Män bör varnas att prostatacancertest kan vara bekymrande


Män bör varnas att prostatacancertest kan vara bekymrande

Tjugo procent av männen kan känna sig nödna inför utsikterna att få biopsi efter att ha upptäckt att de har en ökad PSA-nivå och nio procent fortsätter att känna sig så långt efter att ha informerats om att de inte har cancer, avslutade brittiska forskare som rekommenderade Läkare förklara tydligt de psykologiska effekterna av prostatacancer screening till sina manliga patienter och hur det kan leda till ångest och nöd.

Du kan läsa om resultaten i ett papper publicerat online den 6 april i British Journal of Cancer .

En hög nivå av prostataspecifikt antigen (PSA) kan indikera cancer, men det kan också vara ett tecken på infektion, en förstorad, men inte cancerprostata, eller till och med en reaktion på den senaste träningen.

För upp till 70 procent av män som har en biopsi som resultat av en upphöjd PSA, är resultatet negativt (dvs biopsi, ett kirurgiskt förfarande som tar bort små bitar av prostata körteln som testas sedan för cancerceller, inte Visa tecken på cancer).

I Storbritannien erbjuds män inte rutinmässigt ett PSA-test, men om de är oroliga kan de få prostatacancer, de kan diskutera riskerna och fördelarna med att ha en med sin läkare.

Lead author Professor Kavita Vedhara från University of Bristol berättade för media att:

"För tillfället uppmanas läkare att varna män om svårigheterna att tolka resultaten av ett PSA-test. Testet saknar vissa fall och kan ge upphov till falska larm."

"Även om det är viktigt att männen är medvetna om de svårigheter de kan möta när de bestämmer vad de ska göra med resultaten, är det också viktigt att de är medvetna om att de kan hitta hela processen stressande", tillade hon.

Vedhara förklarade att i vissa män verkar de psykologiska effekterna vara kvar även efter det att de har fått höra att de inte har cancer, att biopsin var godartad.

"Även 12 veckor efter att ha fått ett negativt biopsi resultat sa nio procent av männen att de fortfarande kände sig nödna", sa Vedhara och betonade att det var viktigt att läkare vet om detta och fullständigt informerar sina manliga patienter om den psykologiska utmaningen att genomgå ett PSA-test.

För studien använde Vedhara och kollegor data om 330 män i åldrarna 50-69 som deltog i en Cancer Research UK-finansierad undersökning som är kopplad till ProtecT-försöket, som undersöker de bästa sätten att upptäcka och behandla prostatacancer.

Deltagarna hade alla en PSA-nivå som var större än eller lika med 3 ng / ml och ett negativt biopsi-resultat och avslutade nöd- och negativa humöråtgärder på fyra punkter i tiden: två under diagnosfasen och två efter att ha fått en negativ biopsi.

När de analyserade data fann forskarna att:

  • De flesta männen påverkades inte kraftigt av test eller ett negativt biopsi resultat.
  • Påverkan på psykisk hälsa var störst vid biopsi, med cirka 20 procent rapporterande hög nöd och spända / oroliga stämningar.
  • En longitudinell analys av 195 deltagare visade en signifikant ökning av nöd vid biopsitiden jämfört med PSA-testtiden, och dessa nivåer kvarstod efter det negativa biopsi-resultatet och 12 veckor senare.
  • Psykologisk humör vid tidpunkten för PSA-testet förutsagde höga nivåer av nöd och ångest i åtgärder som vidtagits efter det.
Forskarna drog slutsatsen att

"De flesta män klarade sig väl med testprocessen, även om en minoritet upplevde förhöjd nöd vid tidpunkten för biopsi och efter ett negativt resultat."

De rekommenderade att män informeras om risken för nöd i samband med diagnososäkerheten (och förmodligen det faktum att besväret kan fortsätta i månader) innan de godkänner PSA-testet.

Martin Ledwick, chef för cancerinformationssjuksköterska vid Cancer Research UK, sa att för många män kunde en tidig diagnos av prostatacancer rädda sina liv, men för ungefär en till åtta kommer testet att vara onormalt men inte följt av en cancerdiagnos vid det tid.

"Ytterligare test och biopsier behövs vanligtvis för att utesluta cancer för dessa män", säger Ledwick och tillägger att denna studie visar "hur viktigt det är att män i 50-och 60-talen kan prata med sin läkare om fördelarna och nackdelarna med att ha Ett PSA-test och bara har testet om de tycker att det är rätt för dem ".

"Påverkan av prostatacancerprovning: En utvärdering av de känslomässiga konsekvenserna av ett negativt biopsi resultat."

R C Macefield, C Metcalfe, J A Lane, J L Donovan, K N L Avery, J M Blazeby, L Down, D E Neal, F C Hamdy, K Vedhara.

British Journal of Cancer , Publicerad online den 6 april 2010.

DOI: 10.1038 / sj.bjc.6605648

Källa: Cancer Research UK.

Jag blir ett inredningsfreak när jag är gravid - Elaine Eksvärd v.33 (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Människans hälsa