Fråga Doktorn

Diabetes och onormal svettning: vad är anslutningen?

Medan de flesta svettningar är normala kan överdriven svettning vara ett tecken på lågt blodsocker eller ett skadat nervsystem hos personer med diabetes.

Många personer med diabetes kommer att uppleva tider när de svettar för mycket, för lite eller i olika tider.

Diabetesrelaterat nervskador och lågt blodsocker orsakar dessa vanliga svettningsförhållanden hos personer med diabetes.

Svettkomplikationer kan vara ett tecken på dålig diabeteshantering. Att upprätthålla hälsosamma blodsockernivåer är avgörande för både förebyggande och behandling.

Diabetes och svettproblem

Människor svettas av olika orsaker. Några av dessa skäl är normala och vissa är inte.

Svettning är ett naturligt svar på fysisk och emotionell stress. Men överdriven svettning, när orsaken är oklart, är ofta ett tecken på att något inte är rätt. Vissa personer med svettningsförhållanden kommer att svettas även på en kall dag eller under minimal aktivitet.

Lågt blodsockernivån och diabetesrelaterat nervskador orsakar de vanligaste svettningsförhållandena hos personer med diabetes.

Extremt låga blodsocker orsakar en kamp-eller-flyg-respons som utlöser frisättningen av hormoner som ökar svettningen.

När blodsockernivåerna är för höga för länge kan en förlust av nervfunktionen uppstå. Detta tillstånd är känt som diabetisk neuropati. American Diabetes Association (ADA) hävdar att cirka hälften av personer med diabetes upplever någon form av neuropati.

Om nerverna som kontrollerar svettkörtlarna är skadade kan de skicka fel budskap till att sveda körtlar, eller ingen alls. I de flesta fall orsakar neuropatier antingen överdriven svettning eller oförmåga att svettas.

Svettning orsakad av hypoglykemi

Hypoglykemi är en term som beskriver onormalt lågt blodsockernivå.

För de flesta vuxna anses blodsockernivån under 70 milligram per deciliter vara hypoglykemisk. Enskilda mål kan dock variera.

Många diabeteshanteringsmedicin, särskilt insulin, kan orsaka dips i blodsockernivåer när doserna är högre än sockerintaget. Vissa människor är också mer känsliga för hanteringsmedicin, så rekommenderade genomsnittliga doser är överdoser för dem.

När blodsocker doppar för låga, tar kroppen åtgärder för att höja nivåerna. Det frigör hormonepinefrin, bättre känd som adrenalin. Adrenalin stimulerar frisättningen av glukagon, en form av glukos, från levern.

Hormonet gör också några vävnader mindre känsliga för insulin för att hålla blodsockret i cirkulation.

Adrenalin kan orsaka varierande biverkningar, inklusive överdriven eller olämplig svettning. Milda fall av hypoglykemi kan orsaka trötthet, medan svåra fall kan leda till koma och jämn död.

Vanliga tecken på hypoglykemi inkluderar:

Ångest, yrsel och snabbare hjärtslag är alla symptom på hypoglykemi.

ångest
skakningar
Svettning eller frossa
Racing hjärtslag
Irritabilitet, envishet, otålighet
Suddig eller förändrad syn
Trötthet eller svaghet
Yrsel eller ljushålighet
illamående
Intensiva hungersmerter eller kramper
huvudvärk
Brist på samordning eller plötslig klumpighet
Ilska eller sorg
Stickningar i tungan, läppen eller munnen
mardrömmar
Mild förvirring
nattsvettningar

Om något av ovanstående symptom blir allvarligt, bör man omedelbart se en läkare.

Hypoglykemi symptom som kräver medicinsk behandling är:

Intensiv förvirring
Förlust av medvetande eller gå in och ut ur medvetandet
Brist på respons på omgivningen
kramper

Hantering av blodsockernivåer är det bästa sättet att behandla hypoglykemi. Om hypoglykemi går obehandlad kan kroppen komma in i en koma för att bevara energi.

Personer med diabetes som upplever hypoglykemiska symptom ska testa sina blodsockernivåer så snart som möjligt. Om testning inte är möjligt är det oftast bättre att behandla symtom än ansikte, eventuellt allvarliga komplikationer.

Om hypoglykemi upptäcks, rekommenderar ADA att konsumera 15-20 gram enkla kolhydrater och testar sedan efter 15 minuter. Om de låga nivåerna fortsätter, bör folk upprepa processen tills nivåerna återgår till normala.

Om medvetslöshet uppstår kan en paramedicinsk läkare eller en vän administrera glukagoninjektioner. Livsmedel, vätskor eller insulin bör undvikas tills medvetandet återställs. De flesta återhämtar sig inom 5-15 minuter efter injektionen.

Överflödig svettning orsakad av neuropatier

När kroppen blir för varm, signalerar nervsystemet svettkörtlarna för att släppa svett för att kyla ner det.

