Ketos är en vanlig metabolisk process. När kroppen inte har tillräckligt med glukos för energi, bränner den istället lagrade fetter. Detta resulterar i en uppbyggnad av syror som kallas ketoner i kroppen.

Vissa människor uppmuntrar ketos genom att följa en diet kallad ketogen eller låg-carb diet. Syftet med kosten är att försöka bränna oönskat fett genom att tvinga kroppen att förlita sig på fett för energi, snarare än kolhydrater.

Ketos är också vanligt observerad hos patienter med diabetes, eftersom processen kan uppstå om kroppen inte har tillräckligt med insulin eller inte använder insulin på rätt sätt.

Problem som är förknippade med extrema nivåer av ketos är mer benägna att utvecklas hos patienter med typ 1-diabetes jämfört med typ 2-diabetes patienter.

• Ketos uppstår när kroppen inte har tillräcklig tillgång till sin primära bränslekälla, glukos.
• Ketosis beskriver ett tillstånd där fettbutiker bryts ner för att producera energi, vilket också producerar ketoner, en typ av syra.
• När ketonnivåerna stiger, ökar blodets surhet också, vilket leder till ketoacidos, ett allvarligt tillstånd som kan visa sig vara dödligt.
• Personer med typ 1-diabetes är mer benägna att utveckla ketoacidos, för vilken akut medicinsk behandling krävs för att undvika eller behandla diabetisk koma.
• Vissa människor följer en ketogen (låg-carb) diet för att försöka gå ner i vikt genom att tvinga kroppen att bränna fettbutiker.

Vad är ketos?

Under normala förhållanden använder kroppens celler glukos som sin primära form av energi. Glukos härrör vanligtvis från kostvanor, inklusive:

• socker - som frukt och mjölk eller yoghurt
• Stärkelserika livsmedel - som bröd och pasta

Kroppen bryter ner dem i enkla sockerarter. Glukos kan antingen användas för att bränna kroppen eller förvaras i lever och muskler som glykogen.

Om det inte finns tillräckligt med glukos tillgängligt för att möta energibehov, kommer kroppen att anta en alternativ strategi för att möta dessa behov. Närmare bestämt börjar kroppen bryta ner fettbutiker för att ge glukos från triglycerider.

Ketoner är en biprodukt av denna process.

Ketoner är syror som bygger upp i blodet och elimineras i urinen. I små mängder tjänar de att indikera att kroppen bryter ner fett, men höga nivåer av ketoner kan förgifta kroppen, vilket leder till en process som kallas ketoacidos.

Ketos beskriver det metaboliska tillståndet genom vilket kroppen omvandlar fettbutiker till energi, vilket frigör ketoner i processen.

Den ketogena kosten

Vissa människor följer en ketogen diet som ett sätt att gå ner i vikt.

På grund av det faktum att ketos bryter ner fett lagrad i kroppen, syftar vissa dieter till att skapa detta metaboliska tillstånd för att underlätta viktminskning.

Ketos dieter kallas också som:

• Ketogen dieter
• Keto dieter
• Lågt kolhydrat dieter

Dietten kan betraktas som en fet diet, med cirka 75 procent av kalorier härrörande från fetter. Däremot uppnås cirka 20 procent och 5 procent av kalorierna från proteiner respektive kolhydrater.

Att följa ketogen diet kan leda till kortsiktig viktminskning. En studie genomförd 2008 och publicerad i American Journal of Clinical Nutrition visade att obese män som följde en ketogen diet i 4 veckor förlorade i genomsnitt 12 pund under denna tid.

Deltagarna kunde konsumera färre kalorier utan att känna sig hungrig medan de följde kosten.

Är ketos frisk?

Den ketogena kosten kan ha en hälsosam effekt på allvarliga hälsoförhållanden som:

• Kardiovaskulär sjukdom
• diabetes
• Metaboliskt syndrom

Det kan också förbättra nivåerna av HDL-kolesterol (högdensitetslipoproteiner, även känt som "bra" kolesterol) bättre än andra måttliga kolhydratdieter.

Dessa hälsofördelar kan bero på förlusten av övervikt och ätande av hälsosammare livsmedel, snarare än en minskning av kolhydrater.

Ketogen diet har också använts under medicinsk övervakning för att minska anfall hos barn med epilepsi som inte svarar på andra former av behandling. Vissa studier har föreslagit att kosten även kan gynna vuxna med epilepsi, även om det krävs mer forskning för att bekräfta dessa fynd.

Men långvarig anslutning till ketogen diet verkar inte ge stor nytta.

American Heart Association (AHA), American College of Cardiology och Obesity Society har dragit slutsatsen att det inte finns tillräckliga bevis för att föreslå att dieter med lågt kolhydrat, såsom ketogen diet, ger hälsovinster till hjärtat.

