärtsjukdom som hittades efter 12 år Av uppföljningen, att män som konsumerade alkohol mellan tre och sju dagar i veckan hade färre hjärtattacker än män som drack en gång i veckan.

Nedan diskuterar Mukamal risken och fördelarna med måttlig dricks.

Vet vi varför måttlig dricks sänker risken för hjärtsjukdom?

Vi tror att mycket av fördelarna med alkohol ligger på blodkärlen och på blockeringar i artärerna i hjärtat och i hjärnan. Detta kan relateras till alkoholens effekt på det goda kolesterolet, HDL-kolesterolet.

Faktum är att alkohol påverkar HDL-nivåer ungefär lika stark som någon annan livsstilsfaktor. Folk tror också att alkohol kan minska risken för hjärtinfarkt genom att fungera som blodtunnare.

Vad är några av de andra hälsofördelarna som är förknippade med måttligt att dricka?

Ett stort antal hälsoeffekter har tillskrivits måttligt drickande. En lägre risk för diabetes har uppfattats hos kvinnor och män.

Det har faktiskt gjorts försök där alkohol administrerades under några månader till personer utan diabetes. I de studierna, av vilka de flesta har genomförts hos kvinnor intressant, det ser ut som måttlig dricks förbättrar kroppens känslighet mot insulin.

Det kan faktiskt sänka insulinhalterna helt och hållet och hindra diabetes genom den mekanismen.

Mer nyligen har vi gjort lite arbete med måttlig dricks och demens. Vi tittade på en grupp äldre vuxna i Förenta staterna - medelåldern var på mitten av 70-talet - och fann en minskad risk.

Det har funnits något mer arbete i något yngre populationer från Europa, och dessa studier har ganska konsekvent föreslagit att äldre vuxna som dricker måttligt kan ha en lägre risk för demens. Vi är inte exakta vad mekanismerna kan vara bakom det.

En del av det kan mycket väl vara att dricka tenderar att inträffa i sociala miljöer och bara processen att gå ut och umgås kan vara ett viktigt sätt att förebygga demens.

Det finns också bevis på att måttlig dricka kan förhindra tysta stroke eller andra subtila typer av hjärnskador som vi vet över tiden kan predisponera för demens. Jag tror att det fortfarande är ett område där vi behöver lite mer utredning.

Är mönstret av alkoholkonsumtion viktigt?

I de flesta studier som tittar på den här frågan har människor blivit frågan "Hur mycket alkohol dricker du vanligtvis?" När den frågan ställs, tar folk ett genomsnitt. Till exempel dricker jag 10 drycker i månaden. Men 10 drycker i månaden är väldigt olika för någon som har dem alla på en natt vs någon som har dem på 10 olika nätter i månaden.

Den typen av detaljer har överraskande inte varit tillgänglig i de flesta studier som har ägnats åt detta ämne. I vår studie försökte vi räkna ut det dricksmönster som är närmast knuten till lägre hjärtinfarktrisk.

Vad vi funnit i en studie av cirka 38 000 män var att nyckelfaktorn inte var vad männen dricka eller helt enkelt så mycket hur mycket de dricka i taget, men hur ofta drick de alkohol.

Vi fann att män som dricker minst tre till fyra dagar i veckan eller mer hade lägre risker för hjärtinfarkt än personer som hade en drink en vecka.

Vi har också några mycket starka studier som visar att risken för hjärtsjukdom, medan den är lägre bland måttliga drinkare, kan vara betydligt högre bland personer som dricker för mycket, även ibland.

De behöver inte dricka alltför varje natt för att potentiellt kunna få större risk för hjärtinfarkt.

Många av effekterna av måttligt att dricka, som att fungera som blodtunna, är bara sanna vid måttliga nivåer av dricks. Dessa effekter går faktiskt bort och vänder om människor dricker för mycket.

Vad utgör en drink?

Vad läkare brukar överväga en drink är i grunden ett medium glas vin, ett 1,5 oz skott av sprit, eller en burk eller en flaska öl. Alla dessa har ungefär samma mängder ren alkohol i dem.

Vi definierar vanligtvis måttligt dricks som upp till en drink per dag för vuxna kvinnor som inte är gravid och upp till två drycker per dag för vuxna män. Vissa riktlinjer rekommenderar att måttligt dricks bland vuxna över 65 år begränsas till en drink per dag.

Är hjärtets fördelar med alkoholkonsumtion lika för män och kvinnor?

I allmänhet, när vi tänker på de förmodade hälsofördelarna med måttligt dricks, gäller de oftast äldre och män. Problem för kvinnor och yngre individer är mycket svårare att sortera ut.

