Medan mekanismen bakom föreningen är okänd, konstaterar en ny studie att depression efter att ha diagnostiserats med kranskärlssjukdom fördubblar risken för dödlighet.

En ny studie har undersökt risken för för tidig död hos patienter som har diagnostiserats med både depression och kranskärlssjukdom.

Koronarartärsjukdom (CAD) är den mest utbredda formen av hjärtsjukdom. Och nyligen har fler och fler studier pekat på effekten av psykisk nöd eller depression på risken för dödlighet bland patienter med CAD.

Nu har ett team forskare vid Intermountain Medical Center Heart Institute i Salt Lake City, UT, genomfört en storskalig studie för att undersöka sambandet mellan att diagnostiseras med CAD och därefter få diagnosen depression.

Teamet leddes av Heidi May, Ph.D., en kardiovaskulär epidemiolog vid Intermountain Medical Center Heart Institute, och resultaten offentliggjordes i European Heart Journal: Kvalitet på vård och kliniska resultat.

Studier av depression hos CAD-patienter

Dr May och team undersökte totalt 24.137 patienter med CAD, som diagnostiserats av en angiografi. Med hjälp av den internationella klassificeringen av sjukdomskoder - ett standarddiagnostiskt verktyg - bestämde forskarna huruvida patienterna hade depression eller inte.

De använde sedan Cox-riskregressionsmodeller för att anpassa sig för de olika tidsperioder som hade förflutit mellan att diagnostiseras med CAD och diagnostiserats med depression. Dessa längder varierade från patient till patient.

Totalt fick 3 646 (15 procent) av patienterna en diagnos av depression under CAD-uppföljningen. Dessa patienter tenderade att vara yngre och kvinnliga jämfört med deras depressionfria motsvarigheter. De hade också större sannolikhet för diabetes och att de tidigare hade diagnostiserats med depression.

Dessutom var de mindre benägna att utveckla ett hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt under uppföljningen.

Av alla patienter som diagnostiserats med depression fick 27 procent diagnosen inom ett år efter CAD-diagnosen, 24 procent inom 1 till 3 år efter hjärtinfarktdiagnosen, nästan 15 procent mellan 3 och 5 år och nästan 37 procent mer än 5 År efter att hjärtat händelsen inträffade.

Depression fördubblar risken för dödsfall

Efter att ha justerat för alla dessa faktorer fann forskarna att "depression efter CAD var den starkaste predikanten för döden."

Faktum är att det diagnostiseras med depression när som helst efter att ha fått en CAD-diagnos ökat risken att dö i förtid med dubbelt.

Även bland patienter som inte hade någon historia av depressionsdiagnos var denna korrelation lika stark.

Vidare kvarstår korrelationen oavsett om depression inträffade strax efter att ha diagnostiserats med CAD eller år senare.

"Vi har avslutat flera depressionsrelaterade studier och tittat på denna samband i många år", säger Dr. May. "Uppgifterna fortsätter att bygga på sig själv och visar att om du har hjärtsjukdomar och depression och det inte behandlas på rätt sätt i I rätt tid, det är inte bra för ditt långsiktiga välbefinnande."

Även om det här är en observationsstudie som inte kan förklara orsakssambandet, undersöker den ledande författaren av studien en hypotes och säger: "Vi vet att personer med depression tenderar att vara mindre kompatibla med mediciner i genomsnitt och förmodligen generellt inte följer hälsosammare dieter Eller träna regimens."

"De tenderar att göra ett fattigare jobb att göra saker som ordineras än människor utan depression. Det betyder verkligen inte att du är deprimerad, så du kommer att vara mindre kompatibel men i allmänhet tenderar de att följa dessa beteenden."

En annan möjlig förklaring, säger forskaren, kan innebära de fysiologiska förändringar som tenderar att hända som ett resultat av depression.

Faktum är att studier har pekat på ett brett spektrum av symtom som ibland åtföljer depression, vilket indikerar att denna psykiska störning och dess kroppsliga symptom är djupt kopplade på biologisk nivå.

Slutligen, Dr May uppmanar kliniker att fortsätta att testa för depression och behandla det där det är nödvändigt, även år efter att patienten har diagnostiserats med hjärtsjukdom.

Jag hoppas att takeaway är detta: det spelar ingen roll hur länge det har varit sedan patienten diagnostiserades med kranskärlssjukdom. Fortsatt screening för depression måste ske [...] Efter 1 år betyder det inte att de är ute av skogen."

Heidi May, Ph.D.

Kvinnor riskerar fertilitetsproblem - utan att veta om det - Malou Efter tio (TV4) (Video Medicinsk Och Professionell 2023).