I vissa människor med diabetisk nervskada är nerverna som kontrollerar svettkört väsentligen alltid "på". Detta orsakar överflödig svettning som kallas hyperhidros.

Personer med diabetesrelaterad hyperhidros upplever symtom som innefattar:

Överdriven svettning även om man gör mindre sysslor eller aktivitet
Överdriven svettning medan du sover
Svettas även när det är kallt eller på kalla platser
Svettas även efter att ha försökt bli varm genom att ha på sig extra kläder eller söka värmekälla

Nervositet eller stress kan intensifiera symtomen på hyperhidros, särskilt hos personer med diabetes.

Inte alla fall av överdriven svettning orsakas av diabetes. Andra vanliga tillstånd som kan orsaka överdriven svettning inkluderar:

Överaktiva sköldkörteln
Vissa former av cancer
fetma
Hjärtsjukdomar
Klimakteriet och heta blinkar
Vissa mediciner
infektioner
Många infektionssjukdomar

För att bekräfta hyperhidros måste en person se en hudspecialist. Laboratorie- och svettprov är också nödvändiga. Behandlingsalternativ för hyperhidros innefattar:

Klinisk styrka eller receptbelagda antiperspiranter . Innehåller aluminiumklorid vid höga doser, dessa läkemedel blockerar svettporer. Hudirritation är den vanligaste biverkningen.
Nervespärrande läkemedel . Ofta administreras oralt, dessa mediciner stör de nervsignaler som stimulerar frisättning av svett. Torr mun, blåsproblem, uttorkning och suddig syn är vanliga biverkningar.
Botox (botulinumtoxin) injektioner . Botox kan blockera svettproducerande nervsignaler. Biverkningar inkluderar kortvarig muskelsvaghet nära injektionsstället och målområdet.
Vissa antidepressiva medel .

I extrema fall kan kirurgi och elektrisk strömbehandling användas.

Hemterapialternativ för hantering av symtom är:

Hålla god kroppshygien
Byta strumpor dagligen eller när de blir svettiga
Bär inte samma par skor dag efter dag
Går barfota när det är möjligt och se till att fötterna får luft hela dagen
Plockar naturliga tyger till kläder och skor, som bomull och läder som tillåter luftrörelse
Bär material som flyttar fukt bort från kroppen för motion eller intensiv aktivitet

Överdriven ansiktssvettning orsakad av neuropatier

Gustatorisk svettning, eller gustatorisk hyperhidros, är en term som används för att beskriva svettning i ansiktet, hårbotten, nacken och ibland bröstet.

Kryddig eller varm mat orsakar ofta svettning, men personer med diabetesrelaterad neuropati kan uppleva överdriven svettning även om maten inte är kryddig.

Svettning i dessa områden är normalt efter att ha ätit varm eller kryddig mat. För personer med diabetesrelaterade nervproblem kan det dock vara överdrivet svettande svettning.

De flesta med tillståndet svettas och blir röda i ansiktet medan de äter, oavsett temperatur eller spiciness av mat. Vissa börjar till och med svettas helt enkelt genom att tänka på att äta eller mat.

De vanligaste ställena som människor upplever symptom är:

Panna och tempel
kinder
mun
skalp
nacke
bröst

Behandlingsalternativ för diabetesrelaterad svampsvettning är bra blodsockerhantering, aktuella antiperspiranter och Botox-injektioner.

Gustatsvettning kan också orsakas av skador eller kirurgi i körtlarna som producerar saliv. Med tiden kan kombinationen av ansiktssvettning och spolning skada dessa körtlar och orsaka ett tillstånd som kallas Frey's Syndrome.

Oförmåga att svettas orsakad av neuropatier

Anhidros är en term som används för att beskriva oförmåga att svettas.

Liksom vid överdriven svettning leder skador på nerverna som styr svettkörtorna till olämplig svettning. I fall av anhidros, får svettkörtlarna inte signalen att svettas, även när de borde.

Personer med diabetesrelaterad anhidros upplever symptom som kan innefatta:

Problem att hålla sig varm eller kall nog
Liten eller ingen svettning
Problem att kyla ner, även efter mindre uppgifter
Blir överhettad under mindre fysiska uppgifter
Lätt överhettas i varmare inställningar
yrsel
Ansiktsspolning
Muskelkramper och svaghet
Racing hjärtslag
illamående

Oförmågan att upprätthålla en konsekvent eller hälsosam kroppstemperatur kan orsaka allvarliga hälsokomplikationer, såsom värmeutmattning och värmeslag.

Om ovanstående symptom är svåra eller påverka stora delar av kroppen, ska folk se en läkare. De flesta behandlingsalternativen för anhidrosor kretsar kring kylning av kroppen, som att dricka svala vätskor eller ta en kall dusch.

Andra orsaker till anhidros kan innefatta: