Fråga Doktorn

Sarkoidos: orsaker, symtom och behandling

Medan sarkoidos kan uppstå i något organ, förekommer det oftast i lungorna.

Sarcoidos är ett tillstånd som inbegriper tillväxten av vedhängande eller olämpliga granulomer eller klumpar av inflammatoriska celler. Men vad orsakar dem och hur kan de behandlas?

Medan sarkoidos kan uppträda i något organ, beräknas cirka 90 procent av lungorna.

För närvarande finns det ingen botemedel mot sarkoidos, även om vissa fall löser sig utan medicinsk ingrepp.

Granulom kan skada organ och kan kräva behandling. Detta kan vara fallet om de börjar ta upp en betydande del av ett organ eller kvarstår länge.

Denna artikel tittar på orsakerna och symtomen på sarkoidos och undersöker hur de kan behandlas.

Vad är sarkoidos?

Sarcoidos är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd som leder till bildandet av kvarhållande granulom eller klumpar av inflammatoriska celler.

Granulomer bildas som en normal del av immunsvaret, men de brukar bryta upp efter att främmande föremål eller irriterande ämnen har utvisats.

Sarcoidos involverar utveckling av granulom som bildar eller dröjer när de inte längre behövs.

Forskare är fortfarande inte säkra på varför eller hur sarkoidos uppstår. Det kan dock vara resultatet av ett alltför stort immunsvar mot irriterande eller allergener, såsom:

virus
bakterie
förorening
damm
kemikalier

Det finns några bevis för att vissa individer kan vara mer genetiskt predisponerade för att utveckla tillståndet.

De flesta sarkoidosfall involverar eller börjar i lungorna. Lymfkörtlarna och körtlarna, särskilt de som omger lungorna, påverkas också. Sarkoidos kan dock påverka organ i kroppen.

Trots mindre vanliga är fall som involverar organ, som hjärta, hjärna och njurar ofta mycket allvarligare. De kan också vara svåra att behandla och kan orsaka allvarliga hälsokomplikationer.

Riskfaktorer

Uppskattad 10-15 av 100.000 amerikaner utvecklar sarkoidos årligen.

Den faktiska risken för att utveckla tillståndet varierar dock, i stor utsträckning beroende på enskilda faktorer. Dessa inkluderar:

Ras och / eller etnicitet : Sarkoidoseroser bland afroamerikaner uppskattas vara tre till fyra gånger högre än vita människor.
Ålder : Sarcoidos påverkar oftast de som är mellan 20 och 40 år.
Sex : Som med de flesta inflammatoriska förhållanden anses kvinnor ha större risk att utveckla sarkoidos, särskilt över 50 års ålder.
Familjehistoria : De som har familjemedlemmar som har haft sarkoidos har större risk att utveckla tillståndet.

Ytterligare forskning behövs för att bättre förstå sambandet mellan ras och etnicitet och sarkoidos.

symtom

Symtomen i samband med sarkoidos kan skilja sig drastiskt mellan individer.

Symtom varierar också mycket beroende på placeringen av granulom och storleken på det orgel som är involverat.

Vid akut sarkoidos är symtom närvarande i mindre än 2 år, och hälften av de som drabbas av dem kommer inte ha några symtom efter det.

I kroniska fall utvecklas symptomen, dröjer eller återkommer i veckor eller år. Oron med kronisk sarkoidos är progressionen från granulom till fibros i organ, såsom i lungorna.

Märkbara symtom uppstår endast när granulom har blivit invasiva och står för en stor del av det organ de är i. Utvecklingen av symtom innebär också att granulom börjar förhindra eller minska organets funktion.

Några av tecken och symtom på sarkoidos innefattar:

feber
utmattning
Smärta i lederna
viktminskning
depression
hosta
andnöd
väsande andning
Onormalt hjärtslag
Onormal svettning

Utsprängningar kan också utvecklas på nedre extremiteter, såsom anklar och sken eller på överkroppen.

