Fråga Doktorn

Svansbenet: orsaker, diagnos och lättnad

Svansbenet, eller coccyxen, ligger vid den lägsta delen av ryggraden.

Svansbenk eller smärta i coccyxen (den lägsta delen av ryggraden) kan uppstå plötsligt efter en uppenbar skada. Det kan också synas över tid, utan uppenbar orsak.

Smärtan kan utstråla till höfter, lår eller till och med ändtarmen. Det kan göra sitta svårt, träna smärtsamt och kan även störa sömnen. Rätt behandling, liksom vissa hemhanteringsstrategier, kan hjälpa till.

Denna artikel undersöker orsakerna till svansbenet, hur det diagnostiseras och vad som kan göras för att behandla det.

Översikt

Den tekniska termen för svansbenet är coccydynia. I de flesta människor är smärtan en tråkig och smärtsam värk som känns som en muskelspasma.

Vissa personer med svansbenet upplever också skarp, stabbande smärta. Denna smärta kan uppstå när den är fysiskt aktiv eller när den sitter i längre perioder.

Smärtan kan stråla ner på benen eller uppe på ryggen. Det kan kännas som om det ligger i svansbenet eller i de omgivande musklerna och strukturerna.

Ibland, beroende på orsaken, kan svansbenet också sammanfalla med:

illamående och kräkningar
Förlust av känsla
muskelsvaghet
Matsmältningsbesvär, inklusive smärta i ändtarmen

Orsaker till svansbenet

Ett brett spektrum av hälsoproblem, allt från mindre till allvarliga, kan orsaka smärta i svansbenet.

Smärtan går ofta i sig, särskilt med hemmet. Så, om smärtan är liten och det finns ingen känd orsak, är det säkert att vänta några veckor innan du söker sjukvård.

De vanligaste orsakerna till svansbenet är:

Ett slag : Det här kan vara för svansbenet eller de omgivande musklerna. Till exempel, faller från en cykel kan skada svansbenet, medan du går in i väggen kan orsaka smärta som strålar ut från andra muskler till svansbenet.
Sitter ned : Speciellt under längre perioder, eller i besvärliga positioner.
Trauma vid förlossning : Svansbenet kan skadas eller till och med brytas när du levererar en bebis.
Degeneration : Till nerver eller leder.
Kompression : Detta kan hända med nerver när tryck inträffar under graviditeten.
Pelvic floor dysfunction : Ofta på grund av förlossning.
Levatorsyndrom : Detta är ett tillstånd som orsakar spasmer i anusens muskler. Smärtan kan utstrålas till svansben, höfter eller andra närliggande områden.
Spännare : Detta kan bero på förstoppning eller hemorrojder.
Problem med ryggraden : Till exempel ryggradskirurgi eller degenerativ ländryggskivans sjukdom.
Infektioner, tumörer, bensporer och tillväxt : Sällan kan dessa vara orsaken till coccyx smärta.

Hantering av svansbenet

Vissa strategier kan hjälpa till med svansbenet. Dessa inkluderar:

Mjukt stretching med jämna mellanrum kan lindra svansbenet som orsakas av långvarigt sittande eller en skada.

Överklagande läkemedel : Till exempel, ibuprofen, aspirin eller acetaminofen.
Mjuka sträckor och motion : Om du är frisk nog att träna, kan yoga eller Pilates sträcka musklerna som omger coccyxen, erbjuda lättnad för smärta relaterade till mindre skador eller sitta för länge.
En växelverkan mellan skador och livsstil : En mindre skada kan orsaka långvariga effekter. En person som skadar sin svansbenk kan omedvetet spänna runt musklerna eller undvika att träna. Detta kan sakta ner läkning och kan försvaga eller skada omgivande muskler. Med tiden kan detta orsaka kronisk smärta, även när den ursprungliga skadorna har läkt.
Ökad aktivitetsnivå : Människor som måste sitta vid skrivbordet för det mesta av dagen bör överväga att ta en timmes paus att gå i några minuter eller byta till stående skrivbord.
Sitter på en munkudde : Detta hjälper till att undvika att sätta press på svansbenet.
Applicera is eller värme till området : Växlande mellan heta och kalla förpackningar kan öka blodflödet och minska inflammation, vilket ger snabbare smärtlindring. Applicera ett hett pack i 15-20 minuter, vila i 15-20 minuter och applicera sedan en kallförpackning. Upprepa processen så länge som önskat.
Mjuk massage till det drabbade området : Att massera musklerna runt coccyxen kan hjälpa till, särskilt om smärtan beror på att sitta ner i långa perioder eller muskelskador.
Aktuella krämer : Mycket som receptfria läkemedel kan dessa minska smärta.
Soaking området i ett Epsom saltbad : Denna strategi är särskilt användbar om smärtan hänvisas till smärta från hemorrojder, rektal smärta eller Levator syndrom.

När ska man se en läkare

Svansbenet är nästan aldrig en nödsituation. Men bör folk söka akutvård om smärtan beror på plötsligt trauma och de upplever:

En förlust av känsla
Omfattande blåmärken
Förändringar i rörelse eller samordning
Stickningar i omgivande områden kan innebära svansbenet eller en närliggande struktur är trasig

Människor bör se en läkare för att utesluta potentiellt allvarliga medicinska problem om:

Svansbenet förbättras inte efter en vecka eller två
Kronisk smärta förbättras men återkommer sedan
Hembehandling gör smärtan värre
Svansbenet är åtföljd av andra oförklarliga symtom
En feber utvecklas

Diagnos

För att göra en diagnos ska en läkare genomföra en omfattande bedömning som innehåller en fullständig medicinsk historia.

Om smärta i svansbenet inte förbättras efter några veckor, ska en person konsultera en läkare.

Läkaren kan fråga om:

Tidigare graviditeter och förlossningsupplevelser
En historia av gastrointestinala problem
Några andra muskelproblem

Beroende på symtom och sjukdomshistoria kan vissa tester utvärdera smärtan. Dessa inkluderar:

En bäckprov för att bedöma bäckenbotten
En rektal undersökning för att avgöra om ett problem med dessa muskler är den skyldige
Bildbehandlingstester, såsom rutinmässiga röntgenbilder, skanning av magnetisk resonansbildning (MRI) av svansben och ryggrad
Blodprov för att utesluta andra orsaker, såsom infektion eller autoimmun tillstånd

Behandling

Behandling av svansbenet fokuserar vanligtvis på att hantera symtom. De vanligaste strategierna är:

Sjukgymnastik : Sjukgymnasten kan göra rekommendationer för att förstärka de omgivande musklerna, stödja bäckensgolvet eller flytta och sitta på ett sätt som är mindre benägna att irritera svansbenet.
Receptbelagda smärtstillande medel : Om symtom inte svarar på behandlingar utan behandling, kan en läkare ordinera opioider eller andra receptbelagda smärtstillande medel.
Kirurgi för att ta itu med eventuella strukturproblem : Dessa kan inkludera bäckenbotten-prolaps eller en hernierad skiva. Behandling kan kräva avlägsnande av en del av coccyxen.
Injicerbara mediciner : Injektion av lokalbedövning med eller utan steroid kan ofta mildra smärta. Detta kan hjälpa till med muskelspänning medan du arbetar med en fysioterapeut för att ta itu med den bakomliggande orsaken till smärtan.
Psykoterapi : Detta är en överraskande effektiv behandling för kronisk smärta. Terapi kan ta itu med psykologiska komponenter av smärta, hjälp med smärtstolerans och ta itu med eventuella hinder för hälsosam smärtlindring, såsom stillesittande livsstil.
Behandling för underliggande medicinska tillstånd : Coccyx smärta orsakad av töjning på grund av hemorrojder, kan till exempel förbättra med frekventa sitz-bad eller kirurgi för att rätta hemorrojderna.

Ibland kräver coccyx smärta ingen behandling. Kvinnor som upplever svansbenet under graviditeten upplever vanligtvis att symptomen löser sig inom några veckor efter att ha fött. Smärta som beror på en skada kan bli bättre på egen hand, även utan behandling.