Prostatacancer: urin "snifftest" kan minska obefogade biopsier


Prostatacancer: urin

Forskare som utvecklar ett urin "snifftest" för prostatacancer tror att, när de är perfekta, kommer deras metod att hjälpa läkare att minska obefogade biopsier för att diagnostisera sjukdomen.

Forskarna tror att när deras snifftest är validerat kan det vara klart för klinisk användning inom några år och kan rädda tusentals män från att behöva genomgå onödiga biopsier.

De senaste resultaten från deras experimentella kemiska lukttest visar att 90 procent urinprover från män med prostatacancer innehöll en liten uppsättning identifierbara flyktiga föreningar som saknades i prover från friska män.

Fynden presenterar vid årets vårmötet i American Chemical Society i San Francisco, CA.

Efter hudcancer är prostatacancer den vanligaste cancer hos män i USA, där omkring 1 av 7 män kan förvänta sig att diagnostiseras med sjukdomen under sin livstid.

Cancer börjar i celler i prostata - en hankört som gör en tjock vätska som läggs till semen och ligger framför ändtarmen och under blåsan.

Sperma och urin reser genom mitten av prostata (med ett rör som kallas urinröret) för att lämna kroppen via penis. Några av de urin- och sexuella symptomen på prostatacancer - och icke-cancerösa tillstånd som inflammerad och förstorad prostata - uppstår därför att den svullna körtelen pressar denna kanal.

Medan tidig upptäckt är en av de viktigaste faktorerna för att hjälpa män att överleva prostatacancer är diagnosen inte okomplicerad. Det beror vanligtvis på en kombination av en digital rektaltest och ett blodprov för att mäta prostataspecifikt antigen (PSA) för att bestämma om en biopsi ska göras.

Alternativ till biopsier behövs

Men biopsier är dyra, obekväma och bär risken för infektion. Tyvärr har tusentals män genomgått proceduren - vilket innebär att man sätter in en nål i prostatakörteln för att ta bort bitar av vävnad för analys - bara för att upptäcka att de inte behöver cancerbehandling.

  • Det finns för närvarande över 2,9 miljoner prostatacanceröverlevande som lever i USA
  • Medelåldern för diagnosen är 66 år.
  • Sjukdomen diagnostiseras sällan före 40 års ålder.

Läs mer om prostatacancer

En av orsakerna till onödiga biopsier för prostatacancerdiagnos är att andra tillstånd - som prostatainfektion - också kan ge höga PSA-nivåer. Följaktligen är PSA-testet allmänt erkänt som opålitligt, så biopsier utförs för att få ett tydligare svar.

Forskare undersöker därför olika alternativa sätt att förbättra diagnos av prostatacancer utan att behöva förlita sig på biopsier.

Ett tillvägagångssätt har inspirerats av studier som visar att hundar kan upptäcka flyktiga organiska föreningar i urinen hos män med prostatacancer. En sådan studie visade att djuren kunde sniffa ut prostatacancer med 98 procent noggrannhet.

Forskarna bakom den nya studien tror att de har identifierat molekylerna som sannolikt ger urinen hos män med prostatacancer dess unika doft, och de har utvecklat ett kemiskt snifftest för att upptäcka dem.

Seniorforskare Prof. Mangilal Agarwal, associerad chef för forskning och utveckling vid Indiana University-Purdue University Indianapolis, har utvecklat en sensor för att upptäcka hypoglykemi (lågt blodsocker) i människa.

Han och hans kollegor - inklusive Dr. Amanda Siegel, medföredragare av studieresultaten - inspirerades av hundstudiernas framgång och bestämde sig för att undersöka vilka molekyler som kunde vara involverade. "Om hundar kan lukta prostatacancer, borde vi kunna Till också ", säger Dr. Siegel.

Flyktiga föreningar som är unika för prostatacancer urin

För sin studie testade laget urinprover som samlats in från 100 män som genomgick prostata biopsier.

Forskarna noterade att vissa tidigare studier hade haft problem med kemisk nedbrytning. För att bättre behålla proven under analysen tillsatte de natriumklorid och neutraliserade deras pH.

Med hjälp av gaskromatografi-masspektrometri för att analysera de flyktiga organiska föreningarna i luften ovanför urinproverna, hittade laget en uppsättning små molekyler som verkar vara unika för prostatacancer.

Molekylerna var närvarande i 90 procent av prover från män som senare befanns ha prostatacancer, men de var inte närvarande i prover från män som inte hade det.

Forskarna planerar redan att validera sina fynd med en storskalig studie med flera hälsocentraler. De hoppas också att jämföra sina resultat med resultat från hundar, med hjälp av en lokal hundutbildare.

De föreslår, om dessa ytterligare test bekräftar deras resultat, att deras kemiska snifftest kommer att finnas tillgängligt för klinisk användning inom de närmaste åren.

För närvarande, cirka 60 procent av män som har biopsier för att upptäcka prostatacancer behöver inte en, säger forskarna.

Vi hoppas att vår forskning kommer att hjälpa läkare och patienter fattar välinformerade beslut om huruvida man ska ha en biopsi och att undvika obehöriga rutiner."

Dr Amanda Siegel

Lär dig hur vissa antidepressiva läkemedel kan stoppa spridningen av prostatacancer.

New milestone for prostate cancer urine diagnostic test (Video Medicinsk Och Professionell 2021).

Avsnitt Frågor På Medicin: Människans hälsa