En bröstkorg som inte är smärtsam är det vanligaste symptomet hos den sällsynta fyllodtumören.

Phyllodes tumörer är sällsynta och förekommer nästan uteslutande i kvinnors bröst. De har ett bladliknande mönster av celler, med namnet "phyllodes" som kommer från grekiska, vilket betyder "bladliknande".

Phylloder tumörer växer ofta snabbt, men de sprider sällan utanför bröstet. De flesta phyllodes tumörer är godartade, vissa är borderline och färre är maligna. Alla tre typer kräver kirurgi för att förhindra att de återkommer.

Phyllodes tumörer kan hända i alla åldrar, men tenderar att utvecklas hos kvinnor i 40-talet. Godartade phyllodes tumörer diagnostiseras vanligtvis vid en yngre ålder än den maligna typen. Och som med många former av bröstcancer är phyllodes tumörer extremt sällsynta hos män.

tecken och symtom

Det vanligaste symptomet på en phyllodes tumör är en bröstkorg.

Klumpen är lätt för en kvinna själv eller en läkare att känna när man undersöker brösten. De förekommer ofta i bröstets övre, yttre kvadrant.

Både maligna och godartade fylloder tumörer tenderar att växa snabbt. Under några veckor eller månader kan tumören växa till 2-3 centimeter (cm) eller biggger. Den genomsnittliga tumörstorleken är ca 5 cm, men de kan vara flera gånger större.

Klumpen är vanligtvis inte smärtsam. I vissa fall ses en synlig utbuktning som det börjar trycka mot bröstets hud. I mer avancerade fall kan en phyllodes tumör orsaka att ett sår bildas på brösthuden. Detta kan hända oavsett om tumören är godartad, kantlinje eller malaktig.

Phylloderna tumören kan också expandera venerna under huden, vilket får bröstdelarna att verka blå.

Diagnos

Phyllodes tumörer är sällsynta. Läkare är mindre benägna att stöta på dem jämfört med andra tumörer, vilket gör diagnosen svårare.

En phyllodes tumör kan också se ut som en typ av fast brösttillväxt som kallas fibroadenom. Ett fibroadenom är en godartad, växande klump av normala bröstceller. Det är den vanligaste bröstmassan och ses hos yngre kvinnor.

Det finns två skillnader mellan fibroadenom och phyllodes tumörer.

För det första tenderar phyllodes tumörer att växa snabbare än fibroadenom.

För det andra tenderar fylloder att utvecklas ungefär 10 år senare i livet, när kvinnor är på 40-talet. Däremot utvecklar kvinnor ofta fibroadenom när de är på 30-talet.

Dessa två skillnader kan hjälpa läkare att avgöra om tillväxten är ett resultat av phylloder tumörer eller fibroadenom.

Som med många tumörer innefattar diagnosering av phyllodes tumörer flera steg:

• Kvinnan eller hennes läkare kan känna klumpen i bröstet, vilket är det första steget i diagnosen.
• Efter att ha hittat en klump kan läkaren beställa ett mammogram för att få röntgenbilder av bröstet. Bilderna hjälper också till att lokalisera klumpen.
• En MR används ofta för att få ytterligare bilder av tumören. Dessa bilder hjälper till med kirurgi.

På ett mammogram framträder en fyllod tumör som en rund massa med väldefinierade kanter. I vissa fall kan tumören tyckas ha rundade lober inuti den. Ytterligare test kommer fortfarande att behövas för att bestämma vad det är.

Om initialtester visar sig vara otillräckliga kan en läkare beställa en biopsi för att diagnostisera en phyllodes tumör.

Ytterligare bildbehandling kan göras med en ultraljud som använder echoed ljudvågor för att skapa en bild. Phyllodes tumörer liknar väldefinierade massor, med några cyster inuti när de ses genom en ultraljud.

Som med att diagnostisera andra tumörer och cancer, kan en läkare beställa en biopsi, för att ta prov av tumören att titta på under ett mikroskop. En biopsi är det enda sättet för en läkare att bestämma absolut att tillväxten är en phyllodes tumör.

En läkare kommer att utföra antingen en kärnnålbiopsi eller en excisional biopsi. En kärnnålbiopsi är där en ihålig nål tar ett prov av tumören genom huden. En excisional biopsi tar bort hela tumören.

Vissa forskare anser att det bästa är att använda en excisional biopsi om klumpen antas vara en bloddödtumör. Detta beror på att det är nödvändigt att undersöka hela tumören för att få en korrekt diagnos. Kärnnålbiopsiprovet kan inte erbjuda tillräckligt med bevis för att bekräfta att det är en phyllodes tumör.

När en biopsi har tagits undersöker en patolog vävnaden under ett mikroskop för att göra en slutgiltig diagnos. I denna process kommer patologen också att klassificera phyllodes tumören som godartad, gränslinje eller malign.

För en godartad tumör kommer en patolog ofta att se:

• Väldefinierade kanter
• Celler som inte delas snabbt
• Bindvävsceller som fortfarande ser normala ut
• Ingen "överväxt" av bindvävsceller

För en malign tumör ser en patolog ofta:

• Ej väldefinierade kanter
• Celler som delar sig snabbt
• Bindvävsceller med ett onormalt utseende
• En överväxt av bindvävsceller

För gränsfall kommer en patolog att se symtom som faller mellan godartade och maligna former.

Huvudskillnaden mellan tumörtyperna är att maligna tumörer, särskilt de med mycket överväxande bindväv, kan återkomma snabbare. Maligna tumörer är också mer benägna att återkomma utanför bröstet.

Behandling

Det enda sättet att effektivt behandla en phyllodes tumör är att helt avlägsna tillväxten. Kirurgi hjälper till att förhindra framtida tumörer och komplikationer från den befintliga tumören.

Etiketten godartad kan hjälpa till att sätta en kvinna lugn om tumören inte är cancerös eller skadlig. Emellertid kräver godartade fyllodtumörer fortfarande behandling eftersom de kan bli stora.

Tillväxten kommer så småningom att skapa en synlig klump på bröstet och kan bryta igenom huden, vilket orsakar smärta och obehag, om den lämnas obehandlad.

Syn

Efter behandling och borttagning kan det inte finnas ytterligare komplikationer eftersom risken för tumörspridning är låg för denna typ av cancer.

Efter behandling för en fyllods-tumör borde en kvinna ha begränsade problem. Avlägsnande ger vanligen inga ytterligare komplikationer förutom smärre smärta från förfarandet och behovet av att ta det lugnt.

Godartade phyllodes tumörer har mindre chans att återkomma än maligna. En läkare kommer att kolla ofta för återkommande, med största sannolikhet inom ett år eller två.

I fall av maligna tumörer kan en läkare rekommendera ytterligare behandlingsalternativ om en tumör kommer tillbaka. Dessa kan inkludera kirurgi eller strålning av bröstborttagning.

Risken för tumörspridning utöver bröstet är mycket låg för denna typ av cancer.

Effekt på cancerrisk

Även i fall av maligna bloddödtumörer finns det en begränsad risk för cancerutbredning och ingen märkbar inverkan på framtida bröstcancer eller cancer utanför bröstet.

Återfallet av tumören är högre med maligna typer än godartade. Det är emellertid en lättare tumör att behandla och ta bort än andra typer.

Phyllodes tumor (Medical Symptom) (Video Medicinsk Och Professionell 2023).