Tuberkulos hudtest: vad man kan förvänta sig


Tuberkulos hudtest: vad man kan förvänta sig

Den första delen av TB-hudtestet kommer att vara en injektion i underarmen med en liten mängd tuberkulin.

Bildkredit: Greg Knobloch, Centers for Disease Control and Prevention Public Health Image Library, 2004

Tuberkulos är en luftburet sjukdom som orsakas av en infektion av Mycobacterium tuberculosis bakterie. Ett TB-hudtest är den första metoden som en läkare kommer att använda för att försöka bestämma om en person har TB.

Denna artikel undersöker vad som händer under ett TB-hudtest, vad resultaten kan innebära, och vad man ska göra när en person har dem.

Vad händer under ett TB-hudtest?

Hudtestet för TB, annars känt som ett Mantoux tuberculintest, kan verka lite skrämmande, men det är ganska enkelt.

TB-hudtestet har två delar. I det första kommer en läkare att injicera någon med en liten mängd steril lösning innehållande tuberkulin.

Tuberkulin är en bråkdel av renat protein härrörande från Mycobacterium tuberculosis . Om en individ är infekterad med TB, kommer deras immunförsvar att reagera på tuberkulinet som ges i TB-hudtestet.

Injektionen görs vanligtvis på insidan av underarmen. När det är gjort korrekt kommer injektionen att skapa en liten, blekfärgad bump på huden som kallas en wheal.

Det andra diagnossteget måste ske mellan 48-72 timmar efter tuberkulininjektionen.

Vid denna tidpunkt kommer läkaren att kolla för att se vad som har hänt med wheal på huden. Om en person inte deltar i detta möte måste de starta processen igen.

Under den andra mötet kommer en läkare att se hur kroppen har svarat på det injicerade tuberkulinet.

För att göra detta ska en läkare mäta valsens diameter på underarmen och ställa frågor om individens medicinska historia och deras miljö.

Vad betyder resultaten av ett TB-test?

En läkare kommer att behöva överväga flera saker när man tolkar resultaten av ett TB-test. Huvudbedömningen är storleken på stödet på armen:

  • Teststöt mindre än 5 mm (mm), testresultat negativt
  • Teststöt större än 5 mm, testresultat i positivt område

Om resultaten ligger i det positiva området, kommer läkaren att undersöka vidare genom att ta reda på andra faktorer i en persons liv.

Faktorer som kan påverka resultaten av ett TB-hudtest inkluderar:

  • Har nyligen kontakt med en annan person med TB
  • Arbetar på en medicinsk anläggning, till exempel ett sjukhus, vårdcentral eller medicinsk lab
  • Har TB tidigare
  • Tar emot en organtransplantation
  • Tar immunsuppressiva läkemedel
  • Vara HIV-positiv
  • Kommer nyligen från ett land där TB är vanligt
  • Med hjälp av injicerade läkemedel

Mycket små barn eller barn utsatta för vuxna med TB har också högre risk för TB.

I vissa fall har kroppen ett dramatiskt svar på hudtestet. Detta kan orsaka att wheal växer till över 15 mm i diameter. Detta indikerar ett positivt resultat oavsett vilka andra omständigheter det kan vara.

Resultaten för TB-hudtest är inte alltid tydliga, vilket förklaras här:

TB-hudtestet kan ha ett antal faktorer som kan påverka resultaten.

  • Testa positivt : Detta indikerar att kroppen har smittats med TB-bakterierna. En infektion gör en individ extra känslig för tuberkulininjektionen, vilket gör att testplatsen växer i diameter.
  • Testing negativ : Det betyder att kroppen sannolikt inte är infekterad med bakterierna. Det är inte känsligt för tuberkulinet, och eventuella symptom kommer sannolikt att vara från något annat.
  • Falskt positivt : Det finns chans att resultaten visar en falsk positiv. Personer som har vaccinerats mot TB, med hjälp av vaccinet Bacillus Calmette-Guérin (BCG), kan ibland visa ett positivt resultat, även om de inte är infekterade med bakterierna. Detta är mindre vanligt för vacciner som ges i USA. Det är också möjligt för testet att läsa positivt felaktigt om det inte administreras korrekt, eller om personen är infekterad med bakterier som liknar TB.
  • Falsk negativ : Detta kan hända när en person är infekterad med bakterierna. Exempel på detta är när någon har ett svagt immunförsvar eller har blivit utsatt för patogener, såsom mässling och koppor. Människor med senaste TB-infektioner och mycket gamla TB-infektioner kan också visa falska negativa testresultat. Om testet är gjort felaktigt kan en falsk negativ inträffa.

I många fall kommer läkare att använda ytterligare metoder för att vara säker på att resultaten är så exakta som möjligt.

Hur har TB diagnostiserats?

Det finns utrymme för fel med TB-hudtest. Läkare använder dem som en del av en mer detaljerad diagnos, i motsats till fristående test.

Resultaten av ett TB-hudtest hjälper till att bestämma nästa steg i en persons behandling. Om någon har TB, kan de omedelbart påbörjas på medicinen. Om diagnosen är oklart, kommer läkaren att använda andra metoder för att nå en korrekt diagnos.

Röntgenbilder och CT-skanningar

Ett av de följande stegen kommer att innebära att man letar efter tecken på TB i lungorna, antingen med hjälp av en röntgen- eller CT-skanning.

TB orsakar förändringar i lungorna. Vanligtvis kommer små vita fläckar att synas, vilket innebär att kroppen kämpar med bakterier.

Röntgenstrålar är vanligtvis noggranna, men en CT-skanning kan också användas för att titta närmare. CT-skanningar ger en mer detaljerad bild som hjälper en läkare att bestämma vilka åtgärder som ska vidtas.

Sputumtest

Om röntgen- eller CT-skanningsbilderna visar tecken på TB, testar en läkare oftast personens sputum. Detta är blandningen av saliv och slem som hostas upp på grund av en infektion.

Ett sputumtest används för att bestämma vilken typ av TB-bakterier som attackerar kroppen. Detta hjälper också att bestämma hur bäst det ska behandlas.

Blodprov

Vissa människor kan ha en dålig reaktion på TB-hudtestet. I dessa fall kan de ges ett blodprov kallat Interferon Gamma Release Assay (IGRA).

Även om detta test passar vissa människor är det inte rätt för alla. Som sådan borde folk alltid prata med en läkare för att bestämma vilket test som är bäst för dem.

Symtom på TB

Symtom på TB kan omfatta feber, trötthet och nattsvett.

Det är vanligt att en person med TB-infektionen inte upplever några symptom i början och att bara utveckla dessa när bakterierna har blivit aktiva i kroppen.

När bakterieinfektionen är aktiv kan en person märka många symptom, inklusive:

  • nattsvettningar
  • Långvarig hosta
  • aptitlöshet
  • Ovanlig viktminskning
  • feber
  • Allmän trötthet

Om TB utvecklas kan hosten bli värre, och en person kan börja hosta blod.

Utsikter för ett positivt TB-hudtest

Ett positivt TB-hudtest är en indikator på att kroppen är infekterad med TB. Det kan vara latent och visa inga symptom, eller det kan redan vara aktivt och orsaka symtom.

Det är emellertid viktigt att komma ihåg att TB är behandlingsbart. Att följa en doktors rekommendationer kan hjälpa till att säkerställa den mest effektiva behandlingen och det bästa resultatet.

The VISION God Showed Me For 2017 | Prophet TB Joshua (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom