Spirometri: vad kan man förvänta sig med lungfunktionstestet


Spirometri: vad kan man förvänta sig med lungfunktionstestet

Ett spirometritest kan användas för att diagnostisera COPD, cystisk fibros och astma.

Lungfunktionstest mäter hur bra lungorna fungerar. En spirometri är ett lungfunktionstest som mäter hur mycket luft en person andas ut och hur snabbt.

Det är ett kontorsbaserat diagnostiskt test som är kort, enkelt och vanligt.

Varför utföra en spirometri?

En sjuksköterska eller läkare kommer att använda en spirometri för att diagnostisera ett antal lungbetingelser, inklusive:

  • Astma: Den långsiktiga inflammationen, svullnaden och inskränkning av luftvägarna.
  • Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL): En grupp av lungförhållanden som smalnar luftvägarna och skapar svårigheter med att tömma lungorna i luften.
  • Cystisk fibros: Ett ärftligt tillstånd där lungorna och matsmältningsorganen blåses fast med tät, klibbig slem.
  • Lungfibros: Uppväxt av ärrvävnad i lungens luftsackar, vilket leder till dålig syrgasering av blodet.

En läkare kommer att använda spirometrin för att övervaka en persons framsteg som en del av behandlingen för kronisk lungtillstånd. Det kan hjälpa till att bestämma effekten av mediciner, inklusive hur de kontrollerar tillståndet.

Tidigare eller nuvarande rökare bör testas, liksom personer över 40 år. De som utsätts för lungskadande ämnen på arbetsplatsen, som rök, bör överväga att kontrollera deras lunghälsa på detta sätt också.

Procedur

Det spirometriska testet är ett enkelt diagnostiskt test utfört med hjälp av en spirometer. En person kommer att andas in i röret kopplat till spirometern, som registrerar resultaten.

Läkaren kommer att fråga en person om några andningsmedicin som de kan ta, inklusive bronkodilatatorer. Bronkodilatorer hjälper till att slappna av i luftvägarna, utöka dem och göra andningen lättare. En person kan bli ombedd att sluta ta dessa före provet så att deras effekt på andning kan testas.

En läkare kan föreslå att en person bär löst kläder och inte äter en stor måltid före provet för att hjälpa till med andningen.

De som tar provet bör också undvika:

  • Rökning inom 24 timmar efter provning
  • ansträngande träning
  • Konsumerar alkohol

Följande steg sker under proceduren:

  1. Ett klämma placeras på näsan för att stänga näsborrarna.
  2. Personen inhalerar så mycket luft som möjligt för att fylla sina lungor.
  3. En person förseglar sina läppar tätt runt rörets mun.
  4. De andas direkt in i röret så snabbt och kraftigt som de kan i flera sekunder.

Testet upprepas vanligen minst tre gånger för att säkerställa ett konsistent och korrekt resultat. Det högsta värdet från de tre testerna används normalt som slutresultatet. Avtalet kan ta 30-90 minuter.

Läkaren kan administrera en bronkodilator som inhaleras och kör sedan testet igen. Detta skulle mäta den effekt som en bronkodilator har på en persons förmåga att andas.

Det kan inte vara möjligt för läkaren att ge omedelbar återkoppling som en lungspecialist, eller pulmonologist, kommer att behöva ge en tolkning av resultaten.

Resultat

Spirometriska testresultat hjälper läkaren att bestämma nästa steg av behandlingen.

Spirometri mätar luftflödet över tiden. Resultaten ger två värden som är fördelaktiga vid bedömning och övervakning av personer med nedsatt lungfunktion:

  • Tvingad Vital Kapacitet (FVC) Är den totala mängden luft som kan utandas vid full kapacitet.
  • Tvingat utgångsvolym uppmätt över 1 sekund (FEV1) Refererar till luftflödet under första sekunden av FVC.

FEV1 delas sedan av FVC för att ge andelen luft i en persons lungor som kan utvisas på en sekund.

En lägre än normal FVC-läsning är en indikator på begränsad andning. FEV1-läsningen hjälper läkare att bestämma svårighetsgraden av andningsproblemet. Låg FEV1-avläsning signalerar en mer signifikant andningsobstruktion.

Denna information kan hjälpa en läkare att bestämma nästa steg av behandlingen. Normala testresultat för spirometri varierar från person till person. Genomsnittliga resultat beror på olika faktorer, inklusive ålder, höjd, kön och ras.

Testresultaten jämförs i allmänhet med medelvärdet inom de olika grupperna baserat på data från den tredje nationella hälso- och näringsundersökningen (NHANES III).

Obstruktiv eller restriktiv

En obstruktiv luftvägssjukdom är där förträngning av luftvägarna påverkar en persons förmåga att andas ut snabbt, men de kan fortfarande hålla en normal mängd luft i sina lungor. Detta är vanligt med personer med astma och KOL.

Med en restriktiv lungsjukdom reduceras luftintaget eftersom lungorna inte kan expandera helt, såsom i lungfibros.

Enligt data från NHANES III sägs en person ha en obstruktiv defekt om deras FEV1 / FVC-förhållande är mindre än 70 procent hos vuxna, eller mindre än 85 procent hos barn i åldern 5-18 år. Detta skulle placera någons resultat under den femte percentilen.

En läkare kan kontrollera om ett tillstånd är reversibelt genom förändringarna i FVC / FEV1 resultat efter administrering av en bronkodilator. En ökning med 12 procent i resultaten skulle visa effektiviteten hos en bronkodilator vid reversering av ett tillstånd, såsom i astma. Vissa symptom kan inte vändas, till exempel i KOL.

Ett restriktivt mönster hos vuxna demonstreras med ett FVC-resultat under den femte percentilen baserad på NHANES III-data. Hos ungdomar i åldern 5-18 år indikerar ett resultat lägre än 80 procent ett restriktivt tillstånd i lungorna.

Om en person befinns visa ett restriktivt mönster, bör ett fullständigt antal pulmonella funktionstester utföras. Dessa skulle äga rum för att bekräfta en restriktiv lungsjukdom, och vilken form den personen har.

Andra testmetoder

Spirometri är det enklaste och mest använda lungfunktionstestet, men andra test kan behövas för att göra en slutlig diagnos.

Lungvolymtest är den mest exakta mätningen av lungkapacitet. De mäter den totala lungvolymen och görs med personen som sitter i ett litet förseglat rum med tydliga väggar, där förändringar i trycket inuti möjliggör lungvolym som ska bestämmas.

Syrehalterna i blodet kan testas med användning av ett pulsokximetritest.

Lungdiffusionskapaciteten bestämmer hur mycket syrgas som kommer in i blodet från inandad luft, med en gasblandning som innehåller 0,3 procent kolmonoxid (CO). Mängden CO kvar i utandningsluften visar hur väl personen kan absorbera gas.

Andningen som gjorts i detta test är mindre intensiv än i ett spirometritest, men det kan ta längre tid. Blod kan också testas för att hitta den nivå av hemoglobin det innehåller. Hemoglobin påverkar syreabsorptionen.

Pulsoximetri ger en uppskattning av syrehalten i blodet genom att sätta en sond på hudens yta.

Arteriella blodgasprov mäter nivåerna av ett antal gaser i blodet, såsom syre och koldioxid.

Fraktionell utandad kväveoxidprov mäter hur mycket kväveoxid är i en persons utandningsluft.

Ytterligare testmetoder kan användas för att bedöma lungfunktionen hos spädbarn och barn, liksom de som inte kan utföra spirometri och lungtest.

Bröstcancerröntgen och bröstcancer kan också användas för att se inuti lungorna och diagnostisera vissa villkor.

Vi följer med barnmorskan - Vad är profylax? (Video Medicinsk Och Professionell 2022).

Avsnitt Frågor På Medicin: Sjukdom