En studie som nyligen genomförts i Kanada har belysat vikten av miljöfaktorer på risken för att utveckla inflammatorisk tarmsjukdom.

En ny studie av kanadensiska befolkningar har funnit att personer som bor i lantliga hushåll är mindre benägna att diagnostiseras med inflammatorisk tarmsjukdom än individer som bor i urbana hushåll, särskilt när sjukdomen börjar i barndomen.

Forskningen visar också att utgifterna de första 5 åren av livet i ett lantligt hushåll är bundna till en lägre risk att utveckla inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) senare i livet.

Studien, som publiceras i The American Journal of Gastroenterology , Är arbetet med lag från Children's Hospital i Eastern Ontario (CHEO) Research Institute i Ottawa och flera andra forskningscentrum i Kanada.

IBD är en grupp av sjukdomar där tarmen eller gastrointestinala (GI) kanalen skadas som ett resultat av kronisk inflammation.

De två huvudkategorierna av IBD - Crohns sjukdom och ulcerös kolit - har både liknande och distinkta egenskaper.

Till exempel kan Crohns sjukdom påverka vilken del av GI-kanalen som helst mellan munnen och anusen, medan ulcerös kolit endast påverkar tjocktarmen, tjocktarmen och ändtarmen. Även i Crohns sjukdom kan inflammation förekomma i alla lager i tarmen, medan det i ulcerös kolit förekommer endast i kolonens innersta lager.

Symtom på IBD inkluderar långvarig diarré och buksmärta, ibland med blodiga avföring eller blödning från ändtarmen. Personer med IBD kan också uppleva trötthet och viktminskning.

IBD ökar över hela världen

Forskare vet inte exakt vad som orsakar IBD, men de misstänker att det härrör från en felaktig immunreaktion som felaktigt angriper kroppens egen vävnad för att orsaka inflammation. De föreslår att en sådan reaktion kan utlösas av miljöfaktorer som vissa människor, på grund av deras genetiska smink, är mer mottagliga för.

I USA föreslår uppskattningar att cirka 3 miljoner människor, eller 1,3 procent av de vuxna, lever med IBD. Det är en stor ökning från de 2 miljoner som rapporterats för 1999.

I Kanada, där den nya studien genomfördes, finns cirka 233 000 personer med IBD. Kanada har en av de högsta förekomsterna av IBD i världen, och priserna fortsätter att öka - särskilt bland mycket små barn, noterar författarna.

I sina studiepapper förklarar forskarna att räntorna på IBD också har stigit i andra delar av världen under de senaste 50 åren. De föreslår att ökad urbanisering kan vara en orsak, kanske på grund av dess inflytande på mikroorganismernas sammansättning i tarmen, särskilt i tidig barndom.

Behöver studera IBD och miljö

Forskarna konstaterar att medan en analys av dussintals studier har pekat på en koppling mellan ökad urbanisering och högre förekomst av IBD, är resultaten fulla av inkonsekvenser, vilket delvis kan bero på de många olika definitionerna av rurality.

De påpekar också att det inte har gjorts någon bedömning av sambandet mellan timing av stadsexponering och ålder vid vilken IBD diagnostiseras.

De argumenterar därför för att det kan vara mycket användbart för IBD-forskning för att undersöka närmare kopplingen mellan ålder vid vilken IBD diagnostiseras och ålder för exponering för landsbygd eller stadsmiljö.

Tydliga resultat från en sådan undersökning kan till exempel hjälpa forskare att identifiera interaktionerna mellan genetik, miljö och tarmmikroppar som leder till IBD. Detta kan hjälpa dem att fastställa den ålder där interventionen bäst kan förhindra sjukdomen.

Mer IBD i stadsbefolkningen

Således beslutade laget att genomföra en befolkningsbaserad studie, med hjälp av validerade uppgifter från officiella hälsopapper, för att bedöma risken för IBD hos personer som bor i Kanada, baserat på landsbygd eller stadsbostad.

Först analyserade de sambandet mellan landsbygds- eller stadshus och ålder vid diagnos av IBD, och sedan bedömde de i vilken utsträckning de fortsatte att bo i landsbygd eller stadsmiljö efter födseln risken att utveckla IBD senare i livet.

Forskarna identifierade totalt 45.567 personer diagnostiserade med IBD som bodde i fyra provinser i Kanada (Alberta, Manitoba, Nova Scotia och Ontario) mellan 1999 och 2010. Av dessa bodde 6 662 i lantliga hushåll och 38 905 i städerna i städerna Den perioden.

Baserat på dessa siffror beräknade de incidensen av IBD till 30,72 per 100 000 personår i landsbygdsbefolkningen och 33,16 per 100 000 i stadsbefolkningen.

"Barn påverkas starkare"

Ytterligare analys visade att barn verkar ha lägre risk att utveckla IBD om de bor i ett lantligt hushåll - särskilt före 10 års ålder.

"Denna effekt är särskilt stark hos barn som är uppvuxna i ett lantligt hushåll under de första 5 åren av livet", förklarar huvudförfattare Dr. Eric Benchimol, en barnlig gastroenterolog vid CHEO Inflammatory Tarm Disease Center.

Dr Benchimol, även av Institute for Clinical Evaluative Sciences i Toronto, Kanada, hävdar att resultaten är särskilt viktiga, eftersom de i tidigare arbete upptäckte att antalet barn av mycket småbarn som diagnostiserats med IBD har ökat avsevärt i Över 20 år.

Han föreslår att studien ökar vår förståelse för hur miljöfaktorer som gör människor mer mottagliga för IBD kan påverka barn starkare än vuxna.

Vi har vetat att förutom genetiska riskfaktorer har miljöfaktorer associerats med risken att utveckla IBD. Men den här nya studien visar vikten av tidig livsexponering för att förändra risken för IBD, och det behöver ytterligare studier."

Dr. Eric Benchimol

3000+ Common English Words with British Pronunciation (Video Medicinsk Och Professionell 2024).