En hudbesparande mastektomi kommer att lämna det mesta av bröstets hud intakt, vilket gör återuppbyggnadsprocessen enklare.

Bröstcancer är en vanlig cancer som huvudsakligen påverkar kvinnor. En mastektomi är en traditionell behandlingsmetod som involverar fullständigt avlägsnande av en eller båda brösten, ofta innefattande avlägsnande av huden.

Som ett resultat av en mastektomi är kvinnor ofta kvar med stora ärr över sina kistor. Den hudbesparande mastektomin utvecklades för att hjälpa till att ta itu med denna fråga om ärrbildning. Denna procedur hjälper också till att göra återuppbyggnaden av bröstet enklare.

Vad är en hudbesparande mastektomi?

En hudbesparande mastektomi är ett kirurgiskt förfarande som innebär att alla bröstvävnader och körtlar avlägsnas, men lämnar bröstets hud mestadels intakt. Huden används sedan i bröstkonstruktion för att bröstet ska bli mer naturligt.

Bröstvårtan, den omgivande huden (isola) och den ursprungliga biopsiärren är alla borttagna. Kirurgen arbetar genom öppningarna skapade från dessa områden och bevarar så mycket av huden som omger bröstvävnaden som möjligt.

Resultaten från en hudbesparande mastektomi anses lika säker och effektiv för att avlägsna cancervävnad som andra metoder.

Den hudbesparande mastektomin kan göras med enkla mastektomier, liksom de som involverar avlägsnande av lymfkörtlar under armen.

De flesta kvinnor är kandidater till hudbesparande mastektomi. Dock kan en läkare inte rekommendera hudbesparande mastektomi i följande situationer:

• Om det finns möjlighet att tumörceller är för nära huden
• Om huden kan vara en del av tumören, som i inflammatorisk bröstcancer
• Om kvinnan inte försöker få rekonstruktiv kirurgi omedelbart efter mastektomi

Om en kvinna inte vill ha rekonstruktiv kirurgi direkt, kommer en kirurg att ta bort så mycket av bröstet och huden att minska ärrbildning och göra områdena så platta som möjligt.

fördelar

De flesta kvinnor som väljer en mastektomi kan dra nytta av en hudbesparande mastektomi.

Under en total mastektomi avlägsnas huden också. Detta förfarande resulterar i ärrbildning och orsakar problem när det rekonstruerade bröstet ser naturligt ut. En hudbesparande mastektomi tillåter kirurger att rekonstruera bröstet på ett mer naturligt sätt med minimal ärrbildning.

Även om den främsta fördelen med en hudbesparande mastektomi kan tyckas vara hur kroppen ser ut efteråt, bör folk inte rabatt den psykologiska effekten som en mastektomi kan ha på en kvinna.

Förmågan att bevara en del av hennes kropp kan bidra till att förbättra symptomen på depression som kan följa mastektomier och cancer. Den hudbesparande mastektomin kan hjälpa en kvinna att känna sig normala efter behandlingen.

Hudsparande mastektomier är lika säkra och effektiva som andra former av mastektomi. I vissa fall blir de vanligaste typen av mastektomi som utförs på ett sjukhus.

Andra mastektomialternativ

Längden av återhämtningen beror på huruvida kvinnan väljer att ha rekonstruktiv kirurgi samtidigt.

Det finns många alternativ tillgängliga för kvinnor vars bröstcancerbehandling kräver att de har en mastektomi.

Kvinnor bör rådgöra med sin kirurg för att diskutera de olika alternativen som finns och bestämma vilket förfarande som är mest lämpligt.

Ytterligare mastektomialternativ inkluderar följande:

Total enkel mastektomi

En total enkel mastektomi innebär borttagning av bröst, bröstvårtor och isola. Lymfkörtlarna från armhålorna finns kvar efter operationen.

Om kvinnan inte vill ha rekonstruktiv kirurgi samtidigt, ska hon få full återhämtning på ungefär 1 till 2 veckor. Vissa kvinnor kommer att kunna gå hem på dagen för operationen. Andra kan kräva en övernattning på sjukhuset.

Modifierad radikal mastektomi

En modifierad radikal mastektomi är borttagning av bröst, bröstvårtor, areola och lymfkörtlar i armhålan. Utan återuppbyggnad är återhämtningstiden mellan 2 och 3 veckor.

Bröstvårtor-sparsam mastektomi

En bröstvårt mastektomi avlägsnar bröstvävnaden och bevarar huden, bröstvårtan och isola. Skärningar är ofta dolda under bröstet eller kan göras genom armhålan.

Operationen kan innebära omedelbar återuppbyggnad. I vissa fall sker bröstrekonstruktionen samtidigt som operationen. I andra situationer kan en kirurg infoga en vävnadsexpanderare som rymdhållare för senare rekonstruktion.

Ärrsparande mastektomi

En ärr-sparsam mastektomi är en nyare form av operation. Med detta alternativ är bröstet urholkat. Målet är att minimera antalet synliga kirurgiska nedskärningar.

Metoden kan användas med många olika typer av mastektomi, inklusive de som bevarar huden, bröstvårtan, isola eller en kombination av alla tre.

Riskreducerande mastektomi

En riskreducerande mastektomi är avsedd att avlägsna en eller båda brösten i syfte att dramatiskt minska risken för att bröstcancer utvecklas.

Denna operation alternativ är idealisk för kvinnor som testar positivt för vissa genetiska mutationer, som BRCA1 och BRCA2. Kvinnor som har en stark familjehistoria av bröstcancer kan också överväga en riskreducerande mastektomi.

En kvinna kan också välja att ta bort sina äggstockar samtidigt.

Rekonstruktion alternativ

Återuppbyggnadsprocessen kommer att bero på cancerfasen, eftersom det kan kräva ytterligare behandling.

Det finns några rekonstruktionsalternativ för kvinnor som har hudbesparande mastektomier. Det bästa alternativet för varje kvinna kommer att bero på faktorer som inkluderar:

• Stadium av cancer
• Om ytterligare behandling behövs
• Personens val
• Kompetens som finns i området

Följande är två alternativ för rekonstruktion efter en hudbesparande mastektomi:

Omedelbar rekonstruktion

I detta alternativ börjar rekonstruktiv kirurgi rakt efter borttagningen av bröstvävnaden.

Denna teknik kräver samordning mellan bröstcancerkirurgen och plastikkirurg. Med denna metod kommer kvinnan att vakna med sina bröst återställda.

Fördröjd omedelbar återuppbyggnad

I vissa fall kan läkare inte vara säkra på hur effektivt mastektomi är förrän efter operationen. När detta händer kan en kirurg placera en vävnadsexpanderare under huden för att hålla utrymmet tillfälligt. Läkaren kommer att ta bort expanderaren när rekonstruktionen sker.

Den fördröjda omedelbara rekonstruktionsmetoden gör det möjligt för den medicinska gruppen som behandlar cancer att använda andra behandlingar, såsom strålning, före rekonstruktion.

Fördröjd rekonstruktion

Ett extra alternativ tillgängligt för kvinnor som väljer en traditionell mastektomi kallas försenad rekonstruktion. Denna metod är inte tillgänglig för kvinnor som har hudbesparande mastektomier, eftersom en hudbesparande mastektomi kräver ett omedelbart återuppbyggnadsalternativ.

Vissa kvinnor kanske inte vill ha omedelbar rekonstruktion och kan välja att vänta flera månader eller till och med år innan de har förfarandet. I dessa fall kan en läkare fortsätta att behandla bröstcancer utan störningar från rekonstruktionen.

Återhämtning och utsikter

Efter en mastektomi kan de flesta kvinnor förvänta sig att få full återhämtning.

Typiska komplikationer inkluderar:

• Tillfällig axelstyvhet eller smärta
• Svullnad i armen eller bröstet vid operationsplatsen
• Skador på nerverna kring bröstet

Som med någon cancer finns det en chans att det återkommer eller att ytterligare behandling krävs. En läkare kommer att diskutera med kvinnan vilka ytterligare behandlingar som ska bedrivas. Dessa kan inkludera hormonbehandling och strålning.

Baba Shiv: Sometimes it's good to give up the driver's seat (Video Medicinsk Och Professionell 2025).