Vad är en trombos? orsaker och typer


Vad är en trombos? orsaker och typer

Trombon uppträder när en blodpropp förblir och cirkulerar i kärlsystemet. Det kan nå vitala organ och förhindra att blodkärl fungerar korrekt.

En trombos är en blodpropp i kärlsystemet (cirkulationssystemet). Den förbinds till den plats där den bildades och hindrar blodflödet. Under dessa omständigheter sägs en person ha en trombos.

En trombos är mer sannolikt att inträffa hos personer som är immobila och som är genetiskt utsatta för blodkoagulering. En trombus kan också bildas om en artär, ven eller omgivande vävnad är skadad.

I den här artikeln tittar vi på blodproppar och olika typer av trombi som kan uppstå. Artikeln tittar också på symptom, diagnos och behandling av trombi.

Blodproppar och trombustyper

En blodpropp är vanligtvis ett hälsosamt fysiskt svar på skador. Det bildar snabbt en plugg som kan minska eller till och med förhindra blödning.

En liten blodpropp som bryter sig fri från trombuset och cirkulerar i blodet kallas en embolus. En embolus rör sig genom kärlsystemet tills det så småningom blir inlagdat.

En embolus är en farlig och potentiellt dödlig komplikation av trombos, speciellt om embolet når hjärtat, lungorna eller hjärnan. När detta händer, sägs personen ha en emboli.

En trombos är ett problem eftersom det hindrar funktionen av ett blodkärl.

Effekten av en trombus på kroppen beror på dess plats. När en trombos bildas i en artär, såsom i hjärtat eller hjärnan, kallas den för en arteriell trombos. När en trombos inträffar i en ven kallas den en venös trombos. När det händer i benets djupa åder kallas den djup venetrombos (DVT).

orsaker

Röktobak kan öka risken att utveckla en trombos.

Stamning orsakas av kemiska reaktioner mellan blodceller (blodplättar) och proteiner (koagulationsfaktorer). En hälsosam kropp reglerar koagulationsprocessen som kroppen behöver den.

När någon av följande faktorer är närvarande kan en blodpropp bildas lättare i ett blodkärl:

  • Tobaksrökning
  • högt kolesterol
  • Vara överviktig eller överviktig
  • cancer
  • Diabetes mellitus
  • påfrestning
  • Inte utöva (stillasittande livsstil)

Några av dessa faktorer ökar också risken för ateroskleros, ett tillstånd där blodkärlen blåses fast med fettplåster. Ateroskleros ökar risken för blodproppar som blockerar artärerna, liksom venerna.

symtom

Arteriell och venös trombos kan minska eller helt hindra blodflödet. Detta kan leda till svåra och jämnt livshotande komplikationer, beroende på var trombosen bildas.

En trombos orsakar vanligtvis inga symtom förrän den blockerar eller strängt begränsar blodflödet. Symtom och komplikationer av varje typ av trombos beskrivs nedan.

Arteriell trombos

En trombus i en artär kan orsaka:

  • Instabil angina, en typ av bröstsmärta
  • hjärtattack
  • Ischemisk stroke
  • Perifer arteriell extremitet i ischemi, där blodflödet till lemmarna minskas signifikant

Dessa villkor alla kräver snabb medicinsk hjälp. Människor bör söka akut behandling om de upplever något av följande symtom:

  • bröstsmärta
  • andnöd
  • Den nedre halvan av ansiktet drar ner på ena sidan
  • Plötslig förlust av styrka i en arm eller ben
  • En lem som har blivit kall, blek och smärtsam

Venös trombos

En trombos i en ven, vanligen en djup ven i benet, kan orsaka följande symtom:

  • Smärta, svullnad och ömhet, vanligtvis i kalven
  • En värk och värme på huden i det drabbade området
  • Röd hud, särskilt på baksidan av benet under knäet

Människor som upplever något av dessa symptom ska se en läkare. En DVT kan vara ett livshotande tillstånd. Blodproppar kan bryta av och resa genom blodomloppet innan de kommer att blockera artärer högre upp i kroppen.

Diagnos

Läkare använder flera olika metoder för att diagnostisera effekter eller närvaro av trombbildning.