Mer specifika tecken kan indikera vilket organ som är involverat. Symtom associerade med sarkoidos i specifika organ beskrivs nedan.

lungor

Symptom på sarkoidos i lungorna är:

Kronisk torr hosta
väsande andning
Grunt andetag eller dyspné - andfåddhet eller problem att fånga andan
Oidentifierbar bröstsmärta, ofta utstrålande

Lymfkörtlar

Symtom inkluderar ont i halsen och svullna lymfkörtlar.

Symptom på sarkoidos i lymfsystemet innefattar:

Svullnad eller ödem, överskott av vätska
smärta
rodnad
Svårighet att svälja
öm hals
Allmän utmattning eller obehag

Hjärta

Symptom på sarkoidos i hjärtat är:

Smärta, som ofta utstrålar hela bröstet
Känner sig svag eller svimning
Oförklarlig utmattning
Hjärtklappning med snabb, fladdrande hjärtslag
Arytmier eller oregelbunden hjärtslag
Ödem eller svullnad orsakad av uppbyggnad av vätska
Dyspné eller andfåddhet och / eller svårigheter att fånga andan

Ögon

Fall av sarkoidos som påverkar ögonen orsakar inte ofta symtom. Det betyder att många går odiagnostiserade tills permanent skada har uppnåtts.

När det är närvarande innefattar symtomen på sarkoidos i ögat:

Smärta eller ömhet
rodnad
Ljuskänslighet
Suddig eller grumlig syn

Nervsystem

Symtom på sarkoidos i nervsystemet inkluderar:

Ansiktsförlamning eller förlust av muskelkontroll
Inflammation i hjärnan, vilket leder till anfall och andra förändringar
Symptom på hjärnhinneinflammation, såsom huvudvärk och nackstivhet
Skador på små nerver

Hud

Symtom på sarkoidos i huden inkluderar:

Erythema nodosum, vilket är ett upphöjt rött utslag på sken och anklar, ofta varmt och ömt att röra
Knölar eller tillväxt under huden, speciellt runt ärrvävnad
Hudfärgning, där vissa regioner blir ljusare eller mörkare än normalt
Lesioner eller sår, vilket leder till permanenta skador på huden och disfigurement, ofta på kinderna, näsan och öronen

Leder, bindväv, ben och muskler

Sarcoidos kan orsaka artrit och förlust av flexibilitet.

Symtom inkluderar:

artrit
Förlust av muskelkontroll, ton eller funktion
Förlust av flexibilitet, lätthet eller rörelseområde
Generaliserad ledsmärta
Generaliserad svaghet och utmattning

Diagnos

Att känna igen tecken på sarkoidos kan vara svårt.

Några 90 procent av alla fall är inte tillräckligt stora för att läkare ska kunna diagnostisera dem. De kan också vara odetekterbara av radiografiska enheter.

Diagnoser görs ofta under undersökningar eller testning för andra hälsotillstånd, till exempel röntgenstrålar i bröstet för:

lunginflammation
skada
lungcancer

Om sarkoidos misstänks, börjar en läkare genom att undersöka det påverkade området och granska en persons medicinska historia.

Ytterligare tester som används för att diagnostisera sarkoidos innefattar:

Datoriserad tomografi (CT) -sökning
Positron-utsläppstomografi (PET) -sökning
Bröströntgen för att bedöma lymfkörteln och lungskador
Lungfunktionstester för att bedöma lungvolym eller blodflöde och tillhörande syreavgivning
Ögonkontroller
Blodprov för att bedöma organs funktion eller förändring, i synnerhet mätning av njureenzymer och markörer
Biopsier av organvävnader

Behandling och utsikter

Antiinflammatoriska läkemedel kan hjälpa till att minska symtomen på sarkoidos.

I ungefär hälften av alla sarkoidosfall löser sig symptomen eller går bort på egen hand.

Mer allvarliga eller ihärdiga symptom dra nytta av medicinsk behandling. Även om det för närvarande inte finns botemedel mot sarkoidos finns terapeutiska alternativ för att behandla symtomen.

Några av de mediciner och terapeutiska alternativ som finns är: