Hypotermi: orsaker, symtom och behandlingar


Hypotermi: orsaker, symtom och behandlingar

Hypotermi är ett dödligt tillstånd som händer när kroppstemperaturen faller under 95 grader Fahrenheit, eller 35 grader Celsius. Spädbarn och äldre är särskilt utsatta för risker.

Under normala, friska förhållanden upprätthåller kroppen en relativt stabil temperatur på cirka 98,6 grader Fahrenheit, eller 37 grader Celsius. Om miljön blir för kall eller kroppens värmeproduktion minskar kan kärntemperaturen sjunka, och hypotermi kan utvecklas.

Mellan 2003 och 2013 dog över 13 400 personer från hypotermi i USA, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Vad är hypotermi?

Hypotermi kan snabbt bli en nödsituation.

Kroppstemperaturen styrs i en del av hjärnan som kallas hypotalamus. Hypothalamus känner igen förändringar i kroppstemperaturen och reagerar på att den kommer tillbaka i linje.

Kroppen producerar värme under normala metaboliska processer, i celler som stöder vitala kroppsfunktioner. Mest värme förloras från hudens yta genom konvektion, ledning, strålning och förångning.

Om miljön blir kallare, kan kroppen behöva generera mer värme genom skakning. Ökningen i muskelaktivitet främjar värmebildning. Men om värmeförlusten är större än kroppens förmåga att göra mer värme, kommer kroppens kärntemperatur att falla.

När temperaturen sjunker, skingrar kroppen blod bort från huden för att minimera värme som förloras för miljön. Det leder blodflödet till kroppens vitala organ, inklusive hjärtat, lungorna, njuren och hjärnan. Hjärtat och hjärnan är mest känsliga för kyla, och den elektriska aktiviteten i dessa organ saktar ner som ett resultat av förkylning.

Om kroppstemperaturen fortsätter att falla, börjar organen misslyckas, och så småningom kommer döden att uppstå.

Hypotermi är motsatsen till hypertermi, som är närvarande i värmeutmattning och värmeslag.

Symtom och diagnos

När hypotermin sätter in, börjar förmågan att tänka och röra sig, och därför vidta förebyggande åtgärder, minska.

Symptom på mild hypotermi inkluderar:

  • Yrsel
  • frossa
  • Hunger och illamående
  • Ökad andning
  • Svårighet talar
  • Brist på samordning
  • Trötthet
  • Ökning av hjärtfrekvensen

Symptom på måttlig till svår hypotermi inkluderar:

  • Skakande, men viktigare, som hypotermi förvärras, slutar shivering
  • Försvårande samordningsvårigheter
  • Sluddrigt tal
  • Betydande förvirring
  • dåsighet
  • Apati eller brist på oro
  • Svag puls
  • Grunt, långsam andning

Kroppen börjar sakta när temperaturen sjunker. Förutom att känna sig kall och rysande påverkar hypotermi tänkande och resonemang. Som ett resultat kan det gå obemärkt.

Initiala symtom kan innefatta känslor av hunger och illamående, vilket ger väg till apati, då kärnkroppstemperaturen sjunker. Förvirring, slöhet, slumrat tal, medvetslöshet och koma kan följa.

Personen riskerar att ligga, somna och dö. I vissa fall kommer patienten paradoxalt att ta bort sina kläder precis innan detta inträffar.

Minskningen i hjärnfunktionen sker när kroppstemperaturen sjunker, ju ju kallare kroppen, desto mindre effektivt kommer hjärnan att fungera. Hjärnfunktionen stannar vid en kärntemperatur på 68 grader Fahrenheit eller 20 grader Celsius.

Onormala elektriska rytmer kan påverka hjärtat när hypotermi utvecklas. Ventrikulär fibrillation, en oorganiserad rytm där hjärtat inte kan pumpa, kan uppstå vid kärntemperaturer under 82,4 grader Fahrenheit eller 28 grader Celsius. Det här är en typ av hjärtstopp.

Ett fenomen som kallas "paradoxalt avklädnad" kan hända, där personen tar bort sina kläder, trots kylan. Detta kan ske under måttlig till svår hypotermi, eftersom personen blir desorienterad, förvirrad och kämpande. När de tar bort sina kläder ökar värmeförlusten. Det kan vara dödligt.

Spädbarn förlorar kroppsvärmen lättare än vuxna, och de kan inte skaka för att hålla sig varm.

De kan ha:

  • Ljus röd hud
  • Kall hud
  • Mycket låg energi
  • En svag gråta

Spädbarn ska inte sova i ett förkylningsrum, även med extra filtar, eftersom det finns risk för att kvävas. CDC föreslår att man gör alternativa arrangemang om ett varmt utrymme inte kan bibehållas för att ett spädbarn ska sova i.

orsaker

Hypotermi är vanligare på vintern, men temperaturen behöver inte vara för kallt för att den ska kunna utvecklas.

Att spendera för långt i vatten, även vid 79 grader Fahrenheit, kan leda till hypotermi.

Värme går fortare i vatten än på land. Vattentemperaturer som skulle vara bekväma som utomhusluftstemperaturer kan leda till hypotermi.

En vattentemperatur på 50 grader Fahrenheit eller 10 grader Celsius kan leda till döden inom en timme och vattentemperaturer som svävar vid frysning kan leda till döden på så lite som 15 minuter.

Vatten vid 79 grader Fahrenheit eller 26 grader Celsius kommer efter långvarig exponering att leda till hypotermi.

Inomhus hypotermi kan hända under sommaren på grund av luftkonditionering eller isbad.

Äldre människor som utvecklar hypotermi inomhus kan ha subtila symtom och närma sig sin läkare med vaga klagomål om försämring av mental eller motorisk skicklighet.

Mer dödsfall är resultatet av inomhus än friluftshypotermi, förmodligen för att inomhushypotermi tenderar att påverka äldre människor, och diagnosen kommer på ett sen stadium.

Andra orsaker till hypotermi inkluderar metaboliska störningar som är kopplade till en lägre basal metabolisk hastighet. Detta innebär att mindre värme genereras internt. Dysfunktion i sköldkörteln, binjuran eller hypofysen kan vara en bakomliggande orsak.

Diagnos

Att ta en persons temperatur med en termometer kan visa om de upplever hypotermi.

Om temperaturen verkar vara under 96 grader Fahrenheit eller 35,5 grader Celsius, eller om en oral termometer inte visar temperaturen, kan en rektal termometer ge en mer exakt läsning.

Om termometern fortfarande inte visar temperaturen, eller om den ligger under 96 grader Fahrenheit eller 35,5 grader Celsius, behövs akut medicinsk hjälp.

Det enda sättet att berätta om en person har hypotermi är att använda en speciell termometer som kan läsa temperaturer under 94 grader Fahrenheit eller 34 grader Celsius. De flesta sjukhus har dessa termometrar.

Behandling och förebyggande

Behandlingen beror på graden av hypotermi. Detta kan sträcka sig från icke-invasiv, passiv extern uppvärmning, till aktiv extern uppvärmning, till aktiv kärnauppvärmning.

Passiv extern uppvärmning Använder en persons egen värmegenererande förmåga. Det innebär att du bär ordentligt isolerade, torra kläder och flyttar till en varm miljö.

Aktiv extern uppvärmning Består av att applicera uppvärmningsanordningar externt, t.ex. varmvattenflaskor eller uppvärmd tvångsluft. I kalla miljöer kan detta göras genom att placera en varmvattenflaska i båda armhålorna.

Aktiv kärnauppvärmning Använder uppvärmda, intravenösa vätskor för att bevattna kroppshåligheter, inklusive bröstkorgen, bukhinnan, magen eller blåsan. Andra alternativ är att andas in varm luft, fuktad luft eller att applicera extrakorporeal uppvärmning med hjälp av en hjärt-lungmaskin.

Första hjälpen behandling

Den som har symptom på hypotermi behöver omedelbart medicinsk hjälp.

Till dess att medicinsk hjälp anländer kan följande hjälpa till:

  • Flytta personen till en varm, torr plats, om möjligt, eller skydda dem från elementen
  • Avlägsna våt kläder, skär bort saker om det behövs
  • Täcker hela kroppen och huvudet med filtar, lämnar bara ansiktet klart
  • Sätta individen på en filt för att isolera dem från marken
  • Övervakning av andning, och genomförande av HLR om andningen slutar
  • Vidta hudkontakt, om möjligt, genom att ta bort kläder och förpacka dig själv och individen i filten för att överföra värme
  • Tillhandahåller varma drycker, om individen är medveten, men ingen alkohol eller koffein

Direkt värme, såsom värmelampor eller varmt vatten, får inte användas, eftersom det kan skada huden. Värre, det kan orsaka oregelbundna hjärtslag och eventuellt en hjärtstillestånd.

Gnugga eller massera bör undvikas, eftersom eventuell krängningsrörelse kan leda till hjärtstopp.

Förebyggande

Hypotermi är ett förödande och potentiellt undvikande tillstånd. Utbildning och beredskap är hörnstenar för förebyggande.

Människor som arbetar eller sover utanför har en högre risk för hypotermi.

Människor har högre risk om de:

  • Arbeta utomhus i kallt väder
  • Öva snösporter, vattensporter och andra typer av utomhusaktiviteter
  • Är hemma under vinterväder, särskilt äldre människor
  • Strandsatta i ett fordon under svåra vinterförhållanden
  • Sov grovt
  • Ha andra medicinska tillstånd
  • Använd alkohol eller olagliga droger

För att förbereda sig för hypotermi inomhus rekommenderar CDC att man skapar en vinteröverlevnadskit med nonperishable mat, filtar, ett första hjälpen kit, vatten och nödvändiga mediciner.

Andra åtgärder, såsom hemisolering, är viktiga, särskilt för äldre vuxna.

Den som blir strandsatt i ett motorfordon ska flytta allt de behöver i fordonet och köra bilen i 10 minuter varje timme, se till att avgasröret inte är täckt av snö och hålla fönstret öppet en spricka för att förhindra en uppbyggnad av ånga.

Vid förberedelser för utomhus är det viktigt att kontrollera väderleksförhållanden i förväg.

Flera lager av kläder ska bäras, med de innersta lagren av ull, silke eller polypropen, eftersom dessa material bibehåller värmen bättre än bomull.

Håll inomhus temperaturer vid eller över 68 grader.

Skiktskikt i flera lager av luft, vilket minimerar värmeförlusten. Att bära en hatt eller tung halsduk på huvudet, även inomhus, hjälper också till att minska värmeförlusten.

Människor som förväntar sig att vara i kylan under lång tid bör undvika alkohol. Det är också viktigt att äta tillräckligt, eftersom ytterligare fett under huden kan skydda mot kyla under vinterns spell.

Överdrivenhet bör minimeras, eftersom det kan leda till en kombination av utmattning och svettdrenade kläder, vilket kan leda till att kroppen förlorar överflödig värme.

En person som börjar uppleva eller uppvisar tecken på mild hypotermi bör omedelbart dra sig tillbaka till en varmare plats för att förhindra progression till ett livshotande tillstånd.

Det är värt att komma ihåg att hypotermi kan hända på sommaren också. Överdriven luftkonditionering eller vattenbaserad verksamhet utgör en risk speciellt för spädbarn och äldre, som kanske inte kan uttrycka hur de känner.

National Institute of Health föreslår att rumstemperaturer hålls vid 68 grader Fahrenheit eller över eller 20 grader Celsius och stänger av rum som inte används.

Vad som är urinsyra Orsaker, symptom och behandling vid urinsyra SWE (Video Medicinsk Och Professionell 2020).

Avsnitt Frågor På Medicin: Pensionärer