Andra villkor undersöks också för att se om en ketogen diet kan vara till nytta; dessa inkluderar:

• Metaboliskt syndrom
• Alzheimers sjukdom
• acne
• cancer
• Polycystisk ovariesjukdom (PCOS)
• Lou Gehrigs sjukdom

Ketos och diabetes

Hos diabetespatienter kan ketos uppstå på grund av att kroppen inte har tillräckligt med insulin för att bearbeta glukosen i kroppen. Närvaron av ketoner i urinen är en indikator på att en patients diabetes inte kontrolleras korrekt.

Vissa dietister rekommenderar en ketogen diet för individer med typ 2-diabetes, även känd som icke-insulinberoende diabetes (NIDDM). Med typ 2-diabetes producerar kroppen fortfarande lite insulin men kan inte använda insulin för att transportera glukos till celler för användning som bränsle.

Den ketogena kosten fokuserar på minskningen av kosten kolhydratintag. Personer med typ 2-diabetes rekommenderas för att minska kolhydratintaget då kolhydrater omvandlas till glukos och ökar blodsockernivån.

Patienter med diabetes som följer en ketogen diet måste noggrant övervaka sina ketonnivåer. Ett allvarligt tillstånd som kallas ketoacidos kan uppstå om dessa nivåer blir för höga, och även om det är mest förekommande hos individer med typ 1-diabetes, kan personer med typ 2-diabetes också utveckla ketoacidos.

ketoacidos

Ketoacidos är ett tillstånd där nivåerna av ketoner i kroppen är onormalt höga och förgiftar kroppen. Det är ett allvarligt och farligt tillstånd som snabbt kan utvecklas, ibland inom 24 timmar.

Det finns flera olika potentiella utlösare för ketoacidos. Det är oftast orsakat av sjukdomar som leder till produktion av högre halter hormoner som arbetar mot insulin.

Det kan också vara ett resultat av problem med insulinbehandling, antingen genom att missa schemalagda behandlingar eller inte ges tillräckligt med insulin. Mindre vanliga triggers av ketoacidos inkluderar:

• drogmissbruk
• Emotionellt trauma
• Fysiskt trauma
• påfrestning
• kirurgi

Ketoacidos förekommer oftast hos personer med typ 1-diabetes på grund av att kroppen inte producerar något insulin. Ketoacidos kan också förekomma hos personer med typ 2-diabetes, även om det är mycket mindre vanligt.

Höga nivåer av ketoner i urinen och höga blodsockernivåer (hyperglykemi) är tecken på ketoacidos och kan detekteras med kits i hemmet.

Tidiga symptom på ketoacidos inkluderar:

• buksmärtor
• Förvirring och svårighet att koncentrera sig
• Torr eller spolad hud
• Överdriven törst och torr mun
• Fruktig andedräkt
• regelbunden urination
• illamående och kräkningar
• Andfåddhet eller snabb andning

Ketosebehandling och förebyggande

Ketonhalter kan övervakas med hjälp av urinprovningssats som är allmänt tillgängliga över disken.

Ketos förekommer vanligtvis inte hos friska individer som äter balanserade dieter och vanliga måltider. Att drastiskt minska mängden kalorier och kolhydrater som konsumeras, träna under längre perioder, eller vara gravida kan alla utlösa ketos.

Hos patienter med diabetes kan ketos och eventuellt ketoacidos uppstå om otillräckligt insulin används för att hantera tillståndet, om måltider hoppas över eller om en insulinreaktion inträffar (ofta som sover).

Diabetisk ketoacidos anses vara en nödsituation, eftersom det kan leda till diabetisk koma och jämn död. Behandlingen administreras vanligtvis av akutvårdspersonal, följt av sjukhusvistelse i en intensivvårdsenhet.

För diabetespatienter tas följande åtgärder vanligtvis:

• Vätskeutbyte - att rehydrera kroppen och späda överflödet av socker i blodet
• Elektrolytutbyte - Dessa är nödvändiga för att hjälpa hjärtat, musklerna och nervcellerna att fungera korrekt. Nivån i blodet faller ofta i frånvaro av insulin.
• Insulinbehandling - att vända de processer som orsakade episoden av ketoacidos.

Bland annat annars friska människor, som följer en hälsosam, balanserad kost och träning regelbundet kan förhindra ketos.

Dessutom finns det ett antal åtgärder som personer med diabetes kan ta för att förhindra ketoacidos:

• Övervaka blodsockernivån noggrant och ofta - minst tre till fyra gånger om dagen.
• Diskutera insulindosering med en specialist och följ en diabetesbehandlingsplan.
• Håll kollonnivåerna koll på med ett testpaket, speciellt vid sjukdom eller stress.

Aldehyder och ketoner (Video Medicinsk Och Professionell 2023).