Alkoholkonsumtionens roll i hjärtsjukdom varierar starkt efter kön. Anledningen till det är dubbelt. Å ena sidan tenderar kvinnor i vilken ålder som helst att ha lägre risker för hjärtsjukdom än män.

Till följd av detta ökar fördelarna med måttligt dricksproblem på ett oproportionerligt sätt för män. Samtidigt finns det vissa risker med att dricka för kvinnor som inte existerar för män.

Det finns några bevis på att kvinnor kan vara särskilt benägna, till exempel, leversjukdom i samband med dricks. Till och med måttligt drickande kan öka risken för bröstcancer.

Och även om effekterna på hjärtinfarkt är ungefär lika med män och kvinnor, tycker jag att det är ännu svårare att avgöra vad den idealiska nivån för att dricka borde vara för kvinnor än för män.

Jag tycker att det är rättvist att säga att om unga kvinnor i allmänhet dricker med förväntan om att det finns någon hälsofördel för det för dem, är de troligen felaktiga. Unga kvinnor är en grupp människor för vilka vi från och med nu i stort sett inte har några tydliga bevis för att den övergripande balansen mellan alkoholens risker och fördelar kommer att fungera till deras fördel.

Vad är några av riskerna med måttligt att dricka?

Det finns ganska konsekventa bevis för att bröstcancerhastigheterna är högre bland kvinnor som dricker måttligt. Jag tycker att det är viktigt eftersom uppenbarligen bröstcancer är mycket vanlig sjukdom. Jag tror verkligen att kvinnor med hög risk för bröstcancer ska prata med sina läkare om huruvida de borde dricka någon alkohol.

En annan viktig risk, som inte är känd för många människor i detta land, är att även måttligt drickande bland personer med hepatit C kan öka risken för permanent leverskada. Någon som är känd att ha hepatit C borde inte dricka någon alkohol alls.

Människor som har riskfaktorer för hepatit C bör testas eftersom det väsentligt kommer att påverka vad de potentiella riskerna är relaterade till måttlig dricks.

Dessutom, även om vi inte tror att måttlig dricka nödvändigtvis molnar vår bedömning, visar det sig att det förmodligen gör det. I simulerade körprov som gjordes så långt tillbaka som 1950-talet har människor insett att vid lågt blodalkoholnivå försämras simulerat körprestanda. När jag säger lågt blodalkohol är vad jag pratar om så låg som 02 procent.

Vissa studier, till exempel analysen av National Alcohol Survey, visade något liknande. Du börjar se högre risker för skada även när människor rapporterar en drink om dagen.

Därför rekommenderar vi fortfarande att även måttlig dricka förekommer i hemmet, helst knuten till måltiderna.

Det är inte så mycket för att vi tycker att att dricka med en måltid är mer sannolikt att sänka risken för hjärtsjukdom, till exempel, men för att det är det säkraste sättet att förhindra höga alkoholhaltar i blodet som kan få människor till olyckor.

Vad sägs om människor med en historia av alkoholmissbruk?

Trots att det har skämtats fram och tillbaka tror de flesta att människor som har en personlig historia av alkoholism väldigt sällan kan återvända till socialtryck. Människor som av personliga eller familjemässiga skäl aldrig har haft alkohol innan, åtminstone från och med nu, borde förmodligen inte börja dricka av någon hälsoskäl.

Vad är ditt råd för en individ som väger riskerna eller fördelarna med måttligt att dricka?

Det är svårt att ge något enda råd på grund av alla de saker vi har lärt oss om måttligt att dricka. De potentiella riskerna och fördelarna kommer att variera beroende på en persons hälsohistoria, deras ålder, kön och familjehistoria.

Antalet faktorer som skulle behöva gå in i beslutet är verkligen väldigt betydande. Som en primärvårdsman själv är det långa diskussioner som folk borde ha med sin läkare. Jag skulle inte rekommendera att någon går ut imorgon och börjar dricka alkohol helt enkelt på grundval av resultat som vi och andra har presenterat.

Jag skulle säga det för människor som dricker måttligt och kan kontrollera det och inte har några av de absoluta anledningarna till att de inte borde dricka alkohol, att det inte finns några bevis nu att det är en dålig sak att göra.

Utöver det tror jag inte just nu vi har tillräckligt med bevis för att någon ska ta upp att dricka bara för någon speciell fördel om inte deras läkare rekommenderar att de gör det.

Min Sjukdom | Varför jag inte dricker Alkohol (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Psykiatri