  • Duplex ultraljud är det vanligaste testet för diagnos av DVT. Denna metod använder ljudvågor för att skapa bilder av blod som flyter genom artärer och vener.
  • Ett D-dimertest mäter ett ämne i blodet som uppstår när blodpropp bryts ner. Om testet visar höga halter av ämnet, kan en DVT eller någon annan typ av blodpropp vara närvarande, men detta är inte säkert. Om testresultatet är normalt och få riskfaktorer är närvarande, anses DVT vara osannolikt.
  • Venografi involverar ett färgämne som injiceras i en ven i det drabbade benet. Detta färgämne gör venen synlig på vissa typer av röntgen, till exempel en fluoroskopi. Om detta visar att blodet flyter långsammare än vanligt i venen kan det indikera närvaron av en trombos.
  • Magnetic Resonance Imaging (MR) och CT-skanning skapar bilder på organ och vävnader och kan också användas för att titta på blodkärl.
  • En VQ-skanning är en kärnbildningsstudie som visar flödet av luft och blod i lungorna.
  • Blodprov kan användas för att kontrollera om en ärftlig blodproppstörning. Detta kan vara nödvändigt vid upprepade men oförklarliga blodproppar. Trombi som finns i lever, njure eller hjärna kan också bero på en ärftlig koagulationsstörning.

Behandling

Syftet med trombbehandlingen är att snabbt och effektivt:

  • Kontrollsymptom
  • Återställa blodflödet
  • Minska och ta bort trombusen

Följande behandlingar används vanligtvis för att hantera effekterna av trombi:

Kirurgi

Kirurgi för effekterna av trombos kommer alltid att vara en medicinsk nödsituation. Det kan innebära direkt åtkomst och avblockering av en drabbad artär. I andra fall kommer blodflödet att avledas eller helt förbikopplas den blockerade artären.

Inferior vena cava filters (IVC)

IVC-filter är små nätaggregat som sitter i den nedre vena cava, vilket är en stor ven, vanligtvis under lokalbedövning. IVC-filtret fäller blodproppsfragment och kan hindra dem att nå hjärtat och lungorna.

Ett IVC-filter kan vara permanent och kombineras typiskt med antikoagulationsmedicineringsterapi när det är möjligt. Doktorer kan dock ta bort IVC-filtret när risken för blodpropp har minskat.

antikoagulantia

Antikoagulanter kallas ofta blodförtunnare. Detta namn är vilseledande, eftersom de inte tappar blodet. I stället kan de minska sannolikheten för blodbildande blodproppar, och detta kan minska storleken på trombi.

Om antikoagulantia inte fungerar, eller om personen som tar dem är intolerant mot dem, kommer läkare att överväga andra behandlingar.

Kompressionstrumpor

Kompressionstrumpor kan rekommenderas tillsammans med andra behandlingar, för att hantera risken för komplikationer som uppstår.

Läkare kan rekommendera att människor bär kompressionstrumpor medan de tar antikoagulant terapi för DVT.

Strumporna hjälper till att förhindra kalvsmärta och svullnad, och de minskar risken för komplikationer.

En person borde ha kompressionstrumpor under dagen så länge som läkaren rekommenderar.

Att höja det drabbade benet

Tillsammans med kompressionstrumpor är det bra att hålla benen drabbade av trombi uppväxt på natten så att foten är högre än höften. Detta lindrar trycket i venerna, förbättrar blodcirkulationen och kan hjälpa till att undvika komplikationer.

Träning

När en läkare har föreskrivit kompressionstrumpor, kommer de vanligtvis att ge människor möjlighet att stimulera blodcirkulationen genom att gå eller träna oftare.

Förebyggande

Det är inte alltid möjligt att förhindra att en trombos bildas. Det finns dock steg som människor kan vidta för att minska risken:

  • Undvika eller sluta röka tobaksprodukter
  • Upprätthålla en hälsosam vikt
  • Efter en hälsosam kost
  • Utövar regelbundet

Det är särskilt viktigt för människor att gå upp och röra sig om möjligt efter ett kirurgiskt ingrepp eller under långväga resor.

De som är kända för att ha ökad risk att utveckla blodpropp kan också ges antikoagulant terapi, samt läkemedel för att minska blodtrycket och kolesterolnivåerna i blodet.

Syn

Om en person får rätt behandling vid rätt tidpunkt kan även potentiellt dödliga medicinska nödsituationer i samband med trombos behandlas framgångsrikt.

Eftervård är av särskild betydelse eftersom komplikationer kan utvecklas månader eller till och med år efter det att trombusen först bildats, även efter framgångsrik behandling.

Post-trombotisk syndrom är en av de potentiella komplikationerna hos en DVT. Detta hänvisar till skador på omgivande vävnad orsakad av DVT-bildningen, såsom ökning av trycket i venen när blodflödet är blockerat, sår och smärta. Detta kan resultera i permanent skada, och under sällsynta omständigheter kan lemmen till och med behöva avlägsnas.

Återhämtningen beror på platsen för blodproppen, liksom hur mycket och hur länge blodflödet stördes. Ju tidigare villkoret behandlas, ju mindre sannolikt är det att långvariga skador eller komplikationer kommer att utvecklas.

Vad som är urinsyra Orsaker, symptom och behandling vid urinsyra SWE (Video Medicinsk Och Professionell 2019).

Avsnitt Frågor På Medicin: Kardiologi