Erektil dysfunktion ups dödsrisk hos manliga hjärtsjukdomar


Erektil dysfunktion ups dödsrisk hos manliga hjärtsjukdomar

En studie som leddes av tyska forskare fann att erektil dysfunktion var en stark prediktor för döden från alla orsaker samt död från hjärtslag, stroke och hjärtsvikt hos män med hjärt-kärlsjukdom.

Du kan läsa om resultaten i ett papper publicerat online före utskrift den 15 mars i Omlopp , En tidskrift från American Heart Association.

Lead författare Dr Michael Böhm, ordförande för internmedicin i Institutionen för kardiologi och intensivvård vid Saarlands universitet, Tyskland, berättade för pressen att dessa resultat betyder:

"Erectil dysfunktion är något som regelbundet bör behandlas i patientens medicinska historia, det kan vara ett symptom på tidig ateroskleros."

För studien undersökte Böhm och kollegor frågeformulär om 1 519 män från 13 länder som var involverade i en dubbelblind randomiseringsundersökning av ONTARGET- och TRANSCEND-studierna av hjärt-kärlsjukdomar. (Dubbelblind betyder varken patienterna eller den medicinska personalen som administrerade dem drogerna visste vilka droger var de aktiva och vilka var placebos).

Alla män hade kardiovaskulär sjukdom och de slutförde enkäter när de gick med i studien, efter två år eller efter en genomsnittlig uppföljning av 5 år. Frågeformulären innehöll frågor om erektil dysfunktion som gjorde det möjligt för forskarna att kategorisera respondenterna med mild, mild till måttlig, måttlig eller svår erektil dysfunktion.

I ONTARGET-försöket mottog 400 deltagare ACE-hämmaren läkemedel ramipril (varumärke Altace i USA), 395 fick telmisartan (Micardis) och 381 fick en kombination.

I TRANSCEND-försöket fick 171 deltagare telmisartan (Micardis) och 202 mottagna placebo.

När de analyserade resultaten upptäckte forskarna att män som hade kardiovaskulär sjukdom och erektil dysfunktion (jämfört med män som hade hjärt-kärlsjukdom men inte hade erektil dysfunktion) var dubbelt så sannolikt att dö av alla orsaker och 1,6 gånger större risk att drabbas av Komposit av kardiovaskulär död, hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt sjukhusvistelse.

Mer specifikt var de:

  • 1,9 gånger mer benägna att dö från hjärt-kärlsjukdom.
  • Två gånger så sannolikt att ha hjärtinfarkt.
  • 1,2 gånger mer sannolikt att bli inlagd för hjärtsvikt, och
  • 1,1 gånger mer sannolikt att få stroke.
Forskarna fann också att även om ACE-hämmare, angiotensinreceptorblockerare eller en kombination av de två var effektiva för att minska kardiovaskulär sjukdom, hade de ingen effekt på kursen eller utvecklingen av erektil dysfunktion.

På en mer detaljerad nivå visade resultaten att:

  • 55 procent av männen hade erektil dysfunktion när de började försöket.
  • Män med erektil dysfunktion var äldre och mer benägna att ha högt blodtryck, drabbats av stroke, har diabetes eller har haft lägre urinvägsoperation än män utan.
  • Död från alla orsaker uppstod hos 11,3 procent av dem som hade erektil dysfunktion vid försöksstart, jämfört med endast 5,6 procent av dem som inte hade någon eller bara mild dysfunktion.
  • Det sammansatta primära resultatet av hjärt- och kärldöd, hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt sjukhusvistelse inträffade hos 16,2 procent av männen med erektil dysfunktion jämfört med 10,3 procent av dem som inte hade någon eller bara mild dysfunktion.
  • Risken för död från alla orsaker och sammansatt utfall ökade i takt med progression av erektil dysfunktion.
Forskarna drog slutsatsen att

"ED [erektil dysfunktion] är en potent predictor av all-cause död och komposit av hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt hos män med kardiovaskulär sjukdom. Testbehandling förbättrades inte eller förvärrar ED betydligt."

Böhm sa att det var troligt att:

"Förekomsten av ED-identifierade individer vars hjärt-kärlsjukdom kan vara långt mer avancerad än vid utvärdering med andra kliniska parametrar ensam."

Han förklarade att ED är nära kopplat till endoteldysfunktionen som uppträder vid ateroskleros och andra vaskulära förändringar som leder till hjärtinfarkt och stroke, såsom uppbyggnad av plack.

Påpekade att denna studie visar att ED är en tidig potentiell prediktor för hjärt-kärlsjukdom, uppmanade Böhm att:

"Män med ED som går till en allmänläkare eller en urolog måste hänvisas till en kardiologisk uppgift för att bestämma befintlig hjärt-kärlsjukdom och korrekt behandling."

Han förklarade att många män med ED ser sin GP eller en urolog och får mediciner för ED. Läkemedlet fungerar och då kommer de inte tillbaka.

"Dessa män behandlas för ED, men inte den underliggande kardiovaskulära sjukdomen. Ett helt segment av män utsätts för risker", säger Böhm.

Forskarna föreslår att män bör börja betrakta ED som en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom, på samma sätt som de redan är vana vid vad gäller högt blodtryck och kolesterol.

"Om en man har erektil dysfunktion, måste han fråga sin läkare om att kontrollera efter andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar," uppmanade Böhm.

"Erektil dysfunktion förutsäger kardiovaskulära händelser hos högriskpatienter som får telmisartan, ramipril, eller Both. Den pågående Telmisartan Ensam och i kombination med Ramipril Global Endpoint Trial / Telmisartan Randomized Assessment Study in ACE intoleranta patienter med kardiovaskulär sjukdom (ONTARGET / TRANSCEND) Trials."

Michael Böhm, Magnus Baumhäkel, Koon Teo, Peter Sleight, Jeffrey Probstfield, Peggy Gao, Johannes F. Mann, Rafael Diaz, Gilles R. Dagenais, Garry L.R. Jennings, Lisheng Liu, Petr Jansky, Salim Yusuf och för ONTARGET / TRANSCEND erektil dysfunktion delstudie utredare.

Omlopp Publicerade på nätet innan utskrift 15 mars 2010.

DOI: 10,1161 / CIRCULATIONAHA.109.864199

Källa: AHA.

Erectile dysfunction in young men? How is erectile dysfunction cured? Treatment? (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Människans hälsa